1、治泌尿系结石方:补肾益阴,利湿排石:川续断炭30生地15冬葵子10瞿麦12茯苓12泽泻10金钱草15玄参12黄芩9黄柏炭15小蓟炭25嘱多喝水,多跳动。尿血不甚方中川断、黄柏、小蓟可不必用炭,有泌尿系结石,却久久不下者,加牛膝、泽兰、鸡内金、穿山甲、冬葵子10-20,金钱草20-40;无阴虚证者可去玄参,该生地为熟地,或生熟地同用。泌尿系结石需注意,加强补肾药的分量,扶正以祛邪,不要单纯利湿通淋、排石。
2、治胸背痛为主症的疾病,如心绞痛,心梗、心肌炎、胸部神经痛,脉寸沉关弦或寸关弦滑沉紧而属中医胸痹者,常以瓜蒌薤白桂枝汤加减:瓜蒌30-40薤白10-15半夏10桂枝3-12檀香后下6-9茯神木30红花10苏梗10蒲黄6-10五灵脂9-12赤芍12焦山楂10米醋20-30,心绞痛频繁且疼甚合苏合香丸0.5-1丸随汤服。
3、瓜蒌薤白白酒汤与瓜蒌薤白半夏汤、乌头赤石脂丸(赤石脂30乌头15川椒30附子15干姜30蜜丸)均治胸痹,胸背疼,瓜蒌薤白白酒汤主治胸阳不畅,阴气上逆,痰浊痹阻而致胸痹,证见喘息,短期、咳唾,胸背疼;瓜蒌薤白半夏汤治胸痹之偏于痰浊雍盛痹滞胸阳而心痛彻背,不得卧者;乌头赤石脂丸治阴寒之气厥逆上干,格痹胸背经脉,乱其气血而致心痛彻背,背痛彻心者。痰热结聚,滞塞胸膈致心胸疼者不用此方,可用小陷胸汤和小承气汤配红花、丹参、檀香、焦三仙等。
4、四君子汤与补中益气汤同为补气之方,四君子汤为治气虚总方,有冲和之气,性质平和,主治气虚脾弱之证,功效主在补气健脾,强壮中焦,只能补气无和血之功;补中益气汤则治劳倦内伤,身热心烦或中焦清阳下陷而致泻痢下坠,脏器下垂,补中益气为肺脾双补,升举清阳,益气之中兼能和血养血,甘温除热。注意使用四君子汤加些行气之品,如陈皮、香附、霍梗、砂仁等,不起效果会更强,且能防止有的人服用补气药后出现胸脘痞满等副反应。阴虚咳嗽、盗汗、五心烦热及阴虚肝旺者忌用。
5、丁香柿蒂汤、《金匮》橘皮竹茹汤和济生橘皮竹茹汤均治呃逆。丁香柿蒂汤(丁香6柿蒂6人参3生姜5片)治胃肾虚寒、寒气上逆而致呃逆;《金匮》橘皮竹茹汤(橘皮竹茹甘草人参生姜大枣)用于久病体弱、胃虚有虚热,气逆不降所致呃逆;济生橘皮竹茹汤(橘皮赤茯苓炙杷叶麦冬半夏竹茹人参炙甘草生姜)用于热病后胃热、口渴,呕哕不食,气逆下降致呃逆。老人久病或大病后突发呃逆,连连不止,认为这是脾气欲败一种危侯,此时多用丁香柿蒂汤合《金匮》橘皮竹茹汤,重用人参20-30,进行抢救。脑血管病后遗症之频频呃逆,肠痈旋覆代赭汤合丁香柿蒂汤加减:旋复花包10代赭石30人参12半夏10丁香后下3-5柿蒂5-7个竹茹6生姜3片。
6、独参汤主治元气大虚,神昏气弱,脉微欲绝;或大出血,或崩产脱血,血晕神昏等,或行走之间暴然眩扑,气微欲绝,喉无痰声,身无邪热,此阴血虚而阳气暴绝,独参汤独用而立专,量大而效宏,才能起死回生。参附汤用于脾肾两脏皆极虚弱,先后天之气欲脱,气息微微,手足逆冷,阴囊冷,关尺脉微者;参芪汤用于气虚欲脱表虚自汗者;参地汤用于失血阴亡,气亦难存,以固气救阴。戴阳证患者(颧红如妆,两足冰冷,全身冷汗出,脉弱尺微,血压测不到者)用人参30制附片10山萸肉30五味子10急服。独参汤若误用于“大实有羸状”的真实假虚证,则犯“实实”之戒,而杀人于补发中,铸成大错。
7、四物汤主治一切血虚、血热、血燥及妇女月经不调诸症,生四物治血虚生热;桃红四物汤治血瘀、血滞者,加蒲黄炭、京墨去川芎,治经血不止;胶艾四物汤为加艾叶炭、阿胶,去川芎或减川芎量,用于月经过多。治疗女子月经过期不来,闭经数月甚至一年不来者,用桃红四物汤加茜草30乌贼骨10香附10牛膝10,另加大黄蛰虫丸,一日两次,每次一丸;三黄补血汤(四物汤加生地黄芪丹皮升麻柴胡)治亡血之血虚,六脉俱大,按之空虚;四物汤与归脾汤均养血治疗血虚。四物汤偏于入肝肾,以治血虚、血热、血燥为主;归脾汤偏入心脾,以治思虑过度,劳伤心脾,心脾两虚,怔忡健忘,惊悸不眠,四肢倦怠为主;四物汤纯补血,归脾汤则气血两补。
8、当归补血汤与四物汤均为补血之剂。当归补血汤益气补血,生血之速效于四物;四物滋阴养血,仅能补有形之血与平时,不能生无形之血于急促之时,故抢救大失血时,常以当归补血汤随证加减。治疗血虚、血热、血燥和调理月经时。常用四物汤。当归补血汤证脉虽虚大似洪,但按之无力;阳明白虎汤证虽脉像洪大有力,古人对当归补血汤证曾有“若误投白虎必死”的告诫。
9、葛根芩连汤也用于治疗急性菌痢出现湿热证者,但其特点是可用于兼表证和泻泄者。芍药汤则主用于湿热痢,腹痛明显,里急后重,大便带脓血者,葛根芩连汤功能解表清热,芍药汤功能调中和血,理气化滞,燥湿清热。
10、桃核承气汤(桃仁50个桂枝6大黄6-12芒硝6炙草6)主治少腹急结,其人如狂。抵挡汤(虻虫水蛭大黄桃仁)主治伤寒太阳病六七日不解,热邪随经入腑,热在下焦,膀胱蓄血,小腹硬满,大便色黑,其人发狂,用此汤攻之,下血乃愈;或阳明证其人喜忘,大便反易,色黑,乃久有淤血,今下焦又蓄血,宜抵挡汤下之;抵当丸为攻蓄血缓下剂。抵挡汤以虫药破血、大黄下血为主,其攻血之力大,桃核承气汤以调胃承气汤为佐使,攻血之力较缓。下淤血汤(大黄桃仁蛰虫)则主治产妇腹痛,经服调气和血药后腹仍痛者,此为“腹中有干血著脐下”,下淤血之力更缓,可用于产后虚中夹实(干血)之症。
11、犀角地黄汤:生地30赤芍12-15丹皮12水牛角先煎20-30,主用于血热妄行致吐血、衄血、便血、咳血、发斑、发疹和外感热病高热神昏,热入营血及妇女血崩,舌红或带芒刺,脉数或细数。治中焦热证吐衄,加白茅根30生赭石30生石膏30生藕节30;热证尿血加小蓟30茅根炭20炒黄柏12木通6;热证便血,加地榆15-20槐花炭9-12;血热发斑加青黛包10玄参15紫草6-9生石膏30-40;用犀角地黄汤加玄参15、生石膏30-40知母10生藕节30瓜蒌30白及10杏仁10苏子10金沸草10治疗支气管扩张、大叶性肺炎等表现热证咳血患者。本方与化斑汤(生石膏知母玄参水牛角粳米生甘草)皆治血热妄行之发斑发疹,犀角地黄汤以凉血清火滋阴化瘀为主,主用于火热太盛,迫血妄行而出血之证;化斑汤以清气凉血解毒化斑为主,主用温热入血,气血皆热而发斑;犀角地黄汤与化斑汤合用,加黄芩、黄连栀子连翘桔梗竹叶,加重石膏用量为清瘟败毒饮,清热解毒,凉血救阴,治一切火盛大热毒疫瘟病,因热毒炽盛致气血两燔,高烧,昏狂,头痛如劈,烦躁谵语,大渴引饮,或吐,或衄,或疫疹发斑,舌红绛甚,或起芒刺,苔黄唇焦,脉沉数或浮大数。近代常用犀角地黄汤治急性白血病、急性黄色肝萎缩,肝昏迷,尿毒症,败血症,疔疮肿毒等出现高热、出血属血热妄行者;化斑汤用于猩红热,斑疹伤寒,紫癜等急性高热,见皮下出血属气血两燔证,清瘟败毒饮则用于“乙脑”,“流脑”治疗和预防。若气虚不能摄血,脾不统血而出血者则不能用之。
12、归脾汤:(炙黄芪6酒当归6龙眼肉6炒枣仁4.5炒白术4.5人参3茯神3远志2.4木香1.5炙甘草1.5生姜大枣)主治思虑过度,劳伤心脾致怔忡、健忘、心悸、盗汗、体倦、嗜卧、失眠、少食、头晕眼花、面色萎黄,或脾虚不摄血致妇人月经不调,崩漏带下,大便不调,舌淡苔白,脉细无力等。近代常用于神经衰弱表现心脾虚而失眠多梦者。焦老治疗一位记者因用脑过度致心脾两虚患者,西医按神经衰弱、胃肠功能紊乱、胃肠神经官能症治疗,曾服健脾、补气、养心、安神,气血双补并针灸不效者,且因虚不受补出现腹胀、不能食、不能睡者,诊断为心脾梁旭渐成虚劳之症。用归脾汤合小建中汤组方:太子参6黄精6白术5茯苓10炒枣仁先煎9远志6龙眼肉9丹参12木箱2.4生姜2片大枣3枚桂枝5白芍10莲子肉5陈皮6饴糖20加减服用,服用4-5个月痊愈。归脾汤与补中益气汤均治脾虚,归脾汤为理血之剂,主补脾阴,滋养心脾;补中益气汤为理气之剂,主升胃气,补中益气。注:凡气实动火而失眠、失血诸证不可用归脾汤。
13、人参养荣汤:主治脾肺俱虚,食少无味,肢体瘦倦,面色萎黄,毛发枯落,气短声低,惊悸健忘,烦热自汗,气血两虚诸症,并用于疮口久不收敛,以及病后体虚难复等本方为十全大补加陈皮、五味子、远志而成,与八珍汤气血双不不同,八珍汤以四君补气,四物补血,看似得以气血双补,但四君补气过于呆滞,四物补血含川芎行血芳香燥烈之品,不适宜久虚之证。本方加陈皮以行气,去川芎之芳燥,加远志、五味子则静中有动,动中有静,动静相得益彰,故可养荣而强身,无壅滞碍胃之弊,功主于奉养心营,适于久服。注意:由阴虚阳旺而致心悸、子涵、失眠、健忘者不可用此方。
14、小蓟饮子:主治下焦湿热郁结引起尿血、血淋、小便赤热、频数,小腹或少腹坠胀、热痛等症,舌苔薄黄而腻或苔薄白微黄,舌尖发红,脉数或滑数,或弦数。焦老用此方常去栀子、滑石加黄柏炭、白茅根、桑寄生、川断炭治镜下血尿,屡收良效。四生丸(生侧伯叶、生艾叶、生荷叶、生地黄)与小蓟饮子皆凉血、止血,四生丸多用于牙龈出血、鼻血、咳血等上部出血;小蓟饮子则主用于下焦湿热而致尿血、血淋等下部出血。槐花散(炒槐花、侧柏叶、荆芥穗、炒枳壳)与小蓟饮子均治下焦湿热郁结之下部出血,槐花散主用于大便出血,即凉血止血又疏肠中风邪,治在大肠;小蓟饮子主用于小便出血,既凉血止血又利尿通淋,治在小肠。
15、黄土汤:为温脾摄血之剂。焦老临床常用黄土汤重用灶心土煎汤代水,煮服应证汤药,治脾虚不统血致呕血、便血多收良效。对直肠癌者出现大便下血,结合地榆槐角丸和黄土汤主药,重用灶心黄土,亦收到止血效果,痔疮出血属虚寒证者,用此方加槐花炭10槐角10地榆炭20防风5治疗。黄土汤与赤小豆当归散均治便血,但黄土汤治远血(先大便后出血),赤小豆当归散治近血(先下血后大便),近年常用此方加减治疗溃疡病出血,功能性子宫出血,溃疡性结肠炎便血,直肠癌便血,痔疮出血属脾虚中寒症脾失统血者。
16、当归六黄汤:(当归9黄芩9黄连6黄柏9生地黄12熟地黄12黄芪18)主治阴虚盗汗,阴虚火旺,面赤口干,唇燥心烦,便干尿黄,舌红脉数,可加生白芍、生龙牡、玄参、浮小麦等。杂病盗汗与伤寒盗汗不同,伤寒盗汗多是半表半里之邪未尽,表里失和所致,故以和表里为主;杂病盗汗则以阴虚火旺所致,以救阴清火为主。肝气有余而致肺虚盗汗者,以当归六黄汤为主;肝血不足而致心虚盗汗者,以酸枣仁汤为主;若兼肾阴虚者加龟甲、鳖甲、天冬、知母之类。
17、复元活血汤:(柴胡12天花粉9当归9穿山甲9桃仁9红花9大黄9甘草6黄酒)主治跌打损伤、砸伤、扭伤、坠伤等致瘀血留滞,胸胁疼痛,痛不可忍,无论伤在何处,瘀血常留于胁下而发生胸胁疼痛难忍。本方与七厘散均治跌打损伤,瘀血疼痛,复元活血汤用于疼痛偏于两胁者,七厘散则全身何处疼痛均可用。与活络效灵丹(当归、丹参、乳香、没药)主治气血凝滞之心腹痛、癥瘕积聚、肢体疼痛、疮疡内用,宫外孕等,复元活血汤主治跌打压扑瘀血滞留于胁下,或跌打损伤的经络疼痛难忍者。如疼痛较重,痛处较多者,可在家三七粉,乳香、没药、刘寄奴、泽兰、鸡血藤、郁金、川芎甚至再冲服七厘散;兼攻窜疼痛为气滞血瘀,可加香附、木香、青皮等,以行气,使气行血行;上肢疼痛加桂枝、片姜黄;后背疼痛加羌活、葛根;胸部疼痛加枳壳、桔梗;下肢疼痛加牛膝、泽兰;腰痛加川断、杜仲、补骨脂。近代常加减治肋间神经痛,肋软骨炎、结节性红斑,风湿性关节炎等兼瘀血阻滞者。
18、肾气丸:以补肾为主而阴阳双补方剂,主治肾阳虚,命门火衰,不能生土,脾胃虚寒,而饮食少进,泄泻腹胀,或下元虚衰,阳痿精冷,下腹疼痛,下半身畏冷,夜间多尿,腰酸膝软,头晕耳鸣,小便不利或频数以及痰饮咳喘,消渴,脚气等。用此方治消渴,本方去附子加五味子、玄参、天花粉,重用生地,上消及中消明显加生石膏、葛根效好。治消渴(糖尿病):生地30-60山萸肉10山药15-20茯苓12泽泻10丹皮10生石膏30五味子10葛根12天花粉15天冬10肉桂2-3水煎服,另用生地30山萸肉10茯苓12泽泻10丹皮10肉桂2五味子9煎水一暖瓶,代水饮,长时间治疗使血糖降至正常,尿糖转阴。治下消(尿崩症):生熟地30山萸肉12山药12茯苓10泽泻10丹皮10肉桂2五味子6-9益智仁9覆盆子10-20桑螵蛸10-20乌药10水煎。右归丸与本丸均补肾阳,右归丸(熟地、山药、肉桂、山萸肉、菟丝子、附子、当归、杜仲、鹿角胶、枸杞子)比肾气丸温补之力更强,凡肾阳虚精血不足之症用肾气丸药力不及者,皆可用右归丸。注意:肺肾阴虚,阴虚内热而干咳无痰,颧红盗汗,舌红少苔,咽干口燥诸证忌用本方。
