患者应该是与疾病距离最近、关系最密切、感受最真实的一类人了吧。但是患者对疾病一定是完全了解吗？这个不一定哦，先来做几道题吧，测一测你对肺气肿了解多少？
1、引起肺气肿的因素不包括（单选）
A、小气道狭窄、阻塞
B、肺泡壁破坏、弹性减弱
C、鳞状上皮化生
D、弹性蛋白酶增多
E、遗传性α1-抗胰蛋白酶缺乏
答案：C
解析：引起肺气肿的基本病因包括：
①小气道病变。临床上将管径小于2毫米的支气管称为“小气道”，其中有部分小支气管和细支气管。它们的功能特点是气流阻力小，且又极易阻塞。气体交换主要在肺小气道进行，小气道疾病会引起通换气功能障碍、慢性缺氧等。支气管炎、肺气肿等阻塞性肺疾病的病变多是从小气道开始。
②呼吸性细支气管和肺泡壁弹性降低。肺气肿病人的肺过度膨胀、失去弹性，肺泡壁很薄、胀大、破裂形成大泡，血液供应减少，弹力纤维网破坏。
③蛋白酶-抗蛋白酶平衡失调：蛋白酶与抗蛋白酶的平衡是维持肺组织正常结构免于破坏的重要原因。抽烟使弹性蛋白酶活性增多，并且使抗蛋白酶失活。
2、肺气肿患者呼吸困难的主要原因是（单选）
A．支气管通气不畅
B．肺泡弹性纤维收缩
C．肺泡周围毛细血管收缩
D．肺泡弹性纤维失去弹性
答案：D
解析：在正常的呼吸中，当空气中的氧气进入肺泡时，肺泡内的氧气比血液中的多，故氧气由肺泡进入血液；而血液中的二氧化碳比肺泡中的多，故二氧化碳由血液进入肺泡。肺泡与血液进行气体交换后，肺泡中的二氧化碳通过肺泡的弹性回缩排到体外，进入血液的氧气随着血液循环输送到全身各处的组织细胞里被利用。
肺气肿患者呼吸困难，正是因为肺泡弹性纤维失去了弹性，不能回缩，致使二氧化碳潴留在肺泡内，吸入的空气与排出的二氧化碳不能很好地交换造成的。
3、符合慢性阻塞性肺气肿的体征是（单选）
A、叩诊呈鼓音
B、单侧语颤减弱
C、单侧呼吸运动减弱
D、气管偏移
E、呼气时间延长
答案：E
解析：肺气肿最典型的症状就是呼气困难，因为肺泡的弹性纤维网被破坏，肺泡不能很好地回缩挤压排出二氧化碳，也就是肺气肿患者不能很好地呼气，表现为呼气时间延长以及残气潴留。
4、诊断阻塞性肺气肿最有价值的是（单选）
A、PaO2低于正常值
B、残气量/肺总量40%
C、第一秒用力呼气量/用力肺活量
D、最大通气量低于预期值的80%
E、潮气量低于预计值的80%
答案：B
解析：肺气肿的发病主要是由于支气管和小气道的慢性炎症，造成肺泡弹性减退，肺泡腔持续扩大，回缩障碍，造成残气容积和残气容积占肺总量的百分比增加。因此残气量占肺总量的百分比大于40％说明肺组织存在过度充气，对阻塞性肺气肿的早期诊断具有重要意义。而潮气量、肺活量降低，以及血氧分压和二氧化碳分压的改变都不是阻塞性肺气肿的特异性改变，不能作为诊断依据。
5、慢性弥漫性阻塞性肺气肿最主要的症状是（单选）
A、咳嗽
B、咳痰
C、逐渐加重的呼吸困难
D、心悸
E、咯血
答案：C
解析：肺气肿患者的气短或呼吸困难是标志性的症状，并且呈逐渐加重的趋势。早期仅在劳力时出现，后来逐渐加重，以致日常活动甚至休息时也感到气短。
6、肺气肿的严重后果不包括（单选）
A、肺源性心脏病
B、自发性气胸
C、肺性脑病
D、发作性呼气性呼吸困难
E、导致支气管扩张
答案：E
解析：肺气肿患者因为小气道的堵塞和肺泡的弹性破坏等原因，可出现呼气性呼吸困难、气短、胸闷，二氧化碳潴留和缺氧症状。如果不加治疗和控制，会逐步发展为肺动脉高压引起肺心病、肺性脑病。桶状胸情况下，可发生自发性气胸。肺性脑病是由于呼吸功能衰竭所致缺氧、二氧化碳潴留而引起的精神、神经系统症状的一种综合征。
而支气管扩张主要是因为长期的阻塞和感染，导致支气管持续扩张。从发生部位上看，肺气肿是发生在小气道、末梢肺组织，支气管扩张是发生在支气管。长期的支气管扩张可导致肺气肿。
7、以下哪些方法能够减轻肺气肿患者的呼吸困难？（多选）
A、缩唇呼吸
B、腹式呼吸
C、使用清肺仪排气
D、屏住呼吸
E、氧疗
答案：ABCDE
解析：常做呼吸操可以锻炼呼吸肌和耐力，提高呼吸效率，改善气体交换，尤其对慢性阻塞性肺疾病、肺气肿患者有益。能减轻呼吸困难，尽可能恢复受损的心肺功能。
缩唇呼吸可以帮助控制呼吸效率，使更多的气体进入肺，减少呼吸功耗；腹式呼吸能够加强膈肌活动，增加肺通气量；屏气呼吸可延长肺内氧气和二氧化碳交换时间，使更多氧气进入血液中；氧疗可以缓解患者缺氧的症状；使用清肺仪排痰排气，能清出黏痰，保持气道通畅；也能通过往外抽气的方式排出肺内的二氧化碳，缓解肺内高压，促进氧气进入，减轻缺氧症状。
8、肺气肿患者应该如何正确排痰？（多选）
A、增加饮水量
B、服用祛痰药物
C、叩背排痰
D、主动正确咳嗽
E、使用清肺仪排痰
答案：ABCDE
解析：使用药物化痰祛痰自不必解释；增加饮水量能够保持肺脏与呼吸道的正常湿润度，让痰液稀释，更容易排出；叩背排痰能够利用震荡作用使痰液松动，容易排出；主动正确咳嗽能够增加咳痰的效率。使用清肺仪能够利用像脉搏一样有规律的震荡气流松动痰液，并通过气道的负压将痰液带至咽喉，由患者轻松咳出，帮助清理肺内黏痰、死痰、保持气道通畅。
你做对了几道题？知道了肺气肿的病因、病理、症状、治疗等知识后，你是不是对控制肺气肿更有信心了？懂病才能治好病，不断学习疾病知识，让自己慢慢强大起来！