19、六味地黄丸:为滋补肾阴最常用方剂。主治肾阴不足,精血亏虚,腰膝酸软,憔悴羸弱,虚火上炎,发热咳嗽,虚火牙痛,消渴,头目眩晕,耳鸣耳聋,足跟作痛,遗精盗汗,舌燥喉痛,脉细数或尺脉虚大者。七味地黄丸为本方加肉桂,治肝肾不足,筋骨失养的筋骨疼,脚软懒行,木中无火的手足牵引,肝经血虚火燥的筋挛等症,有辛以润之,引火归原作用。都气丸为本方加五味子,可益肺滋肾而治劳嗽;加减八味丸为本方加五味子6、肉桂3治肾虚火旺治发热作渴,口舌生疮或牙龈溃烂,咽喉疼痛;知柏地黄丸为本方加知母、黄柏,主治阴虚火旺,骨痿髓枯,尺脉躁旺及肝阳上升者,注意脾胃虚弱大便溏者忌用;麦味地黄丸为本方加麦冬、五味子治虚劳发热,劳嗽及肝肾阴虚之口燥烦渴;杞菊地黄丸治肝肾虚而视力下降,视物不明等;疏肝益肾汤为本方加柴胡、白芍用于肝肾阴虚,肝血不足,木旺克土而胃脘痛,大便干燥者,用逍遥散而不愈者可用此方治疗;抑阴肾气丸为本方加五味子、地黄、当归治诸脏亏损,胸膈痞闷,发热、潮热或寒热往来,五心烦热,口渴,月经不调;滋水清肝饮为本方加当归、白芍、柴胡、酸枣仁、栀子治胃脘燥热疼痛气逆左胁痛,呕吐酸水;明目地黄丸为本方加菊花、当归、枸杞、白蒺藜、石决明,滋肾养阴,平肝明目,治肝肾虚而致视力下降,视物模糊,夜盲,目涩多眵等。六味地黄丸、左归丸、左归饮均补肾阴,左归饮纯甘壮水,滋补肾阴之力更强,左归丸加血肉有情之品,滋肾填精,养肝补血之力更大于上方。
20、虎潜丸:又名壮骨丸。与大补阴丸区别:大补阴丸偏治肝肾阴虚,虚火上炎致骨蒸潮热,五心烦热,劳嗽盗汗,咳血吐血,足膝疼痛等;虎潜丸则治肝肾阴亏之筋骨痿软,腰足瘦削,步履艰难,甚至下肢痿软不能行走之症。
21、天王补心丹:主治思虑过度,心血不足之怔忡健忘,神志不宁,心口多汗,津液枯竭,大便不利,口舌生疮,另对更年期综合症,肺结核、高血压、心脏病等表现为阴虚阳旺者,均可用本方加减。柏子养心丸亦治心悸、怔忡、健忘、失眠等,但偏于心肝肾俱不足之证,且药性比天王补心丹偏温,故事用于老年及妇人产后血虚者;朱砂安神丸适于心肝血虚,心热神浮,魂魄不宁,神明昏乱,寤寐不安之证,药性偏重镇安神,清热养血;天王补心丹则偏滋阴凉补,酸收养心。
22、孔圣枕中丹:(炙龟板25生龙骨25远志10菖蒲10)为治健忘、失眠基础方,兼治神志恍惚,头昏、心跳、耳鸣、梦遗等,古人认为不但能治读书善忘,久服且能令人聪明,常用治老年人脑萎缩善忘,少神等症。天王补心丹以因心血,收心神,滋阴降火为主;孔圣枕中丹则以补肾阴,填精补脑,潜肝阳,收魂安神为主,久服令人聪明,记忆力上升。柏子养心丸以补心、肝、肾诸经,治血不养心之惊悸,失眠、心神不宁为主;益气聪明汤(人参、葛根、黄芪、蔓荆子、白芍、黄柏、升麻、炙草)偏肝肾俱不足之耳鸣,耳聋,内障目昏等症,所谓聪明,乃聪耳明目之意。注意:肝心火旺而上燎神明致健忘不宜用本方。
23、大补阴丸:(黄柏知母熟地龟板猪脊髓1条)先多去猪骨髓加阿胶、龟甲胶、龟鹿二仙胶之类,主治肾水亏涸,阴虚火旺,虚火上炎,见耳鸣,听力下降,头脑昏晕,夜间或下午潮热,烦渴盗汗,咳嗽少痰,咳吐衄血,腰膝乏力而渐成骨蒸痨瘵,舌红少苔,肾脉洪大。本方骤补真阴,承制相火,比六味地黄丸尤捷。健步壮骨丸亦治肝肾阴亏,主用于腰膝无力,筋骨痿软,步履不便之症;大补阴丸滋降力强,主用于虚火上炎致耳鸣耳聋,咳血衄血,盗汗潮热等症。河车大造丸虽亦滋阴降火,但偏益精血,补肺肾,适于虚损劳嗽,潮热口渴,咽燥声嗄,精神疲倦,气力不佳;大补阴丸则主用于肾阴亏耗或肝肾阴虚而阴虚火旺之症。
24、益气聪明汤:(黄芪15人参15葛根9蔓荆子9白芍6黄柏6升麻4.5炙甘草3)本方为补中益气汤加减,为补中气,升清阳之剂。耳聋左慈丸亦治耳鸣、耳聋,目眩等症,主用于肾虚火升之症;益气聪明汤主用于中气不足,清阳不升之症,二方同治耳目之剂,一治肾虚,一治中虚,一治虚火上升,一治清阳不升。
25、秦艽扶羸汤:(柴胡6秦艽5人参4.5当归4.5炙鳖甲5地骨皮5炙甘草3紫菀3生姜2片半夏3大枣3枚)主治骨蒸痨嗽,声嗄不出,肺痿,体虚自汗,或寒或热,四肢倦怠等病症。治低热症状群,西医查不出原因,本方加青蒿10-15白薇10丹皮9香附9生白芍10生地15效好。治肺结核活动期出现阴虚劳热之症者,去人参、半夏、生姜、大枣加重紫菀,另加沙参、川贝、百部、麦冬、炙杷叶,配口服抗痨西药效好。
26、百合固金汤:主用于肺为虚火所伤而致咽痛,喘咳,痰中带血,手足心热,下午烦热,咽干口渴,舌红苔少,脉细数或脉虚大,尺弱。此方用于二三期矽肺,咽干口渴,咳喘,痰中带血加苏子9白及10茜草炭12海金沙10菖蒲9天花粉10鸡内金9对平喘止咳,化痰止血恢复体力有效。百合固金汤治被虚火所伤而咳嗽咽痛等,偏治肺阴虚不能生水,肾火上炎之证;补肺汤(炙桑白皮6熟地6人参3炙芪3五味子3紫菀3)则治肺气虚,子病累母,脾气亦虚。
27、玉屏风散:主用于气虚,卫表不固,自汗不止,易感冒风寒之症。焦老用此方加味治愈一经常感冒,一发病即鼻塞,全身小粒状浅红痒疹,每月发生2-3次者,生黄芪9白术5防风6连翘10忍冬藤20苍耳子9白鲜皮20红花6苦参12丹参12桑枝30六付后证消,嘱上方隔日一剂,再服六剂,后改2-3日一剂,再服七剂,未再感冒。对过敏性鼻炎者,属卫气虚,表不固,风邪乘之而频发频止者,本方加白芷9细辛3辛夷9苍耳子9荆芥穗9加减效好。对卫气不固易感冒者,用本方细末3-5g,煎水去渣,饭后服日三次,注意用量不可过大,轻量常服,效反明显。用开水沏泡服亦可,本方即可对卫气虚、表不固而易患感冒之人做预防用,又可治气虚表疏患感冒,自汗而表证不解又不可用疏散发表之剂患者。
28、石斛夜光丸:主治肝肾两虚,虚火上犯致目光不敛,瞳孔渐散,视物昏花、复视等内障诸证。磁朱丸亦治内障目昏视力下降之症,但偏于心肾不足,肝火上攻致目疾,本丸偏治脾肾不足,肝经虚火上泛致目疾。
29、还少丹:治脾肾心三脏虚损,精血不足,神志俱耗,体倦腰酸,羸弱乏力,不思饮食,发热盗汗,遗精白浊牙齿浮痛,未老先衰。
30、麻黄汤:(麻黄6-9桂枝5-6杏仁5-9炙甘草3)服药后卧床盖被以温暖取微汗,服一次即出汗,可停服第二次,如一次未出汗,经4-5小时可继服第二次药,以取微汗为度,有人服4-5次后才取效。本方为辛温解表代表方,辛温发汗驱散在表风寒之邪,从汗而解作用,治伤寒太阳表实证。麻杏石甘汤治肺有郁热,表有风寒,发热而喘身热无汗证,麻黄附子细辛甘草汤治伤寒少阴病,恶寒少汗,少精神,脉微细之症。三拗汤(麻黄杏仁炙甘草)治外感风寒而头痛,身热、咳喘症。本方加减用于感冒、流感或发热待查辩证属太阳表实证,主要特点:身热、怕冷、无汗,焦老用麻杏二三汤(麻黄汤+二陈汤+三子养心汤)(麻黄6-9杏仁5-9炙甘草3苏子10炒莱菔子10炒白芥子6半夏10橘红12茯苓12-15)治慢支之痰多气逆,舌苔白腻,胸满气喘,脉滑者,咳多者加紫菀、炙杷叶;支哮发作期及哮喘性支气管炎之苔不黄、不渴、大便不干者加诃子5、茶叶6-9。桂枝汤与本方均服后取微汗,但二者主治截然不同,桂枝汤治头痛,恶寒发热,身有汗,脉浮而缓,风寒表虚证;麻黄汤主治风寒表实证。服桂枝汤半小时后需喝热稀粥一碗,助药力使溱溱汗出;服麻黄汤后,则多盖衣被,“温覆”取汗不必喝粥。麻黄汤不用姜枣辛甘相助,免妨麻杏之力。服后取汗后,如汗出发热仍不退者,则不再用麻黄汤,改服桂枝汤。
31、桂枝汤:(桂枝9白芍9炙甘草6生姜9大枣4枚)服药半小时后喝热稀粥一小碗,盖被令全身微汗出,复发用麻黄汤,服一次即微汗出而病解,则停后服,出汗时不可令大汗出如水洗,如此则病必不除。主治外感风寒表虚证,见头痛发热,自汗出,恶风寒,鼻鸣干呕,舌苔薄白,脉浮兼缓和之象。桂枝加桂汤(重用桂枝至15g)治疗奔豚气从小腹上冲至心下疼痛堵闷,发作欲死。桂枝加附子汤(本方加附子6-10g)治太阳病发汗,漏汗不止,恶风,小便难,四肢微急,难屈伸者,此方加减用于卫阳不顾漏汗不止之症,桂枝10芍药12生甘草5大枣4枚附子9浮小麦30煅龙牡各20山萸肉12;桂枝加龙牡汤,治疗男子失精,女子梦交,用此方加减治疗阳痿,遗精,早泄,自汗盗汗,精神倦怠,面晦,舌尖微红,脉沉细尺弱,生熟地各12山萸肉10茯苓15泽泻10丹皮10桂枝10白芍12生姜3大枣4枚甘草5五味子10制附子5生龙牡各30远志10(六味地黄丸+桂枝加龙牡汤+远志五味子附子)。
32、葛根汤:(葛根12麻黄9桂枝6白芍6炙甘草6生姜9大枣4枚)治疗伤寒太阳病,项背强几几,无汗恶风者,或太阳阳明合病,必下利或兼发呕者。桂枝加葛根汤(本方去麻黄)主治太阳病,项背强几几,反汗出恶风者;葛根加半夏汤(本方去麻黄加半夏)主治太阳阳明合病,不下利,但呕者。焦老常用此方加减治疗颈椎病,肩周炎表现后头隐痛,项背牵强,肩臂疼酸麻等,葛根15桂枝12麻黄5片姜黄10赤芍12生姜2片羌活10红花10茯苓15附子6炙草5。对急性肠炎及菌痢初起时发热、头痛、恶寒、下利兼里急后重,脉浮数而紧诸证,葛根15桂枝6麻黄9芍药15木香9黄芩6黄连6生姜9大枣4枚炙草6效佳。
33、人参败毒散:(羌活6独活6人参6茯苓6川芎6柴胡6前胡6枳壳6桔梗6生姜2片薄荷少许)益气解表,散风祛湿,辛温发汗,适于正气不足之人,外感风寒湿邪,证见头痛项强,憎寒壮热,肢体酸痛,鼻塞声重,胸膈痞闷,咳嗽痰多,舌苔白腻,脉浮无力。仓癝散(本方加仓癝米)治噤口痢,常加黄芩9黄连9黄连屡效。痢疾初起正气虚而表里俱寒,适于人参败毒散,痢疾初起正气不虚,表里俱热宜葛根芩连汤;连翘败毒散(本方去人参,加连翘、银花)治疮毒焮痛不消。荆防败毒散(本方去人参、生姜、薄荷,加荆芥、防风)发汗解表,散风化湿,治疗外感,风寒湿邪,表证咳嗽,以及肠风内热,大便带鲜血,兼有风寒湿邪表证者。用此方去川芎,加麻黄5-7紫菀12苏子10治老人感冒风寒湿邪而咳、喘、痰多之症。人参败毒散与九味羌活汤(羌活防风细辛苍术白芷川芎黄芩生地甘草)均治疗外感风寒湿邪,人参败毒散至于外感风寒湿而寒湿重者,还有败毒作用,可用于时疫疮疡,痢疾有“逆流挽舟”之效,九味羌活汤用于外感风寒湿邪而兼里热者,以辛温解表为主兼清里热。
34、桑菊饮:(桑叶7.5菊花3桔梗6杏仁6连翘5芦根6甘草2.5薄荷后下2.5)本方为心凉解表轻剂,主治风温犯肺,邪在卫分,症见风温初起咳嗽,身不热甚,口微渴,咽干,咽痛,舌苔薄白或微黄,脉浮数,如西医上感,流感、急性支气管炎、急性扁桃体炎,急性咽峡炎等出现风温、风热证均可。桑菊饮长与疏风散热而治咳,银翘散长与辛凉透表,清热解毒。外感咳嗽有风寒、风热、风温之分,杏苏散(杏仁苏叶桔梗生姜半夏茯苓甘草前胡橘皮枳壳大枣)只适用于风寒咳嗽,桑菊饮适用于风温风热咳嗽,风温咳嗽误用杏苏散类辛温之剂,消砾肺液,伤耗肺津,可致久嗽成痨,焦老常用此方加减治疗春季秋季发生外感咳嗽。
35、银翘散:(银花9-12连翘9-12荆芥6-9竹叶6-9牛蒡子9淡豆豉9薄荷3-5芦根15甘草3桔梗6-9)为辛凉平剂,广泛用于温病初起,邪在肺卫之症,主治太阴风温、温热、瘟疫、冬温初起,但发热、不恶寒,口渴咽痛,头痛咳嗽,舌苔薄白或薄黄,脉浮数或初起微恶风寒,如太阳伤风表虚证,经用桂枝汤后,恶寒全无,仍口渴、咽痛、发热、咳嗽者。温病误用汗法汗不出而发疹者可用本方去淡豆豉,加生地12、丹皮9、玄参30、大青叶9,此证禁用升麻、柴胡、葛根、羌活、白芷、三春柳等。焦老常用银翘散做汤剂加减治流感、急性扁桃体炎、麻疹初期发热等:金银花12连翘12桔梗6薄荷6生甘草3荆芥穗9玄参15生地15炒黄芩10大青叶10射干。流脑初起时,常有头痛,发热,口渴,脉浮数等邪在卫分温病症候:金银花12连翘15荆芥穗10薄荷6菊花10大青叶20玄参20蒲公英30炒黄芩10加减,身有汗热不退者加生石膏35知母10天花粉12,头痛项强加葛根15-20,羌活6银花18-25,恶心呕吐者加佩兰10竹茹9清半夏10。注意头痛、恶寒、发热、口不渴,脉不数忌用本方。
36、小柴胡汤:(柴胡12半夏9人参5黄芩9甘草6生姜9大枣4枚)和解表里,调和营卫,主治伤寒、中风邪入半表半里而出现少阳证,表现寒热往来,胸胁苦满,食欲不振,心烦喜呕,口苦咽干,目眩或胁下痛,或腹中痛,或渴,或利,或悸,小便不利耳聋口苦,舌苔薄白,脉弦,亦能治妇女产后发热,或经期感受外邪,热入血室,疟疾、黄疸等,治疗慢肝,症见胁痛,脘闷,食欲不振,饭后迟消,大便或溏或干,生气加重,转氨酶升高,本方去人参、生姜、大枣、加川楝子10白蒺藜10红花9皂刺6泽泻10-20炒莱菔子10焦四仙各9片姜黄9服用四至六周,治急性胆囊炎:本方去人参、大枣,加茵陈10-15枳实10郁金10元胡9焦槟榔10川楝子10酒军3-5;急性胰腺炎,急性单纯性肠梗阻,本方去半夏,加木香、元胡、胡黄连、芒硝、公英、槟榔等;急性支气管炎,本方去人参加桔梗10、前胡10、苏子10、紫菀12炙杷叶12,总之用本方以少阳证为准,无少阳证不用。柴胡桂枝汤:为本方合桂枝汤,治疗寒热交作,寒多热少,或但寒不热,定时发作。柴胡白虎汤:为本方合白虎汤,治疗寒热交作,热多寒少,或但热不寒,定时发作;柴平汤,为本方合平胃散,治疗湿疟,身重,寒多热少,舌苔厚腻,脉濡滑或弦细乏力。柴胡饮子:本方去半夏,加当归、白芍、大黄,治肌热、蒸热、积热,汗后余热,脉洪、实、弦数,亦治疟疾。大柴胡汤:本方去人参、甘草,加枳实、芍药、大黄,主治少阳阳明合病,见往来寒热,胸胁苦满,呕不止,郁郁微烦,心下痞硬或心下满痛,大便秘结,或协热下利,大便不畅,舌苔黄厚,脉弦有力。
37、越鞠丸:香附栀子神曲川芎苍术统治气、血、痰、火、湿、食六郁,见胸膈痞闷,脘腹堵胀,吞酸嗳气呕吐,饮食不消,胸脘刺痛,可根据某郁重而加重发越该郁药物用量。治梅核气用本方加厚朴10半夏10苏梗12旋复花10乌梅3-5金果榄9茯苓12效好。
38、逍遥散:主治肝脾不和常用方剂,用纸血虚肝燥,头痛目眩,眼赤烦渴,口苦倦怠,抑郁不乐,两胁作痛,往来寒热,潮热咳嗽,咽干便涩,胃脘疼痛,小腹重坠,月经不调,乳房作胀,脉弦大而虚;丹栀逍遥散治怒气伤肝,血虚目昏,头痛目赤,小便涩痛等症;黑逍遥散:本方去姜、薄荷,加生地,治疗肝阴虚,气郁不舒,月经后错,行经腹痛,下午烦热等。月经前期经水量多,急躁易怒者,丹栀逍遥散加桑寄生20川断炭15艾叶炭30棕榈炭30坤草15;月经后期,量少,血暗有块,痛经者,用黑逍遥散,改生地为熟地,加香附10川芎6桃红各9炮姜3元胡6;月经淋漓不断者,逍遥散加桑寄生30川断炭15艾叶炭30棕榈炭30阿胶珠10党参10;子宫出血,血崩不止者,加桑寄生30川断炭20补骨脂10菟丝子10-12棕榈炭30艾叶炭30坤草炭20炮姜炭15党参或人参10赤石脂先煎15;对脾胃不和致消化不良,食欲不振,脘胁胀痛,嗳气吞酸,大便时溏时干,悒悒不乐,胃部不适,苔薄白,脉弦细或弦滑之症,如西医慢性肝胆病,可用柴胡9黄芩9川楝子9焦白术6白芍12茯苓12泽泻9当归6香附9焦四仙各9青陈皮各6木香6。逍遥散与四逆散均为疏肝理脾之剂,逍遥散偏血虚肝燥,木郁克脾之症;四逆散偏热郁而四肢逆冷,影响脾胃,四逆改枳实为枳壳,加陈皮、川芎、香附为柴胡疏肝散,治疗肝气郁结,胁肋疼痛,胸脘胀闷,寒热往来。逍遥散用于血虚肝郁者;柴胡疏肝散用于气滞肝郁者。现代研究本方有事肝细胞变性、坏死减轻作用,并使ALT下降作用。
39、藿香正气散:藿香紫苏白芷大腹皮茯苓白术陈皮桔梗半夏曲厚朴炙草主用于治疗内伤湿冷,饮食停滞,又外感风寒,证见憎寒壮热,头痛呕逆,胸膈满闷,咳嗽气喘,还治中暑霍乱吐泻,感伤岚瘴不正之气,苔白腻,脉滑,本方多在夏暑季节使用,如表邪重,恶寒发热无汗者,加香薷助解表,兼食滞加焦四仙炒莱菔子加强消导;湿盛腹泻者,加炒扁豆炒薏仁车前子等以利湿止泻。焦老常用此方加减治疗急性胃肠炎、胃肠感冒、暑湿吐泻症,治以温散化湿,佐以解暑:藿香10紫苏10白芷9半夏10干姜6香薷9炒扁豆9茯苓20大腹皮12广木香12车前子12炒白术12伏龙肝煎汤代水60。
39、痛泻药方:(土炒白术15炒白芍12防风6陈皮7.5)此方主要扶脾疏肝,缓痛止泻,治因肝郁犯脾致腹泻,特点:每遇生气则腹痛,腹泻加重,先感腹痛后即腹泻,泻后觉舒,痛一阵泻一阵,反复发作,时轻时重,有的常年不愈,苔白,脉弦,对久泻不愈者加升麻、伏龙肝、补骨脂等。常用此方合四神丸、附子理中汤用于老人年久泄泻,每晨腹中雷鸣,胀痛,泻后觉舒,遇生气病重,腹中阵阵作痛,食欲不振,饭后迟消,乏力,苔白,脉弦或弦滑,大便化验(-),结肠查无器质改变:土炒白术10土炒白芍10防风10炒陈皮5补骨脂10吴茱萸6肉豆蔻10五味子6茯苓18党参10制附片6-9炮干姜3-5炙甘草5伏龙肝60煎汤代水,如腹胀明显加木香。痛泻药方与四神丸比较,痛泻药方治肝郁犯脾致泻肚,特点腹痛一阵即泻一次,泻后痛止遇生气则病发,脉弦;四神丸主治脾肾两虚致泻肚,特点为清晨五点左右腹中鸣响,即上厕所泻肚,多见老年人,迟多弱。
40、葛根芩连汤:为解表清里剂,主治伤寒头痛发热,恶风自汗,本应用桂枝汤解表,误下,致虚其肠胃,热邪乘虚入里,造成病人下利不止,脉促,喘而汗出之证,此为邪热留于太阳、阳明协热下利,兼见身热口渴,胸脘烦闷,自汗气喘,舌红脉数或偶有一止,西医急性肠炎、菌痢等加减治疗,加木香9、厚朴10焦槟榔12炒白芍12马齿苋10用于急性菌痢肠胃湿热症者。本方与黄芩汤(黄芩白芍甘草大枣)均治伤寒出现下利者,葛根芩连汤治为太阳病桂枝汤证误下遂下利不止之症,喘而汗出,脉促者;黄芩汤治太阳少阳合病,自下利者,既有太阳证之身热、头痛、脊强,又有阳证之耳聋,胁痛,呕而口苦,寒热往来。如下利带脓多,里急后重,肛门灼热,苔黄腻,脉滑数而弦者,加白头翁、秦皮、马齿苋、生地榆等。
41、防风通圣散:为解表通里,疏风解热之剂,凡属气血怫郁、表里俱实,风火壅盛诸证皆可。主治内有蕴热,外感风邪,证见恶寒发热,头目昏晕,耳鸣鼻塞,目赤睛痛,口苦口干咽喉不利,唾涕粘稠,咳嗽上气,大便秘结小便赤涩,甚胃火引动肝风致手足瘛瘲,惊狂谵语;或由气血怫郁壅滞,胃经风热而致疮疡肿毒,丹斑瘾疹,皮肤瘙痒,头面疮癣,现多用于流感,急性扁桃体炎,疖痈,败血症,胆囊炎,胰腺炎,阑尾炎,荨麻疹,过敏性紫癜等,对于难治性头痛,偏头痛属实证者均有效。治疗面部皮肤黑暗而微浮肿,嘱常服防风通圣丸,使大便一日1-2次,另用荆芥9生地15当归9红花10白芷9白附子6麻黄9生石膏30白僵蚕10白蔹10苍术9煎服,三周后浮肿消,皮肤白、润光泽。
42、蒿芩清胆汤:(青蒿5-6碧玉散9陈皮4.5半夏4.5茯苓9枳壳4.5竹茹9黄芩4.5-9)治少阳胆经湿热郁阻,三焦气机不畅而见寒热如疟,热重寒轻,,胸闷呕恶,胸胁胀痛,舌红,苔白腻,诸药合用有清胆、利湿、和胃、畅三焦作用。呕酸多者加左金丸,湿重加草豆蔻、白豆蔻;全身肌肉酸困痛楚者,加生苡仁,桑枝、络石藤、蚕砂等;兼阳黄者加茵陈、栀子、黄柏、车前子去陈皮、半夏;胃热胀满者加厚朴、黄连。本方与小柴胡汤比较,蒿芩清胆汤主治湿热郁胆,三焦气机不畅,寒热如疟,热多寒少之症,主作用清胆化湿和胃;小柴胡汤则主治伤寒邪入少阳半表半里,寒热往来,胸胁苦满,呕恶不食,耳聋目眩,主要作用是和解表里,燮理枢机;蒿芩清胆多用暑湿温热病,小柴胡汤多用于伤寒少阳病。蒿芩清胆汤清芬透达,辟秽化湿之力胜于小柴胡,长于化湿,清热而以祛邪为主。小柴胡汤和解少阳,疏达腠理,达邪外出之力优于蒿芩清胆汤,和解达邪之中兼有扶助正气之功。
43、五积散:平胃散合二陈汤加减(厚朴陈皮茯苓半夏甘草白芷川芎当归肉桂白芍枳壳麻黄苍术干姜桔梗)共为粗末,加姜3片水煎,主治寒湿为病,功能解表散寒,温中消积,治疗外感风寒,内伤生冷,或素有寒湿气血痰五积。本方与参苏饮虽都为表里同治,但本方为解表温里,防风通圣散解表攻里。参苏饮(陈皮枳壳前胡半夏葛根木香甘草桔梗茯苓人参紫苏叶)也治外感风寒,内伤饮食,主用于老年人或虚弱之人,即受外邪又无力抗邪外出。五积散则解表、温里、消积、无益气之功。
44、参苏饮:(人参3紫苏叶3陈皮枳壳前胡半夏葛根木香桔梗甘草茯苓)用于虚人外观风寒,内有寒饮痰湿,证见恶寒畏冷,头痛发热,咳嗽痰多,呕逆恶心,痰阻中焦,眩晕嘈杂,舌苔白,脉弱或浮细无力。本方去人参、葛根、木香加砂仁,名杏苏散,有宣肺化痰作用,主用于秋冷季节外感凉燥,证见头微痛,咳嗽而痰稀白微恶风寒,鼻塞无汗等,为宣肺疏解轻剂。虚人外感在发散药中加人参匡扶正气,增强抗邪外出之力,使邪气随药气发散而出,一表即尽。
45、四逆散:(柴胡芍药枳实甘草)主治邪热内陷,传入阴经,阳气郁阻,不能达于四肢,出现四肢逆冷之症,主要功能是疏散传入阴经之热邪。凡遇肝脾不和致两胁胀痛、胃脘堵胀或疼痛,嗳气吞酸等,均可用本方加减,如西医的慢性肝炎、肋间神经痛、胃神经痛、慢性胃炎等。本方与逍遥散皆疏肝解郁,本方苦降理气之力大于逍遥散,逍遥散养血健脾之力优于本方。四逆汤主治阳气虚衰,阴寒内盛致四肢厥逆冰冷。四逆散主治邪热内传,阳气郁阻治四肢逆而不甚冷。一寒一热,性同冰炭,临床要辨清不可误用,一汤一散,一字之差,性命攸关不可不慎。
46、柴胡疏肝散:(柴胡枳壳白芍川芎香附陈皮炙草)即四逆散加川芎、香附、陈皮、枳实改成枳壳。用此方加减治疗急慢性肝炎、慢性胃炎常用柴胡10-12黄芩10川楝子10半夏10枳壳9陈皮10香附10白蒺藜10川芎3赤白芍各9泽泻12焦四仙各9,急躁易怒者去川芎加生石决明先下30生赭石先下30;食欲不振者去焦四仙加生麦芽、生稻芽;头晕者改泽泻为30,加白术9,钩藤25,苔厚腻者加厚朴10、藿香10;吐酸者去川芎、焦四仙,加吴茱萸3、黄连5、煅瓦楞10。
47、风引汤:大黄60干姜60龙骨60桂枝45甘草30牡蛎30寒水石90滑石90赤石脂90白石脂90紫石英90石膏90共为粗末,每次4-6g,一水小杯煎煮三四沸,大便干燥稍加量,大便溏者稍减量,此方为镇降清热之剂,治疗中风,多由于风火内生,痰热方盛,逆塞灵窍,昏倒不省人事,痰阻经络而四肢不遂。中风之因虽多,但可归纳为风、火、气、血、痰五邪相互交错而成,常加香附45,不但能疏肝理气,使气舒火熄,并能行十二经之气,以助气血循行通畅。
48、天麻丸:天麻牛膝萆薢玄参杜仲全当归羌活独活炮附子30生地黄,本方为养血、祛风、补肾、壮筋骨之剂,治肾经虚热生风,筋脉牵掣、遍身疼痛、手足麻木、口眼歪斜、半身不遂等。临床治疗有肾虚风动而出现头眼目花,头重脚轻,两腿无根,肢体麻木或抽搐的高血压病,可加生赭石、生石决明、钩藤、泽泻、桑寄生、菊花之类。本方与天麻散(天麻白术茯苓半夏)均治中风半身不遂,口眼歪斜,语言謇涩,天麻丸主治肾虚、血虚而虚风内动之证;天麻散主用于痰浊内盛,风痰上扰之症。
49、镇肝熄风汤:怀牛膝30生赭石30生龙牡各30生龟板15生杭芍15玄参15天冬15川楝6生麦芽6茵陈6甘草6主治内风致中风病,症见脉弦长有力,尤其寸脉,血压过高或上盛下虚。头目时常眩晕或脑中时常作痛,发热或目胀耳鸣,或心中烦热,或肢体渐觉不利,口眼渐成歪斜,甚至眩晕颠仆,昏不知人,移时始醒,或醒后肢体痿废、偏枯,即使血压不高,出现肝肾不足,肝风内动引起前症亦可用,总之辨证为肝阴不足,肝风内动致眩晕均可用。中风之病常有风痰上扰,痰盛者加化橘红、全瓜蒌、胆南星、天竺黄、茯苓之类,头痛明显就爱夏枯草、菊花肝郁生热,酌加香附、黄芩。本方与天麻钩藤饮均用于肝风内动致头晕、头痛、耳鸣、目花、震颤、麻木甚至半身不遂。镇肝熄风汤镇肝熄风、滋养肝肾之力较强,重镇滋柔以熄风;天麻钩藤饮(天麻石决明杜仲牛膝桑寄生栀子黄芩坤草茯神夜交藤)清肝热,安心神,平肝熄风效优,清凉安神、益肾平肝以熄风。把方中牛膝、坤草去掉,适当加菊花、僵蚕、防风、羚羊角治疗子痫、妊高症引起头痛头晕,昏扑咬牙,四肢抽搐等。
50、地黄饮子:生地90巴戟天30山萸肉30石斛30肉苁蓉30炮附子30肉桂30茯苓30麦冬30菖蒲30远志30五味子15为末,每服10g加生姜3片,大枣1枚,薄荷少许煎服,主治中风少阴气厥不至,心肾不交,发为风痱,舌喑不能言,足痿不能行,大小便或闭或失禁或正常,或兼面赤烦渴等,常用治脊髓痨,脊髓炎,侧索硬化,多发性硬化,慢性进行性延髓麻痹等出现中风,风痱病症候,脊髓空洞症等,加减如下:生地15熟地12巴戟天9-12肉苁蓉15山萸肉10附子9-12肉桂6-9淫羊藿9-12鹿角胶10牛膝10-15远志9-12桂枝9-12川断9-15石斛12天麦冬各9疼明显加川草乌各6-9,庵莒子10,小便不利加海金沙9-15车前子15,舌苔厚腻,食欲不振加藿香10砂仁6。本方与镇肝熄风汤均治中风,本方重在补肾、养肝、开窍,镇肝熄风汤种子镇肝、降逆、熄风。
51、消风散:厚朴3陈皮3炙草3人参3芥穗9防风10蝉蜕10羌活10藿香10白僵蚕10川芎10茯苓10主用于治疗风邪上攻,头痛目眩,项背拘急,鼻塞声重,喷嚏流泪,皮肤风疹瘙痒,或皮肤干癣,痒疹难消及妇女行经期间被风邪所袭,冲任受风等症。焦老常将两个消风散穿插化裁治疗顽固难愈风疹(荨麻疹),血风疹,牛皮癣等:当归9赤芍12红花12防风9-12生芥穗6-10连翘12-18知母10蝉蜕9-15苦参10-30白鲜皮10-30白僵蚕10穿山甲6-9苍术6-10陈皮9,风疹顽固不愈者加皂角刺6-9蛇蜕3-5忍冬藤30丹参30;皮肤瘙抓后发红而感灼热者加生地10-20,炒黄柏9-12;兼口渴、恶热或多在夏季或热环境中发病,加生石膏30川连6-10薄荷3-5生地10-15;红疹隐隐,痒而不易外透加牛蒡子10升麻9桔梗3-6.临床也有用防风通圣散治疗皮肤痒疹,疮癣等,主用于风热壅盛,表里俱实之症,本方则主用于风邪束闭,郁于皮表之症。
52、牵正散:白附子50白僵蚕50全蝎50为末,每服6g黄酒调服,主治中风突然口眼歪斜,半边脸瘫痪,全身无其他证者,如西医面神经麻痹,知为是足太阳、足阳明二经风痰蕴热,经脉牵急而口眼歪斜。加减治疗面神经麻痹验方:白附子6白僵蚕10全蝎9白芷10葛根10-15芥穗6-10防风10蜈蚣3-4条苏木12-18红花10细辛3山甲6,另用白芥子细末,浓茶调为糊状,摊纱布上,贴患侧,贴前先在口腔患侧颊内粘膜上用针尖调制微出血,上中下,各在前中后挑一针,最好内服汤药外贴白芥子粉并用,栽培针灸治疗每周2-3次,效更佳。针灸取穴:太阳耳门上下关颧髎地仓合谷隔日一次,一次针患侧一次针健侧。另用毛巾包裹本方药渣敷患处。
53、桂枝芍药知母汤:桂枝12白芍9知母12生姜15白术15麻黄6防风12附片6炙草6主治风寒湿三气杂至闭阻经络,气血不通而致全身关节痛,久久不愈,身体尪羸,脚肿如脱,温温欲吐等症,可用治疗西医类风湿关节炎,焦老用本方合虎骨散加减治类风湿关节炎,强直性脊柱炎、结核性关节炎、大骨节病等有肢体关节疼痛、变形、骨质损害疾病:补骨脂9-12熟地12-24川断12-18淫羊藿9-12制附片6-12骨碎补10-12桂枝9-15赤白芍各9-12知母9-15羌独活各10-12防风12麻黄3-6苍术6-10威灵仙12-15伸筋草30牛膝9-15炙山甲6-9土元6-10透骨草20自然铜先煎6-9寻骨风15,补肾祛寒化湿祛风活淤通络强筋壮骨,主治尪痹肾虚寒盛证,上肢病重加片姜黄10,淤血明显加红花10乳没各6皂刺6;腰腿痛明显去苍术、松节加桑寄生、杜仲、加重川断、补骨脂用量,再嚼服胡桃肉1-2个;肢体僵屈者,去苍术、防风、松节加生薏米30、木瓜9-12、茯苓15、白僵蚕9-12;关节痛重加重附片量,在家草乌9,冲服七厘散1g;脊柱僵直、弯曲、变形去苍术、牛膝加金毛狗脊40、鹿角胶9、白僵蚕12;舌苔厚腻者去熟地加砂仁5、藿香10。
54、独活寄生汤:独活9桑寄生15-20川芎6-9当归6-9秦艽10杜仲9-12牛膝9人参5-6生地12-15白芍9茯苓10桂心3-5防风10细辛3-6甘草5治疗痹症常用方剂,主用于肝肾两虚,风寒湿三气杂至,痹阻经脉,致腰膝疼痛,酸软无力,屈伸不便,喜暖畏冷等,全方主旨是辛温以散之,甘温以补之,使肝肾强,气血足,风湿除,筋骨壮,而腰膝痹痛自愈,需久服方效。焦老治疗腰腿痛痹,喜暖怕冷,见寒加重,腿膝屈伸不利,包括西医坐骨神经痛、骨关节病、骨质增生、风湿性关节炎等:桑寄生20-30独活9-12细辛3-5川断12-15威灵仙12-15防风10杜仲12生熟地各12牛膝12-15红花10附片9草乌3-5炙山甲9桂枝12-15伸筋草30;大腿后外侧连及小腿外后侧疼痛者,加重牛膝15-30,加地龙10青风藤20槟榔12-15;X线显示腰膝关节骨质增生者,去伸筋草、杜仲,加骨碎补12-18补骨脂10乳没各5生龙牡各15-20。
55、三痹汤:人参6黄芪6茯苓6甘草6当归6川芎6白芍6生地6牛膝6杜仲6桂心6细辛6秦艽6独活6防风6生姜3片大枣4枚治疗痹症常用。主治风寒湿三气杂至,闭阻经络,气血凝滞,手足拘挛,行、痛、著三痹症皆有者,本方偏治痹症兼气血虚者,独活寄生汤偏治肝肾不足,风寒湿邪痹阻下半身的痹症。
56、清震汤(升麻汤):升麻30苍术30荷叶1张治疗雷头风,表现头痛,头面起疙瘩或头内如雷鸣,憎寒壮热,状如伤寒特效用此方治疗顽固性头痛,发作重时全头内皆痛,甚似脑内轰响如风如雷:升麻10苍术10藁本6羌活10夏枯草18生石决明先煎30蔓荆子10白蒺藜10荷叶12吴茱萸6,本方以清震汤清扬发越,散风化湿为主,羌活祛风胜湿,入太阳经治太阳头痛;藁本入督脉散风寒,治头顶痛,佐吴茱萸辛温入肝经,夏枯草入肝平肝阳治肝郁头痛;生石决明养肝阴、潜肝阳;蔓荆子入少阳经,散头部风热,治两侧头痛;白蒺藜入肝肺二经,其性善破,用以开散肝肺郁结而致病久入络之疼痛。
57、理中汤:人参9白术9干姜9干姜9主治中焦虚寒,气不能燮理,腹痛,大便自利,便溏不成形,口渴寒多而呕,脉沉无力或手足逆冷不温。附子理中丸为本方加附子6-9,主治中焦寒盛,腹痛、身痛,四肢厥逆拘急者。理中安蛔丸为本方加茯苓15、川椒6-9乌梅6-9去甘草,主治胃寒痛,吐蛔;温胃汤为本方加当归9白芍12陈皮9厚朴9川椒6生姜6,主治忧思郁结,脾肺气滞,胀满上冲,饮食不下等。治中汤本方加青皮6、陈皮9,治疗理中汤证见腹满痞闷,兼食积;补中汤为本方加陈皮9、茯苓15主治泄泻,若泻而不已加附子6-9,食思缺乏,食而不化加砂仁6;连理汤加黄连6-9、茯苓9-25主治伤暑泻肚作渴之症,外受酷暑,内伤生冷而致非此汤不可。临床用于急慢性肠炎,慢性痢疾,溃疡性结肠炎而见急性泄泻,胃肠不适,甚至呕逆胀满者,属中焦虚寒腹痛泄泻之症,常用连理汤合藿香正气散加减:藿香10苏叶后下6白芷6茯苓25白术10陈皮10半夏曲10芡实米15干姜6党参9炙草5广木香6车前子12诃子6。对慢性泄泻,便前腹部隐痛,大便一日三次左右,溏薄不成形或带血,或兼里急后重,包括慢性肠炎,溃疡性结肠炎,慢性结核性结肠炎等,常用理中丸合四神丸:补骨脂10吴茱萸6-9五味子9肉豆蔻10炒白术10党参9茯苓20-30干姜6木香6-9诃子10车前子12赤石脂12禹余粮12炙草5伏龙肝60大便带血者加地榆炭20-30、防风6。理中丸与益中煎(人参3-6炒山药6-9炒扁豆6-9干姜3-6炙草3)二方均治中焦虚寒而呕泻之症,理中丸有白术,无山药、扁豆,故益气健脾之力大于后者,并对急性中焦虚寒腹痛、腹泻见效速于后者;益中煎有炒山药、炒扁豆,无炒白术,山药不但健脾且益肺补肾,扁豆不但健脾且祛暑湿,故健脾、益肾、化湿祛暑作用优于前者,功效平稳和缓。
58、大建中汤:炒川椒6-9干姜9-12人参4.5-6饴糖3匙,常用于治疗肠痉挛,肠疝痛等致腹中绞痛。如疼痛波及少腹、小腹以及男子睾丸或女子阴部均感寒痛,可加吴茱萸6-9乌药10-15炒小茴6-9炒荔枝核10等温暖肝肾、散寒理气之品。大建中汤与小建中汤比较:二者均治中交阳虚腹痛,但大建中汤主治中阳虚弱,寒气上逆之心胸、脘腹疼痛;小建中汤主治中焦虚弱,营卫失调,肝脾不和,腹中隐痛,大建中汤药力偏辛热,力峻,多用于急性病,是急则治其标之法;小建中汤药力偏于甘温,力缓,多用于慢性病,适于久服,缓则治其本之法。大建中汤与理中汤均治中焦阳虚寒盛症候,大建中汤适于中焦阳虚,寒邪上逆的心胸、脘腹上下攻冲作痛;理中汤适于脾胃阳虚、寒湿内盛的腹痛,呕泻、口不渴,甚或手足厥冷以及感寒霍乱。
59、小建中汤:桂枝9白芍18甘草9生姜9大枣4枚饴糖40,本方由桂枝汤倍芍药加饴糖组成,外感伤寒病中用之,内伤杂病中亦用之,温中补虚之剂,如服此汤中焦营气复建,而腹痛仍不能痊愈者,应再投小柴胡汤以转枢,使邪气外达,其病自愈。营出中焦,卫出上焦,卫为阳,益之必以辛,营为阴,补之必以甘。现代研究本方有提高免疫力作用,故汗多虚损劳伤之症,虽近垂危,往往经服小建中汤,经慢慢润补中焦而愈。黄芪建中汤为本方加黄芪30-40用治溃疡病,腹中虚痛效好,兼心痛,胃脘痛可加元胡10,有血虚证加当归9,川芎6-9,盗汗加浮小麦30茯神12,兼生虚热,体温37.6-38度加柴胡9地骨皮9-12.常易呕吐之人不可服大小建中汤,以甜故也。
60、四逆汤:附子9-15干姜9炙甘草12为回阳救逆的要剂,主用于阳气衰微,阴寒内盛,四肢厥逆冰冷,畏寒蜷卧,下利清谷,腹痛、口不渴或兼干呕、咽痛或大汗亡阳,脉沉微细欲绝者。近来抢救休克,全身冷汗,体温下降,血压测不到,脉搏触不到或似有似无等症。四逆加人参汤为本方加人参10,治疗大吐、大泻后,身恶寒,脉微欲绝,又现下利,以此汤温经回阳,益气生津;白通汤(附子9-15干姜9葱白4茎)治疗阳虚寒盛下利,脉微,阳气不能通达之症;通脉四逆汤为本方加重干姜至12-18,治疗阳虚寒盛,下利清谷,手足厥冷,里寒外热,身反不恶寒,面红赤,或腹痛或干呕,或咽痛或利,脉不出等,面赤可加葱白9茎,腹中痛可加白芍18,呕者加生姜10,咽痛加桔梗3;利止脉不出者加人参。四逆汤、理中汤、吴茱萸汤皆治阳虚吐利之症,四逆汤主证为厥,理中汤主证在利,吴茱萸汤主证在呕,同中有异,不可不辨。四逆汤与回阳救急汤(附子9干姜6肉桂3人参6白术9茯苓10陈皮6甘草4.5)比较,四逆汤主治阳虚寒盛四肢厥逆之症;回阳救急汤回阳救逆之力更大,主治寒邪直中三阴或吐泻亡阳,阴寒较重,呕吐较轻,正气欲脱者。四逆汤与四逆散均治手足厥逆,四逆汤主治阳虚不能温煦四末之厥逆,四逆散则治肝郁气滞,表理不和,热邪内郁,气机不能通达四肢之厥逆,故治以和解表里,疏肝理脾之法,与四逆汤截然不同,不可混淆。
61、当归四逆汤:(当归9桂枝9白芍9细辛6甘草6通草6大枣8枚)主治厥阴伤寒,风寒中于血脉,手足厥寒,脉细欲绝之证,此为阴血内虚,不能荣于脉,阳气外虚不能温于四末,故手足厥寒,脉细欲绝之证。四逆汤所治厥逆是阳虚不能温达四末,故治以回阳救逆;当归四逆汤所治厥逆是血虚不能温达四末,故治以养血通脉;诸四逆汤主治阳虚阴盛之证,须用姜、附;当归四逆汤主治阴血虚甚,及由阴及阳之症,不用姜、附。用当归四逆汤治雷诺氏病:桂枝12-20赤白芍各12归尾12细辛3-5炙山甲6-9红花10片姜黄9-12通草6路路通10白芥子6-9桃仁10熟地20麻黄6,药渣再煎浸泡手足,治疗1-3个月。
62、真武汤:附子9茯苓15白术6-9白芍9生姜9主治少阴病二三日不已,至四五日,腹痛小便不利,四肢沉重,自下利者,为少阴阳虚,内有水气所致。兼咳者加五味子9细辛5干姜5;兼呕者去附子,加生姜;兼下利,去白芍加干姜6。也用于伤寒太阳病,发汗、汗出不解,其人仍发热,心悸头眩,身瞤动等。小青龙汤与真武汤皆用于太阳病中兼有水气者,小青龙汤治表未解有水气,内外皆虚之证。焦老曾用真武汤和越婢加术汤加减治疗慢性肾炎尿毒症患者:茯苓30苍术10生姜12炒白芍10生麻黄6-10生石膏30猪苓20泽泻25车前子15冬瓜皮40制附片6-10。
63、四神丸:补骨脂15吴茱萸6五味子6-9肉豆蔻9-12生姜6大枣6枚治疗肾脾两虚致五更泄泻和肾虚久泻,也用于治脾肾虚寒之饭后迟消,腹部冷胀,腰腿酸软等,但主用脾肾虚寒证的泄泻,此方合附子理中丸治疗慢性痢疾,慢性结肠炎、溃疡性结肠炎等。焦老用治脾肾两虚而致五更泻,治以健脾化湿,温壮肾阳,补火生土:党参12白术9茯苓12炙草6补骨脂10吴茱萸6五味子6肉豆蔻6制附片5肉桂3炒山药9干姜5炒薏米9三剂泻止。
64、半硫丸:半夏硫磺生姜适量,主治老年人肾阳虚治大便秘结之冷秘,用硫磺补命门真火,热壮肾阳。汤剂用半夏6-12硫磺粉1g冲服量不可过大,用硫磺禁用各种禽兽血。
65、暖肝煎:(当归6-9枸杞9茯苓6小茴香6沉香3乌药9肉桂3-6生姜3片)寒甚者加吴茱萸6,干姜6,再甚者加制附片6-9,主用于肝肾阴寒,小腹疼痛,疝气偏坠,睾丸疼痛,注意辨证属肝肾虚寒才能用,如湿热下注之睾丸红肿热痛忌用,肝主七疝,凡各种疝气均从肝入手论治。焦老用本方加减治慢性睾丸炎属肝肾虚寒,下焦气滞者:当归6枸杞9茯苓9小茴香6乌药9沉香3肉桂3-6生姜3片荔枝核9广木香6-9橘核9青皮6-9吴茱萸6去沉香,腹痛显者加白芍15效好。
66、五苓散:茯苓24猪苓24白术24泽泻48桂枝15为末,3-5g每日三次,服后饮热水,温覆出微汗,本方花旗利水,健脾祛湿,主治伤寒太阳症病人,常用于肾炎水肿、胃肠炎吐泻,传染性肝炎等小便不利者。茵陈五苓散治疗湿热发黄,表里不实,小便不利;春泽汤为五苓散加人参助气化以生津液,治体虚无大病而口渴,或大病愈后口渴者,胃苓汤为五苓散和平胃散,治伤湿停饮,食滞腹痛,中暑泄泻,口渴,小便不利等。猪苓汤(猪苓茯苓泽泻滑石阿胶)与五苓散均利水,猪苓汤主治水热互结,内热伤阴而致发热,渴欲饮水,小便不利及少阴证下利,六七日,咳而呕渴,心烦不得眠,或血淋、尿血属于阴虚有热者,偏重于治阳明、少阴二经水热已伤阴之症;五苓散偏治太阳经水热,有表里证,未伤阴者。若阳明病,出汗多,口渴引饮,二汤均不可用,以免利尿重亡津液。
67、五皮饮:陈皮6茯苓30大腹皮15桑白皮15生姜皮15炒苏子9炒莱菔子9葶苈子9槟榔9-12水红花子9-12为五皮五子饮,治疗水臌,包括早期肝硬化腹水,心脏性腹水等,对消除腹水效好,亦可加冬瓜皮40抽葫芦30-40广木香6香附10加强行气消胀之力。
68、八正散:木通6车前子9-12瞿麦9-12栀子6-9滑石9生甘草梢3-5灯芯草萹蓄10-15大黄3-5清热泻火,利水通淋,以泻利下焦湿热为主,主治湿热下注,蓄闭膀胱,小便赤涩,尿频疼痛,淋漓不畅,小腹胀满,口燥咽干,淋痛尿血,大便干甚小便癃闭疼痛,现多用急性泌尿系感染,膀胱炎,急性肾炎,尿道炎,肾盂肾炎,泌尿系结石等。焦老用本方加金钱草30-40海金沙包9-12鸡内金9-12冬葵子9-12牛膝6-12治疗结石效好,只要辩证是湿热淋,即可用八正散,诊为炎症都可以加黄芩、黄连、黄柏以加强清热解毒之力。
69、茵陈蒿汤:茵陈先下20-50栀子6大黄6主治湿热黄疸,见全身色黄如桔,目睛发黄,身热或不热,口渴,小便不利而短赤,舌苔黄腻,脉数,本方亦可预防发黄,现代研究有利胆促进肝细胞增生作用。常用此方治传染性黄疸型肝炎呈阳黄症者:茵陈25栀子6大黄6柴胡6-9黄芩9半夏9炒川楝子9-12黄柏9-12车前子9-15焦三仙各9,对早期肝硬化或肝癌早期出现黄疸,加柴胡香附黄芩半夏片姜黄郁金厚朴元胡等;黄疸重加茯苓车前子白鲜皮;肝癌者加莪术生牡蛎炒枳实,小金丹或西黄丸等。
70、白虎汤:生石膏先下18知母35-40粳米6甘草6治疗各种高热性疾病以及一些具有高热的传染性疾病出现身发高热,虽出汗很多但身热仍不退,口大渴,渴喜冷饮,脉洪大有力,不恶寒反恶热,不欲盖衣被,面红舌苔黄,尿深黄等,可用加减治疗流行性乙型脑炎。治疗温热病气分证时,也以白虎汤效好。用白虎汤四禁:(1)白虎汤本为达热出表,若其人脉浮弦而细者,不可与也;(2)脉沉者不可与也;(3)不渴者不可与也;(4)汗不出者不可与也,常须识此,不可误也。临床生石膏内服,打碎先煎,如用量很大时30g以上,佐以葛根升发阳明清气,以免石膏寒抑中阳,效好。白虎加人参汤能益气生津,清消暑热,主治白虎汤证大烦渴,饮水多,脉洪数者;白虎加苍术汤,用伤暑湿胜发为湿温,发热身重,汗出热不退,脉沉滑细者。白虎加桂枝汤治温疟,病发时发热而不恶寒,骨节疼痛,时呕者。
71、凉膈散:连翘12芒硝大黄5栀子6-9黄芩9薄荷后下5甘草3竹叶3蜂蜜1匙主治上中二焦火热炽盛而出现烦躁口渴,目红面赤,胸膈烦热,唇焦干烈,口舌生疮,咽痛,大便干,小便黄赤,身热汗出,鼻齿衄血,小儿热惊瘈疭,舌苔黄褐,脉数有力。治急性扁桃体炎本方加生地15玄参15射干10板蓝根10,初起兼有表证不用生地,加荆芥10金银花12。凉膈散实为仲景调胃承气汤加连翘栀子黄芩薄荷组成。
72、清瘟败毒散:生石膏先煎30-90生地10-30犀角6-12川连5-12栀子9桔梗9黄芩9知母12赤芍9玄参12连翘9丹皮9竹叶6甘草6本方由白虎汤、犀角地黄汤、黄连解毒汤、桔梗汤综合化裁而来,是清热解毒,凉血益阴重剂,主治一切火热实证,表里俱盛,狂躁烦心,口干咽痛,大热干呕,谵语不眠,吐血衄血,甚至发斑等,如斑一出,即加大青叶,并少佐升麻四五分,引毒外透,此内化外解,浊降清升之法。
73、化斑汤:生石膏30知母12生草9玄参9犀角6粳米1合清热凉血,滋阴解毒,主治温病邪入营血,见高热口渴,身发红斑,神昏谵语,汗出,脉洪等。疹属肺,斑属胃,阳明主肌肉,温病发斑为阳明邪热炽盛,入扰营血,故遍身肌肤红斑。本方加生地15-20连翘12-15小蓟30忍冬藤30藕节炭20-30玄参15-20用盒子白血病患者高热不退兼见皮下出血者效好。与清瘟败毒饮比较,化斑汤清灵轻巧,双清气营之热,兼凉血解毒,适用温病发斑;清瘟败毒饮为清热解毒重剂,适于瘟疫斑疹,暑温谵妄及各种传染病高热重症。
74、黄连解毒汤:黄连12栀子14枚黄芩9黄柏9为苦寒直折药,黄连直泻心经毒火为主药,黄芩泻肺火为辅,黄柏泻肾火为佐,栀子通泻三焦之火从膀胱出为使,主治一切火热狂躁,谵语不眠,面赤心烦,大热干呕,口燥咽干,血溢之吐血,衄血,热甚发斑,或服泻药后,大便不实而热仍不退,及疮疡疔毒等,栀子金花汤为本方加生大黄,可使三焦之火从大小便而出,适于黄连解毒汤症见大便不通者。三黄汤:本方去黄柏、栀子加大黄,治三焦实热,尚未酿成毒火,大便秘结者;二黄汤为本方去黄柏、栀子加甘草,治上焦火旺,头面肿,目赤肿痛,心胸口鼻发热,或口舌面部生疮毒者。黄连解毒汤,大承气汤,清营汤皆可用治谵语狂躁,但黄连解毒汤适于上中下三焦皆热,火热尚未集结于阳明之腑,毒火上扰,神昏谵语,虽身热大便仍通畅,苔黄腻者;大承气汤则主用于热邪集结于阳明之腑,肠中燥屎,大便秘结不通,数日不行,腹硬满,邪热上扰神明,日晡谵语,舌苔黄褐厚而少津之症;清营汤则适于热邪入营,火热炽盛,神明受扰而谵语,身热夜甚昼轻,大便不利反不口渴或身出红疹,舌质绛红者。
75、龙胆泻肝汤:龙胆草5-6柴胡6栀子5黄芩9生地6-12车前子包6泽泻9木通6当归5生草5主治因饮酒湿热下注于下焦,前阴热痒臊臭。现主治肝胆湿热所致胁痛口苦,耳聋耳肿,前阴湿热痒肿,尿赤溲血,筋痿阴汗,妇女黄带臊臭等症。近代常以此方加减治疗急性传染性肝炎,出现肝胆湿热证者,有黄疸加茵陈15-30黄柏9-12生大黄3,上腹胀满者加厚朴、枳实,食欲不振者就加陈皮6、麦芽9,肝区疼者加炒川楝子、元胡,呕恶嗳气加半夏9、苏梗12、茯苓12.焦老用此方志带状疱疹:龙胆草3泽泻21车前子包9木通9柴胡9生地12归尾6公英24连翘15苦参15白鲜皮15黄芩9竹叶6忍冬藤30效好。当归龙荟丸与本方皆治肝胆实热之症,当归龙荟丸治肝胆实火兼惊悸,烦躁狂妄,大便秘结者,偏治肝胆实火,使火热从大便而去;龙胆泻肝汤偏治肝胆湿热,可使湿热从小便而去。泻青丸(龙胆草栀子大黄川芎当归羌活防风)也泻肝胆火热,但偏用于肝胆风热,证件多惊多恐,目赤肿痛及小儿急惊抽搐者。
76、香薷饮:香薷厚朴炒扁豆为治暑专药,主治暑热季节贪凉饮冷,阳气为阴邪所遏之头痛发热,恶寒烦躁,口渴腹满吐泻之症。本方去扁豆加扁豆花、银花、连翘为新加香薷饮,治疗暑病初起。本方加川连为四味香薷饮治热盛心烦口渴者,加茯苓、甘草味五物香薷饮治湿盛便泄者;在家木瓜味六味香薷饮,治兼暑热泄泻,腿肚转筋者。焦老常用鲜荷叶12佩兰12藿香12扁豆花6苏叶后下5薄荷后下1车前子包10治暑病效好。治暑须注意:伤暑阳为阴遏,有表证无汗即阴暑,用香薷饮;暑热伤气,汗多烦渴,体倦少气,脉虚数者,用清暑益气汤;阳暑发热汗出,口渴脉虚大则用白虎加人参汤,或生脉饮加石膏、知母。
77、竹叶石膏汤:淡竹叶12石膏30人参5麦冬18半夏9炙草3粳米9主治伤寒解后,虚羸少气,气逆欲呕,虚烦者。暑病兼表里证者用三物香薷饮;暑病气虚,脾湿不化用清暑益气汤;暑病伤肺气,肺虚而咳者,用生脉散;暑病气阴两伤,偏胃热者用竹叶石膏汤。
78、清胃散:黄连9升麻6当归6生地18丹皮9生石膏先下30主治胃有积热,牙痛喜凉或齿龈红肿溃烂,头脑及面部发热,牙宣出血,口气热臭或唇舌颊腮肿痛,口干舌燥,苔黄或兼舌红,脉数有力等证。如扁桃体炎加玄参15、射干10、连翘12、黄芩10;腮腺炎加玄参15、板蓝根10、牛蒡子10、炒川楝12,舌炎溃烂加木通6、青黛包6、连翘12;齿龈肿痛出血溃烂加生石膏30、黄芩10、公英20、连翘12,兼出血者加生茅根30、生藕节30。清胃散与泻黄散(栀子藿香防风生石膏甘草)比较,清胃散主清胃热兼清心火,泻黄散主清脾肺伏火。
79、清燥救肺汤:桑叶9生石膏先下15-25麦冬6-9阿胶9火麻仁9杏仁9枇杷叶9人参3-5炙草5主治温燥伤肺而见气逆喘息,干咳无痰,鼻燥咽干,心烦口渴,诸气膹郁,诸痿喘呕等。焦老常用治疗秋季无雨而流行外感咳嗽,特点是干咳无痰,口鼻干燥,喉痒音嗄,甚可痰中带血,口渴,脉涩或虚数:桑叶9生石膏先煎24党参9南沙参6麦冬6杏仁9火麻仁9紫菀12枇杷叶10全瓜蒌25炒苏子9炙草5鸭梨皮1个。沙参麦冬汤(沙参麦冬玉竹桑叶生扁豆天花粉生甘草)也只肺燥咳嗽,但适于肺胃阴伤,燥邪偏重者。清燥救肺汤偏燥邪伤肺,燥热偏重,肺气受损者。沙参麦冬汤润燥养胃之力大,补气力小;清燥救肺汤清热补气降逆之力大,生津润燥之力小。桑杏汤(桑叶杏仁浙贝豆豉栀皮沙参梨皮)也用肺燥咳嗽,轻宣解表之力偏大,润肺降气之力偏小,且无补肺救肺之力,是与燥邪伤肺,初起表证重而燥邪较轻者。
80、通幽汤:当归3生熟地各15桃红各0.3升麻3槟榔1.5主治幽门不通,胃气上逆不得和降而窒塞不下,大便燥结,甚气上冲逆而发生噎嗝、呕吐。焦老用此方加减治疗食道癌早期,便燥,咽下有噎塞感,或兼呕吐者,合旋覆代赭汤加减:代赭石先煎20-30旋复花包10半夏10当归6桃红各6生熟地各6槟榔6-9升麻5苏梗10酒军3-5。噎嗝明显加刀豆子9莪术5大便干秘者加全瓜蒌30-40。
81、活血润燥生津汤:当归6白芍6熟地6天麦冬各5全瓜蒌5桃红各3主用治内燥证,证件口唇干燥,皮肤皲裂,口渴咽干,唾液枯少,大便干涩难解,烦躁少食,舌红少津,脉沉涩等。
82、滋燥养营汤:酒当归6生熟地各3白芍3黄芩3秦艽3防风1.5甘草1.5主治火热伤肺,血虚外燥,皮肤皴揭,筋急爪枯,或大便风秘。活血润燥生津汤主用于内燥,本方用于外燥。
83、炙甘草汤:炙甘草12桂枝9麦冬9生地30火麻仁9阿胶6大枣4枚人参3生姜9主治伤寒病后或重病恢复期阴血不足,血不荣心,虚羸少气,心慌心悸,虚烦少眠,大便干涩,舌质略红少苔,脉结代不整,或肺痿久咳,吐涎沫稀痰,量多,咽燥而渴,或痰中带血,心悸气短,失眠多汗,脉虚细而数或偶见结代,现多用于治阴血不足,心阳不振而致心律不齐,频发的期前收缩,室性早搏,甚至二联律或三联律者,甘草干姜汤亦治肺中冷,吐涎沫,头眩,小便数或遗尿者,用甘草12干姜6温之。焦老用此方治胸痹兼心悸动,脉结代,西医诊断为冠心病心绞痛伴频发室早或房早者:全瓜蒌30薤白12檀香后下6-9枳壳10蒲黄包10焦山楂10炙草9-12生地15麦冬6丹参15丹参9-12桂枝5-9远志10炒枣仁15,胸痛明显去党参,加五灵脂12,或另随汤加服苏合香丸1丸,日两次;心悸失眠加生龙齿先下20-30珍珠母先下20-30炒枣仁30;头眩晕者加泽泻30钩藤20-30;大便干者加酒军6-9,体胖痰盛者加半夏10化橘红12茯苓15。
84、二陈汤:半夏9橘红9茯苓6炙草3治一切痰湿基础方。主治痰湿所致咳嗽痰多,恶心呕逆,脘腹胀满,食欲不振,头眩心悸,苔厚腻,脉滑。中医认为痰之本为湿,痰在肺则咳嗽,痰在胃则呕逆,在头则眩晕,在心则悸怔,在背则冷,在胁则胀在四肢则肢节沉痛而类似痛风。连栀二陈汤,为本方加黄连6栀子6治胸膈中有热痰,令人呕吐,吐物味苦等;砂壳二陈汤为本方加砂仁5枳壳6-9用于痰盛气滞而胸腹胀满,功可行痰利气;加味二陈汤为本方加枳实9瓜蒌20-30炒莱菔子9焦山楂9焦神曲9主治食积痰盛;导痰汤为本方加胆南星9炒枳实9功能燥湿豁痰,行气开郁,治顽痰胶固,头眩脘闷,呕恶少食,坐卧不安,痰盛晕厥等,再加片姜黄9木香6-9治痰饮流入四肢、肩背致酸痛、沉重、手足疲软、乏力等;再加木香6香附9治痰气结滞,胸脘满闷,咳逆上气等症。温胆汤为二陈汤加枳实6竹茹6功能清胆和胃,除烦止呕,主治痰气互阻,久郁化火,火热扰心而虚烦不眠或大病后胆虚气寒,疏泄不利而致痰涎不化而胃胀少食,苔腻脘闷;涤痰汤为二陈汤加枳实6竹茹6胆南星9石菖蒲6远志9党参6-9化痰开窍,主治中风痰迷心窍之舌强不语,神蒙错乱,手足不遂等。焦老用此方加减治梅核气(痰凝气结):陈皮9半夏9茯苓9厚朴6苏梗6全瓜蒌30麦冬9玄参9枳壳9。二陈汤加苍术6-9枳壳9片姜黄9治痰气上攻,眼目肿胀以及嗜酒之人手臂重痛麻木等。
85、金水六君煎:当归6-9熟地9-15陈皮5半夏6茯苓6-9炙草3生姜3片为二陈汤加当归、熟地,主用于肺肾虚寒,水湿上泛为痰,湿痰内盛,咳逆多痰,或年迈阴虚,血气不足,外受风寒,咳嗽呕恶,多痰喘急,苔白厚腻,脉滑。此方既滋阴又化痰,治痰盛咳呕而肺肾不伤之法,如叹声气质胸膈不快加白芥子3;如阴寒内盛而咳嗽不愈,吐白稀痰者,加细辛;如兼寒居半表半里、寒热往来者加柴胡6-9。
86、苓术二陈煎:茯苓12生晒术3淡干姜1.5广陈皮5泽泻5姜半夏9猪苓5炙草1.5健脾利湿作用大于二陈汤,且温脾化气。与金水六君煎比,苓术二陈煎重温脾胃,化气利水而祛湿除痰;金水六君煎则偏重补肺肾以助水之化源而祛湿除痰。焦老用治疗胃肠神经官能症,中医诊为中焦虚寒,脾不健运,治以温建中焦,利湿除痰,佐以安神:生晒术6茯苓12陈皮6桂枝6淡干姜3泽泻15猪苓12姜半夏9炙草1.5生麦芽9广木香5香附6远志9炒苏子9杏仁9。
87、清气化痰丸:胆南星45半夏45橘红30杏仁30枳实30瓜蒌30黄芩30茯苓30为散,治疗热痰常用方,清热顺气,化痰止咳,主治咳嗽、痰黄稠粘难出,痰热内蕴,气急呕恶,胸膈满闷,舌红苔黄腻,脉滑数等,本方重清气、顺气而达除痰目的。苍莎导痰丸(苍术香附陈皮茯苓枳壳半夏天南星炙草)功在清热化痰,镇惊开窍而安神,主治小儿痰热壅盛,喉中痰鸣,惊风抽搐等,不可久服。
88、三子养亲汤:炒苏子9炒白芥子6炒莱菔子9主治老年人中运力弱,湿滞生痰或兼生气,痰壅气实而痰盛喘咳,胸闷懒食,舌苔厚腻,脉滑有力,老年人气虚而喘忌用。方中苏子降气,白芥子除痰,莱菔子消食兼降气,三药皆行气豁痰,用之太过则恐伤正气,故药后诸症皆平后,则转入治本之方或加调补之品,以免过服而伤中气。麻杏二三汤(麻杏石甘汤+二陈汤+三子养亲汤)治风寒感冒,肺失宣肃,气逆作咳,痰白而多者,常用于急性支气管炎,喘息性支气管炎,感冒咳嗽表现风寒痰盛病证,咳甚加紫菀12-15炙杷叶12-15。三子养亲汤主用于实证,主证特点为“气实痰盛,胸闷懒食”,虚证非本方所宜。
89、金沸草散:旋复花包9麻黄3-6前胡9芥穗6-9甘草3半夏5-9赤芍3-6生姜3片大枣1枚治伤风表证,鼻塞声重,头痛目昏,肺失宣肃,咳嗽多痰,胸膈满闷,痰涎不利等症。本方特点偏重于解表宣肺,通过肺气宣畅表邪疏散,肺气肃降之令行,而痰消咳平。
90、礞石滚痰丸:煅青礞石30沉香15酒大黄黄芩焰硝30。煅青礞石药性剽悍,质重性降,攻除陈积伏逆之痰,消一切老痰积滞,本方主治实热老痰内结所致的怪证百病。焦老用本方结合应证汤药治愈多例癫狂之症。本方不宜过久服用,一般1至3周即停,过段时间辩证可再用。本丸凡久病顽痰,怪病难以名状者,只要不是虚证皆可应用,实为治老痰、顽痰不可或缺之药。
91、茯苓丸:半夏60茯苓30枳壳15风化硝7.5生姜汁适量煮至因停痰阻滞经络,而两臂疼痛或抖掉不能举物,两手疲软无力,背部凛凛恶寒,脉沉细。
92、控涎丹:大戟、甘遂、白芥子主治素有痰涎伏留在胸膈上下之处,令人忽然胸背、手足、腰部、颈项等处筋骨牵引疼痛或隐痛不止,也可能游走不定或手脚重着冷痛,本方由仲景十枣汤去芫花、大枣加白芥子改为丸剂,为治痰之本。本方偏治痰涎水湿为患,礞石滚痰丸偏用顽痰、老痰所致癫狂痫等病;十枣汤偏用水饮,尤其悬饮常用,乃攻泻胸胁水饮之剂;葶苈大枣泻肺汤偏用于肺痈胸中痰水胶结,咳喘不得卧,甚至头面浮肿之病,主治胸肺痰结之气逆作喘、作咳、作肿。
93、保和丸:焦山楂9-12炒神曲6-9茯苓10半夏曲10连翘6-9莱菔子5-9陈皮5为消导剂代表方,主治伤食积滞,胃胀胃痛,脘腹痞闷,嗳腐吞酸,厌食呕恶,腹痛泄泻,以及停食寒热如疟,苔白腻或黄,脉滑有力,可治西医急性胃炎,慢性胆囊炎,慢性胃炎,萎缩性胃炎,胃粘膜脱垂,溃疡病,胆汁返流性胃炎出现脾胃食滞,消化不良,食积不消,泻痢不爽者。大安丸为本方加白术,治食积兼脾虚者,为消补兼施方;加味保和丸为本方加厚朴枳实炒麦芽炒槟榔香附主治食积脘闷,胃胀迟消等。越鞠保和丸为本方加香附苍术川芎栀子枳实白术黄连木香当归功能解郁扶脾,消食开胃,清热化湿,治气郁食积,脘腹胀满,湿浊不化,呕逆吞酸,口甜多涎,少食体倦,腹泻腹痛,舌苔黄腻等。枳术丸(枳实30白术60)重在健脾,补重于消,补而不滞,消不伤正;保和丸则重在消食导滞,无直接健脾之药。大山楂丸以消除一切积滞,兼活血化瘀,即消食积又防气滞导致血瘀之患,功能消食化滞,调和脾胃,治食积停滞而伤脾胃,伤肉食积滞者效好。
94、平胃散:厚朴6-9陈皮6-9苍术9-12甘草3-5生姜2片大枣2枚主用于湿滞脾胃证,为治疗脾胃不和,中焦湿阻代表方,亦可用于初到气候潮湿地,感受山岚瘴雾,水土不服,出现症状。藿香平胃散(不换金正气散)本方加藿香9半夏9功能解表化湿,和中止呕,治脾虚胃寒,兼受外感,而腹痛呕吐,脘腹痞胀,寒热腹泻,苔白腻。和解散:本方加藁本6桔梗6散湿和中,治外感寒湿之头痛呕泻,咳嗽胸闷,脘腹胀满,苔白厚腻等症。加味平胃散为本方加炒神曲9、炒麦芽9,消食化滞,治宿食不消,吞酸嗳腐,食欲不振,脘痞苔腻。香连平胃散本方加川连5-9木香9燥湿清热,主治中焦湿热积滞之症。香砂平胃散本方去厚朴加枳实香附木香藿香砂仁燥湿和胃,行气导滞,治疗饮食伤胃,食滞阻滞。对金饮子为本方加桑白皮燥湿行水,治疗脾胃受湿之腹胀身重,不思饮食,四肢酸重,皮肤肿胀等。胃苓汤为平胃散与五苓散的合方,健脾利湿,主治停饮停食,脘胀吐泻,小便不利,身体浮肿,可用于急性胃肠炎出现水泻腹胀,小便短少者,或慢性肾炎出现脾虚湿盛之水肿尿少之症,对西医不明原因下肢浮肿,小便不利,身倦懒亦有效。焦老用之治中焦停湿所致胀满,表现腹胀,脘闷少食,日夜胀满不消,苔厚腻而滑,口干不欲饮,肢倦,记忆力差,头蒙不清,小便少,脉濡:苍术10厚朴9陈皮9茯苓25猪苓20泽泻25桂枝6藿香9苏梗12炒槟榔9乌药12檀香后下9泽兰15木香9。二诊时诸症减,苔化薄,濡脉消,现细而略弦,知由脾土不健,木来乘侮,原方加香附9白芍6以舒气,柔肝、扶脾。
95、大承气汤:大黄9-12枳实10厚朴10芒硝10-18本方为峻攻泻下代表方,主治伤寒邪入阳明,从阳化热,热邪积滞,互结肠胃,即阳明腑实证而痞满燥实坚全见者,亦可用于治疗高热谵语,口干烦躁,甚至发狂下利稀水,极臭难闻,脐腹疼,按之坚硬有块,舌质红,苔黄,中厚而少津,或焦黑起刺,脉沉实有力,临床常用于急性肠梗阻,急性阑尾炎,急性胆囊炎,急性胰腺炎出现阳明腑实证者。
96、小承气汤:大黄12枳实9厚朴6常用的泻下剂,治疗阳明腑实证,或杂病出现胸腹胀满属实证者。热邪结滞于阳明之腑,出现阳明腑实证者,皆可用于攻下法疗之。但大热结实而大满,大实,痞硬,大便坚燥者,须用大承气汤急下,若热邪微结阳明,尚未大实、大满、大燥,而见大便难,潮热,腹中痛,脉沉滑者,宜小建中汤。或阳明病出现谵语潮热,大便六七日未行,而痞满燥实坚又未全备,可先与小承气汤服1次,如转失气者,知腹中已有燥屎,可用大承气汤攻之;如服小承气汤1次后,不转失气,则可不用攻泻法,大小承气汤均不可用。厚朴三物汤即本方加重厚朴用量,治疗支饮胸满,腹胀等症。三化汤即本方加羌活,治中风痰热结滞,二便不通,肠胃内实之证。注意中风虚症不可用。调胃承气汤为本方减大黄为6-9,去枳实、厚朴,加芒硝3-6,炙草6,用于伤寒汗、吐、下后病不解,心中烦躁,不得安卧,不恶寒,反恶热,口渴,便秘,腹满胀痛拒按,甚烦躁谵语者。桃核承气汤为调胃承气汤加桃仁、桂枝,主用于伤寒太阳病不解,热结膀胱,其人如狂,瘀血蓄结于下焦,是祛淤活血代表方,也常用于妇女盆腔炎、附件炎等属于瘀血证者。
97、增液承气汤:玄参30麦冬24生地24大黄9芒硝4.5,主治阳明温病,热结阴亏,燥屎结滞不行,下之不通,口渴咽燥,舌质绛,苔黄少津或干裂,脉细数者,硝黄配增液,下之而不伤其阴;增液配硝黄,润之而无敛邪之弊。近来多用于高热性疾病后期,津液耗伤而大便结滞不下者,或其它疾病伤阴而便秘者,如阴虚体弱,阴津不足,产后便秘,大失血后便秘等。
98、三一承气汤:大黄15厚朴15枳实15芒硝15甘草30把大、小、调胃承气汤合为一方,在大承气汤中重用甘草,使急剂缓投,变峻剂为平剂,扩大适用范围,治老年人疾病后体虚须用下法者,确实平缓而效确,治小儿实热病须用下法也常以此方加减。
99、盐汤探吐法:食盐少许,放于热锅中炒令变色,乃加清水,煮至将沸未沸之际,搅匀,试尝其滋味不太咸,候温则可饮用,每次半碗,渐增量,饮二三次可自然发吐,以去病为度,如不吐可刺激咽喉,吐一次病未除可再吐,不超过3次乃停,用吐法,一般可先用盐汤探吐法,吐不奏效,再用吐剂,如瓜蒂散(瓜蒂赤小豆),参芦散(人参芦末),三圣散(瓜蒂防风藜芦)。
、桃花汤:赤石脂40-60干姜6粳米1茶杯,煮米熟去渣,加另一半赤石脂末,分二三次服,如服1次泄痢止,停后服,有温脾胃,固下焦,养胃涩肠功效,主用于伤寒少阴病,下利不止,大便带脓血,小便不利者。对杂病下焦虚寒,大便滑泄日久不止亦可用本方涩固止泻。对肾虚久泻,脾肾虚寒,久泄难止,服用一般温肾药或温中健脾药不效者,用四神丸加四君子汤加赤石脂20-30干姜5-9效好:补骨脂12吴茱萸6五味子6肉豆蔻12党参9-12炒白术6-9茯苓15-30车前子12-15广木香9川连6诃子9-12制附片6干姜6-9赤石脂先煎20-30伴腹痛加桂枝9、炒白芍18元胡6-9,腰痛腿软下肢乏力,尺弱加川断12-15、炒杜仲12、淫羊藿10。大便带脓血加槐花炭、棕榈炭,该干姜为炮姜炭;里急后重加焦槟榔10、台乌药9-12。桃花汤与白头翁汤均治下利大便带脓血,白头翁汤用于阳明病协热下利,大便带脓血;桃花汤则用于少阴病下焦虚寒,肠滑不约下利,大便带脓血。白头翁汤性寒,桃花汤性温,主治证候不同。
、牡蛎散:生芪12麻黄根12煅牡蛎15浮小麦30-40为固表止汗之剂,主治身体虚弱,卫外之气不足,表虚不固,体常出汗,本方虽以治自汗为主,但对盗汗也有效,临床盗汗者加生地15、山萸肉9、五味子6、麦冬6效好。玉屏风散适于气虚自汗,牡蛎散则自汗盗汗都能用,且具敛涩收固作用,玉屏风散无涩固作用。
、秘元煎:金樱子6五味子14粒炒枣仁6芡实6炒山药6远志肉2.5炒白术5茯苓5人参3-6炙草3本方收涩固精,益肾健脾,交通心肾,主治心火滑精或梦遗日久,下焦已无火邪而频频滑精,或思虑劳倦,心神不得下摄肾精而滑精、遗精,可兼见腰膝酸软,心神不安,倦怠乏力,脉沉细。如尚有火者,加苦参3-6,如气大虚加黄芪6-9.焦老用秘元煎加生地15、炒黄柏12、生龙牡各20、锁阳19、莲须3-5、玄参12-15治脾肾两虚,心相二火妄动而遗精频频之证,兼思想不遂,气郁忧思者加香附10、柴胡10、黄芩10。
、桑螵蛸散:桑螵蛸9-12远志10石菖蒲19煅龙骨15党参10茯苓10当归6炙龟甲12-20补心益肾固精止遗,主用小便频数而短,遗尿、健忘、滑精、精神不易集中。焦老用治老年肾虚脬气不固而小便次数多,尿不能摄固,夜尿频多等,多为肾虚火浮,膀胱失约之症,治以补肾固摄,引火归原:桑螵蛸9煅龙骨12生熟地各9山萸肉9益智仁9覆盆子9金樱子6乌药6五味子3泽泻6盐知柏各5紫肉桂3亦可加巴戟天9效好。桑螵蛸散与缩泉丸(乌药、益智仁)比较,桑螵蛸散主治心肾两虚,小肠泌别和膀胱气化均失职所治遗尿,并能治遗精、滑精;缩泉丸主治脬气虚寒,小便遗溺,以温固脬气为主,兼有收涩之力,无止遗精滑精之力。治小儿遗尿,夜间尿床经验方:桑螵蛸6-10益智仁6乌药6-10覆盆子6-10炒鸡内金6-12煅龙骨先下10-15炒白芍6-9山萸肉3-5泽泻6-9。治疗成人夜间尿床方:(桑螵蛸散+缩泉丸+桂附地黄丸)熟地25桑螵蛸12煅龙骨先下15制附片6紫肉桂5淫羊藿12益智仁9乌药12覆盆子12川断12锁阳12桑寄生30内金12。
、乌梅丸:乌梅5-9细辛3-5桂枝9人参3-6制附片6-9黄柏9黄连9-12干姜10川椒6当归6醋10-20ml主治蛔厥,久利,多用于治疗因蛔虫致多种病症,蛔虫见酸则软,见苦则下,见辛则伏,遇寒则动,得温则安。焦老常用此方加使君子10槟榔10-12治蛔虫病。小儿疳积则常随症加胡黄连、炒鸡内金、焦四仙、使君肉、榧子肉、枳实、白术等。
、温经汤:吴茱萸9当归6川芎6白芍9党参6-9桂枝9阿胶冲6丹皮6-9生姜6甘草5麦冬6-9半夏6-9温经散寒,养血暖宫。主治妇人子宫虚寒,久不受孕,月经不调或提前或错后,或经来过多,或逾期不潮,兼治漏血不止,下午低热,手心烦热,少腹里急,唇口干燥,以及年过五旬,月经仍来潮等,凡血分虚寒而经血不调者皆可用本方治疗。本方去人参、半夏加川断炭15-30、赤石脂先煎12、艾炭30治妇女年过五旬月经仍潮且量多者;本方去人参、半夏、麦冬加炮姜5、紫石英先煎12、香附9、紫肉桂5治疗中青年妇女宫寒,月经不调,久不受孕症。与《校注妇人良方》温经汤(当归、川芎、芍药、桂心、莪术、丹皮各1.5人参、牛膝、炙草各2)比较,本方偏暖肝养血而温经散寒,调经补血止漏效果好;《校注妇人良方》之温经汤偏暖肾、活血而温经散寒,活血化瘀,除血室寒凝效好,用此温经汤去川芎、人参、牛膝加桃红各6、三棱5、川断炭15、炒五灵脂10、艾炭20-30治疗子宫肌瘤,无大量出血者去艾炭;伴子宫出血者,加棕榈炭20-30阿胶珠10赤石脂先煎12-15。
、胶艾四物汤:川芎6阿胶冲9甘草5艾叶9当归9白芍12-15生地18-24养血调经,止血安胎,治妇女下元不足,冲任虚损,崩漏下血,淋漓不断或月经过多,或怀孕后下血,或妊娠腹中痛等,近来常用先兆流产及产后子宫恢复不全而出血,月经赶前,月经过多等属血虚下元不足之症者,用于安胎常加条芩9-12、白术6-9桑寄生20-30川断12-18。
、当归芍药散:当归6-9白芍30-45茯苓12白术9-12泽泻15-25川芎6-9养血健脾主治妇人怀孕腹中绞痛和妇人腹中诸痛。焦老常用治疗妇女腹中绞痛、钝痛、抽痛、刺痛等各种腹痛症,西医查无器质病变:当归10白芍30茯苓15泽泻20川芎6元胡9炒五灵脂12乌药12炒小茴香6。如痛处固定不移,刺痛加丹参30、蒲黄10砂仁6;如钝痛绵绵,疼痛范围较大,不易指出痛点者,加白术9、干姜6;如抽痛喜暖,痛剧自觉有气向心口攻窜者加桂枝15、紫肉桂6、炒橘核10、炒荔枝核10、吴茱萸6;绞痛急痛不休者白芍加至35-45,加附片6-10,炮姜5、白术9、广木香9、元胡改为12;如有蛔虫者加乌梅6、川椒6、使君子10、黄连6、广木香6、细辛3、干姜6;如月经来时疼痛加重,加桃红各10、炮姜6、紫肉桂3-5、香附10、莪术6;月经来后疼痛显者加炒白术10、熟地15、吴茱萸6、陈皮10、广木香6。使用当归芍药散一定要注意白芍用量要大。本方治腹痛并非单一像近代所说功在止痛,而是能强健中焦,使脾气足而达祛邪扶正目的。
、毓麟珠:功能补益气血,温养肝肾、强固冲任、调经助孕,治妇人气血不足,肝肾两虚,月经不调或后错色淡或量少腹痛,或淋漓不断,腰膝酸软,小腹冷痛,性欲减退,身体瘦弱,久不受孕等。焦老用此丸改汤剂治婚后久不生育而无生理障碍者:(1)调经汤方:熟地10-20当归10白芍12川芎6白术10茯苓15香附10生艾叶6-9川断10-15炮姜3-6桃红各5。月经提前量多者去川芎、红花加炒黄芩10、杜仲炭15、黄柏炭10-12、阿胶珠6-9,改熟地为生熟地各12,川断改为川断炭;月经后错量少色淡加党参10、紫肉桂5、川芎9、桃红各9;经行腹痛加吴茱萸6、炒五灵脂12、元胡10、乌药12;白带多加半夏10、苍术10、白鸡冠花15、煅龙骨15-20;多次怀孕两三个月而流产者,加桑寄生20-30、杜仲15、党参10补骨脂10、山茱萸10、怀山药12,去炮姜、艾叶;经查为输卵管不通者可加莪术3-6、三棱5、制附子6、炙山甲6;小腹发凉,宫寒久不受孕者加紫石英先下15-30、紫肉桂3-6、川椒3-5。(2)助孕丸方:熟地90生地15当归50白芍60川芎40党参50白术50茯苓80炙草30坤草60鹿角霜50杜仲60吴茱萸40川椒25川断50补骨脂40山萸肉50生艾叶30香附50紫肉桂20炼蜜为丸,每丸重g。
、启宫丸:川芎60白术60半夏曲60香附60茯苓30橘红12炙草12化痰和血,燥湿除郁,主治妇人身体肥盛,湿滞气郁,子宫脂满,久不受孕,焦老治疗妇女肥胖而不孕:半夏10橘红10茯苓18苍白术各6泽泻15当归9白芍10川芎6-9香附9神曲10泽兰10。
、保胎丸:补气养血,保产安胎。主治妇女气血虚弱,腰酸腿软,足膝浮肿,恶心呕吐,胎动不安,屡经小产,流产以及胎位不正,临盆艰难等,焦老常用保胎方:炒芥穗3-5生黄芪6菟丝子6当归10白术6桑寄生15白芍12川贝6川断12炒黄芩10茯苓9党参6羌活3炙草2,腰酸沉重,小腹发坠,早产之势改桑寄生30、川断15-20白术9-12加黄芩12、杜仲15、山萸肉10、生地15-20;如孕四五个月出现腰腹坠痛,两腿无力,阴道少量流血样物流出,加生地炭30、杜仲炭20、川断炭30、棕榈炭30、黄柏炭15去川断、川贝,改桑寄生为30,炒芥穗12、黄芪12、菟丝子12、白术9-12、党参9-12。
、生化汤:当归24川芎9桃仁14粒黑炮姜1.5炙草1.5用水或酒水各半煎服,或水煎好后兑黄酒一盅服,和血通滞,养荣消瘀,主用于产后血块腹痛及恶露不行等证,常用此方加减治来哦产后子宫收缩痛,产后胎盘残留,产后子宫复旧不良,慢性子宫内膜炎等,如血块痛甚加肉桂2,渴者加麦冬5,五味子10,汗多者加麻黄根3;血块不痛加炙黄芪3以止汗;伤饭,面食加焦神曲、焦麦芽;伤肉食加山楂5个,砂仁1.5;若血块疼痛为止不可加炙黄芪、白术。治疗因产后之腰痛数年,久治未愈,则益肾、祛风寒湿、活络之品,用生化汤加减:桑寄生20-30、独活10、川断15、杜仲12、补骨脂10、红花9、细辛3、威灵仙12-15、当归10、川芎6、桃仁6-9、桂枝6-12、制附片10。治妇女全身关节疼痛若干年,按风湿性关节炎治疗效果不佳,主诉产后两三天即患全身关节痛至今不愈,用趁痛汤合生化汤加减:当归9-12、川芎6、黄芪9、白术9、独活9、桑寄生12-20、紫肉桂6-9、怀牛膝6-9、薤白10、片姜黄6-9、炮黑姜5、桃仁6、炙草3,若寒邪盛,疼甚加制附片6-12;湿邪盛,筋挛肢重加生薏苡仁30、伸筋草30。
、赛金花毒散:清热化毒,活血消肿,主治小儿蕴积热毒,见头痛身烧,痄腮红肿,烦躁口渴等,胎毒、痱毒、丹毒、疹后余毒及疮疖溃烂等适用,每管1.2g,每次0.6g,日两次,周岁以内小儿酌减,焦老用治小儿毒热火盛之症,用此散随汤药冲服,如小儿口舌生疮,咽喉肿痛,两腮肿胀,口渴口臭,苔黄便秘,身热烦躁,脉数为毒火内蕴,心胃热盛:荆防各6银花12连翘9公英15紫花地丁15黄芩5黄柏5栀子3青蒿10生地12玄参10生大黄2-3加赛金花毒散1.2g随汤服,凡小儿因毒火而发热之症均可应用,包括西医急性扁桃体炎、急性腮腺炎、急性咽喉炎、小儿肺炎、麻疹后肺炎、小儿丹毒等,因内热蕴郁而生毒疮,火疖,无名肿毒除内服药外,也可用冷开水调涂患处。注意疮毒痈疖破溃则仅服本散。
、五粒回春丹:清热解毒,透表化痰,清心开窍,主用于小儿运毒内热所致头痛身热,鼻流清涕,隐疹不出,咳嗽气促,痰涎壅盛,目赤多泪,烦躁口渴,呕乳吐食,二便不利,抽风瘛瘲,天吊惊厥等病症,兼抽搐者,可用钩藤汤送下,麻疹难出者,用鲜芦根汤送下。
、小儿至宝锭:清热导滞,化痰祛风,主治小儿内有积热,外感风寒,停乳停食,呕吐便泻,烦躁口渴,咳嗽发热,痰涎壅盛,睡卧不安等,治疗小儿此症常用:荆防各5连翘5银花6防风5苏叶3薄荷后下2焦三仙各3-5炒黄芩3炒鸡内金3-5生草3,同时服小儿至宝锭效好。
、牛黄镇惊丸:镇静安神,祛风化痰,为治小儿高热惊风常用药,以小儿心火热盛,风寒闭窍而致急热惊风,头痛身热,咳嗽声哑,痰涎壅盛,气促作喘,四肢抽搐,牙关紧闭,睡卧不宁,用此丸配镇肝熄风之汤药,治小儿各种风证,如弄舌风证,西医诊断为“小舞蹈病”,真伪肝经风动,心经热盛而致弄舌风,治则镇肝潜阳,熄风清心:生代赭石先煎21生牡蛎先煎24天竺黄6白蒺藜9钩藤15全蝎9防风9归尾9白芍12桑枝30另牛黄镇惊丸1丸,日两次,牛黄抱龙丸常用于治疗小儿惊风,高热神昏等,主用于熄风、清心、化痰,其散风疏解、清热开窍、熄风定痛、镇惊安神作用不如牛黄镇惊丸。
、生铁落饮:生铁落先煎60-90天冬10川贝10胆南星6-10橘红9-12远志6菖蒲6-10连翘10茯苓6-12茯神9玄参6-12钩藤10-20丹参9-15朱砂1功能镇心坠痰,清心安神,开窍定志,主治痰火上扰之狂躁不宁,喜怒无常,骂詈歌号,爬墙上屋,摔器毁物等痰火狂证,如西医精神分裂症。
、磁朱丸:(磁石朱砂神曲)治疗肾虚不济心火,火邪上浮而致两目昏花,视物模糊,耳鸣耳聋,心悸失眠,也可用于癫痫,白内障。本方与石斛夜光丸比较,前者重镇安神,补肾清心,交通心肾,镇摄浮阳,偏治心火偏亢,肾虚精亏而致两目昏花视物不清,白内障属于肾虚心火旺证,兼治癫痫;后者治肝肾两虚,瞳神散大,视物不清,复视等,但不治癫痫;前着属于重剂,后者属于轻剂。
、黑锡丹:镇纳肾气,温煦下元,降气平喘,主治肾虚阳衰,肾不纳气,胸中痰壅,上气喘促,以及奔豚气上冲致胸腹两胁疼;或脾寒心腹疼痛,或四肢厥逆,冷汗不止,脉沉微等病症。也可用治戴阳证,本品救急除疮为主,不可长久服用。
、金银花酒:金银花90-甘草30黄酒1碗治一切痈毒恶疮,不问发在何处,或肺痈、肠痈,初起便可服用效好。金银花性极中和,需用大量才有奇效。加玄参90、当归60为四妙勇安汤,专治火毒内蕴,血行不畅而发生脱疽,患处皮色暗红,微热微肿,疼痛剧烈,烦热口渴或患处溃烂,脓血淋漓,多发肢体远端,舌红脉数,如血栓闭塞性脉管炎,动脉栓塞性坏疽属火毒蕴结证者。
、仙方活命饮:金银花15白芷3陈皮5当归5防风3甘草节3贝母3天花粉3乳香3没药3皂刺1.5山甲3黄酒1碗,清热解毒,消肿散结,活血止痛主治一切疮痈肿毒初起,局部红肿热痛,全身微恶寒发热,苔薄白或微黄,脉数有力,如多重化脓性炎症,蜂窝织炎,脓疱疮,疖肿,化脓性扁桃体炎,乳腺炎,阑尾炎。深部脓肿等属热毒壅结实证。本方适用于痈种疮毒初起尚未溃破之前,已溃出脓,阴证疮疽不红不痛者忌用,治乳痈初起:全瓜蒌30-40白芷10银花20归尾10连翘15天花粉12穿山甲6皂刺5乳香没药各3浙贝5蒲公英30生草3防风5;治疗乳蛾(化脓性扁桃体炎)红肿,寒热疼痛:金银花15-20归尾6浙贝10天花粉15皂刺3山甲5乳没各3玄参20射干10锦灯笼9黄芩10牛蒡子10防风9,有恶寒发热者加荆芥9薄荷5;治急性阑尾炎未化脓:银花15-20归尾6赤芍10白芷5天花粉12连翘15防风6乳没各5炙山甲5生大黄5-10丹皮10冬瓜子12-15桃仁10元明粉6-10,已化脓加重冬瓜子,加生薏苡仁30,败酱草15-30,去山甲;治无名肿毒初起,如疖、痈、蜂窝织炎等:银花12-15陈皮5归尾6赤芍9防风6-9白芷6生草3天花粉9制乳没各5皂刺5山甲5炒黄芩9连翘10白僵蚕6紫地丁15-20对皮肤常起小疖疮,时发时愈,常年不断,对热盛减当归、陈皮、白芷等辛温药,加蒲公英、紫花地丁、连翘、黄芩、黄连等;对苔厚腻,易恶心,疼不甚去乳没;对已化脓破溃去皂刺、穿山甲,对肿毒僵硬红肿不易消者,加白僵蚕6-9紫花地丁15、莪术3-5。
、西黄丸:解毒清热,活淤散结,主治乳岩,横痃,瘰疬,痰核,流注等,近代用淋巴结炎,乳腺炎,乳腺增生,乳腺癌,多发性脓肿,骨髓炎,见毒热结滞证者,肿毒已破溃流脓和体虚,阴虚火旺者禁用,临床多用于多种癌症,治疗食管癌、贲门癌是本药与启膈散、旋覆代赭汤加减同服。
、小金丹:消毒散结,活淤解凝,治气血凝结,经络不畅,生瘰疬,鼠疮,乳痈,乳岩,痰核、流注、横痃、贴骨疽、坚硬疼痛及一切阴疽初起。
、挹神汤:生石决明先下30生龙牡各15-30生地12-18生白芍10-15炒黄芩10茯神15香附10远志9-12炒枣仁12-20白蒺藜9-12合欢花6夜交藤15功能滋阴柔肝,潜阳安神。肝肾阴虚,肝阳亢旺所致的头痛,头晕,急躁易怒,失眠健忘,心悸不宁,阵阵烘热,心烦汗出,情绪不稳,精神不振,悒悒不乐,遗精滑精,腰酸腿软,不耐劳作,舌苔薄白,脉细弦,如神经衰弱,癔病,更年期综合症,忧郁症等。临床之更年期综合症具肝肾阴虚,肝阳旺者效好,肝血虚可加当归6-9阿胶6-9;急躁易怒加生赭石先煎20-30灵磁石先煎20-30白蒺藜10;头晕明显者加泽泻30钩藤20-30;悒悒不乐,精神不振加厚朴花10玫瑰花5佛手片6加重合欢花量,肝火旺,口苦口渴,舌红,目赤,多怒,大便干加龙胆草6,芦荟1-2青黛包6木通5加重生地、黄芩用量;肝肾阴虚,梦遗失精者,加山萸肉6-9天冬10玄参15泽泻12金樱子10;心火旺而失眠多梦者,加黄连6、竹叶3莲子心3远志10心血不足而心悸不宁加麦冬10丹参12-15柏子仁10;心脾不足,消化不良,四肢倦怠,大便溏软,加炒白术10芡实米12龙眼肉10茯苓30;大便溏泄就爱肉豆蔻10车前子12-15去生地;心肾不交加灵磁石20-30,磁朱丸6交泰丸6;心肝血虚,神魂不宁而失眠重加生赭石15-25,炒枣仁先煎30白芍15加重生牡蛎用量。、正颜汤:荆防各9全蝎6-9白附子6僵蚕10蜈蚣2-3条白芷10钩藤20-30葛根12桃红各10炙山甲6散风活络,化痰解痉,主治中经络证,风邪中面部络脉,颜面不正,皮肌麻痹,口眼歪斜,漱水外漏,唇不能撮,眼闭不合,用于颜面神经麻痹,服药同时将药渣用毛巾包裹,热敷患部,另用浓茶调白芥子粉帖敷患侧,隔一两天用一次,兼偏头痛加生石决明先下20-30蔓荆子10川芎6-9;舌苔黄,口鼻发干,咽部微痛,口可嘉生地15玄参15;急躁易怒,胸胁闷痛,脉弦加炒黄芩10香附10生白芍12;大便干结,数日一行,加全瓜蒌30酒军3-6枳实10。
、三化复遂汤:生大黄3-10枳实10厚朴10羌活10全瓜蒌30半夏10防风10桃仁泥10钩藤20-30元明粉冲6-9通腑化痰,活血通络,主治中风病中经证,证见神志清楚,半身不遂,病侧肢体不能活动,肌力0-1级,便干,兼见口中热腐味,舌苔厚腻,脉沉滑,重按有力。上肢不遂加桑枝30片姜黄10红花10;下肢不遂加桑寄生30怀牛膝12-15地龙6川断15;大便通畅后去元明粉;时日稍久,病入血分,淤血明显,加红花10鸡血藤15川芎6;患肢胀痛,加红花10地龙9土元6络石藤20-30伸筋草20-30;舌苔厚腻,食纳不香加苍术9霍佩各10陈皮3-6茯苓10;兼言语不利加全蝎6-9菖蒲10远志10;有欲向中腑证转化者,神识恍惚加菖蒲12远志12天竺黄10或加服牛黄清心丸。
、镇肝复遂汤:生石决明先煎25-35生牡蛎先煎20-30生代赭石先煎20-30胆南星10制半夏10化橘红12茯苓15钩藤30全蝎6-9桑枝30桃红各10赤白芍各12菖蒲10郁金10炙山甲6-9竹沥汁50-60ml分两次服,羚羊角粉分冲1-1.5镇肝熄风,化痰活络,主治猝然中风,神情烦躁,半身不遂,口面歪斜,言语不利,神志尚清,或兼患肢抽动拘挛,属肝胆旺,肝风盛之证,用于脑血栓形成或突患脑出血轻症者。半身不遂主在上肢者减郁金,赤芍加片姜黄9-12葛根10羌活6;半身不遂主在下肢加桑寄生30怀牛膝15川断15地龙9;言语不利者加羌活6改全蝎9-12;口眼歪邪重者加白僵蚕9-12,白附子6白芷6;大便不畅者加川军3-6,全瓜蒌30桃仁改桃仁泥;患肢出现拘挛者加伸筋草30生薏苡仁30鸡血藤15。
、活淤复遂汤:桑枝30土元6-9桃红各10皂刺6赤芍9-12蜈蚣2-3条钩藤30半夏10化橘红12茯苓15地龙6-9川断15-18怀牛膝15炙山甲6-9活血通络,化痰熄风,主治中风病中经证恢复期,中风已数月,半身不遂之症迟迟不见恢复者。大便常干加全瓜蒌30酒军5;上肢不遂明显者去地龙加片姜黄9-12桂枝6-12;言语不利者去蜈蚣加羌活6-9全蝎6-9;兼头晕去地龙加天麻9-12泽泻25-30;证情深痼者加水蛭3;下肢不遂明显加重川断,牛膝用量,加杜仲15补骨脂9-12;足浮肿加地龙茯苓;见人易哭去赤芍、地龙加天竺黄9合欢花6节菖蒲9远志9;吞咽易呛咳,去赤芍、蜈蚣加代赭石先煎15-25旋复花包10羌活10全蝎9;健忘者去地龙、赤芍、蜈蚣加菖蒲9-12远志肉9-12生龙骨15炙鳖甲15水蛭3;肢沉重,舌苔厚腻,痰浊壅盛加竹沥汁60ml分冲。
、补肾祛寒治尪汤:补骨脂9-12熟地12-24川断12-18淫羊藿9-12制附片6-12骨碎补10-20桂枝9-15赤白芍各9-12知母15羌独活各10-12防风10麻黄3-6苍术6-10威灵仙12-15伸筋草30牛膝9-15山甲6-9松节15透骨草20寻骨风15自然铜先煎6-9功能补肾祛寒、化湿疏风,活淤通络,强筋壮骨,主治尪痹肾虚寒盛证,如类风湿性关节炎,强直性脊柱炎、结核性关节炎、大骨节病等有肢体关节疼,变形骨质损害出现肾虚寒盛者,上肢病重加片姜黄10;淤血明显者加红花10、乳香没药各6、皂刺6;腰腿痛明显去松节、苍术、加桑寄生30、杜仲12,加重川断、补骨脂用量;肢僵屈者去松节、苍术、防风、加生薏苡仁30-40、木瓜9-12、茯苓15、白僵蚕9-12;脊柱僵直,弯曲变形去苍术、牛膝加金毛狗脊40,鹿角胶9、白僵蚕12、羌活改为12;关节痛重加重附片量,加草乌9、七厘散冲服1g,苔白厚腻者去熟地加砂仁5、藿香10;中运不健,脘胀纳呆加陈皮、焦麦芽、神曲各10。注意本方以治本为主,需服4-6周才显效,达到显效以后将此方研细,每次3g,温水或黄酒送服。
、补肾清热治尪汤:生地15-25桑寄生20-30桑枝30地骨皮10-15酒黄柏12知母12川断15-18骨碎补15-18白芍15威灵仙12-15羌独活各9忍冬藤30络石藤20-30桂枝6-9xx9乳没各6山甲9炙虎骨12功能补肾清热,疏风化湿,活络散瘀,强筋壮骨。主治尪痹肾虚标热重症,表现关节肿疼,不怕冷,夜间喜把患肢放到被外,时间长又会加重疼痛或有五心烦热,低热,咽干牙痛,大便干秘,舌苔黄,舌质红,脉细数尺脉小等,有低热或下午体温上升,五心烦热加秦艽20-30,关节筋肉疼重加蚕砂10-15海桐皮15;晨僵显或关节僵直,挛缩严重加白僵蚕10-12木瓜10生薏米30土元9;上肢痛重加片姜黄9-12;兼受凉痛增加草乌3-6土元6-9;肿痛关节略显轻度发红,用手扪之局部略热者,加皂刺6-9,连翘10-15,白芷6-9;淤血明显可减地骨皮、白芍、加赤芍15、桃仁10;下肢病重加牛膝10-15泽兰10-15;大便干者加桃仁泥10、酒军3-6;口渴思冷饮加生石膏先煎30。
、补肾强督治尪汤:熟地15-20淫羊藿9-12金狗脊30-45制附片9-12鹿角胶9川断12-20骨碎补15-20羌活12独活10桂枝12-20赤白芍各12知母12-15土元6-9防风12麻黄3-9干姜6-9怀牛膝12-18炙山甲6-9草乌5-9补肾祛寒,强督助阳,活淤通络,壮骨舒筋,主治尪痹肾督虚寒症(强直性脊柱炎)证件腰脊疼痛,遇寒加重,脊柱僵屈,弯腰直腿受限,甚或两髋疼,骶髋关节骨质受损,致两腿活动受限而腰腿疼痛,全身倦怠,气力不足,舌苔略白,脉沉滑或沉弦,尺脉多见沉细或弱。病机是肾虚寒湿之邪深侵而致,特点是不仅肾虚,而且督脉也虚,肾与督脉均贯脊而相联,督脉“督一身之阳”,“贯脊属肾”,肾督阳虚,寒湿深侵肾督,督脉伤而气血痹阻,筋骨失养,脊膂乏荣,故脊柱僵屈;督脉还合上股内后廉,故病重侧可致骶髂关节受损而腰骶、大腿皆痛,甚至僵化,使大腿不能自由活动,故本方除补肾去寒外,还要突出强督助阳之特点,治病之本。加减:舌苔厚腻、食欲不振去鹿角胶加鹿角霜6-9砂仁3-5苍术6-9;脾运不健,脘腹胀满纳呆去熟地、鹿角胶加陈皮9-12焦三仙各10枳实10;脊柱僵挛,髋关节僵化,脊以代头,尻以代踵者,加自然铜先煎9寻骨风15-20透骨草15-20白僵蚕12土元9另加七厘散冲1g一日两次;下午低热,或药后现咽干痛,口渴,便干,去干姜,减桂枝、附片、草乌用量,加生地15-20秦艽12-18酒黄柏12地骨皮12-15;痰湿偏重,缠绵难愈加白芥子6-9、苍耳子6-9。
、燮枢汤:柴胡9-15炒黄芩9-12炒川楝子9-12制半夏10-12红花9-10白蒺藜9-12皂刺3-6片姜黄9刘寄奴9-10焦四仙各10炒莱菔子10泽泻9-15功能调肝和中,燮理枢机,活淤散结,主治凡长期具有右胁隐痛或两胁均痛,脘闷迟消,腹部胀满,食思缺乏,胁下痞块(肝或脾肿大),倦怠乏力,小便黄,大便欠爽或溏软,舌红或有瘀斑,苔白或黄,脉弦或弦滑或兼数等症的肝胃失和,肝郁克脾,肝肺气郁,中焦湿阻,肝病累肾,肝热扰心,久病气血瘀滞诸症,如迁延性肝炎,慢性肝炎,早期肝硬化,心悸失眠,多梦健忘者,加珍珠母先下30远志9-10天竺黄9-10栀子仁3;血络瘀郁面或胸颈等处有蜘蛛痣,加茜草10-15乌贼骨6-9丝瓜络10;下午低热加生白芍12银柴胡10青蒿12;胁下痞块,肝脾肿大显者,加炙鳖甲先煎15-30生牡蛎先煎20-30射干6-9莪术3-6三棱3-6玄参12-20;每遇情志不遂症加重加香附10合欢花6;兼胆结石者加金钱草30郁金10炒鸡内金10;肝功长时间不正常加五芦散(五味子95芦荟1.5-2.5)为末,每次3g,日两次。
、三合汤:高良姜6-10香附6-10百合30乌药30丹参30檀香后下6砂仁后下3-5温中和胃,散瘀化滞,调气养血,主治长期难愈胃脘痛或曾服药无效者,苔白或薄白,脉弦或沉细弦,或细滑略弦,胃脘喜暖,痛处喜按,大便或干或溏,虚实寒热证夹杂并见者。包括慢性胃炎,胃及十二指肠溃疡,胃粘膜脱垂,胃神经官能症及胃癌等。加减:胃以寒凝为主,遇寒加重得暖则舒,苔白,脉缓或沉弦,属胃寒盛者,减丹参20,加砂仁为6,高良姜用10,加吴茱萸5,干姜3。兼胸脘发闷,泛恶吐水,喜干食,不欲饮水,苔白腻,便溏脉濡,属中湿不化加xx陈皮10半夏9-12茯苓10-15木香6-9段瓦楞10;兼口苦,苔微黄,思冷饮食,但食冷物又加重痛,似有灼热感,属标热本寒,减良姜为5,加炒川连6炒黄芩9千年健12去砂仁;大便色黑,潜血(+),加白及9生藕节15-30茜草炭12减良姜为5;舌红无苔,口干,喜稀饮食,夜间口渴,胃灼热感,大便干涩不爽,脉沉细数或弦细略数,为胃阴不足,减良姜为3,去砂仁,加沙参9、麦冬6、知母9;兼胃脘刺痛,疼痛固定,唇舌色暗或瘀斑,或夜间重为中焦寒凝气滞兼瘀血,加蒲黄包6-10、五灵脂9-12。
、足胻消肿汤:焦槟榔12-18茯苓20-30木瓜10苍术6紫苏梗、叶各9生薏苡仁30防己10桔梗4.5吴茱萸6黄柏10牛膝12-15功能降气行水,祛湿消肿,散寒温经,舒筋活络,主治风寒湿之邪流注小腿足踝而致两足及胻踝浮肿胀痛,沉重麻木,筋脉挛急,行走障碍等,如下肢淋巴或静脉回流障碍引起足踝小腿下部肿胀疼痛,加减湿郁化热,足胻肿胀灼热,口干口渴,舌红苔黄,脉滑数,去吴茱萸、苍术加重黄柏至12,加木通、泽泻、滑石、连翘等;兼肾虚而腰酸腿软,足跟痛,尺脉弱者,去桔梗、黄柏加桑寄生,川断,杜仲等,或兼服济生肾气丸;若足胻浮肿,见静脉怒张或皮下青色脉络缕缕,舌质暗或瘀斑者,加红花、赤芍、泽兰、瞿麦、白茅根等。
本文来自:《焦树德方剂十讲》