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补钙剂,您用对了吗 [复制链接]

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作者:gcplive

来源:药评中心

中国人普遍钙缺乏并非危言耸听,补钙也成为永恒的话题。市场上补钙剂种类繁多,常用品种有碳酸钙、醋酸钙、乳酸钙、枸橼酸钙、活性钙,常用剂型有片剂、胶囊剂、颗粒剂、咀嚼片、口服液等。

那么,应该如何选择补钙剂呢?如何正确服用补钙剂呢?

1、常用补钙剂中元素钙含量

选择补钙剂需要考虑钙元素含量。常用补钙剂中的元素钙含量见下表。其中碳酸钙中元素钙含量最高,为40%;葡萄糖酸钙中元素钙含量最低,为8.9%。

每克牛奶约可提供约mg钙。

孕期增加奶制品的摄入,不仅可使妊娠期高血压发生率降低35%,而且可降低孩子出生后对牛奶过敏的风险。

2、正确计算补钙剂的用量

我国推荐的钙摄入量标准为:成人为每日mg(元素钙),50岁及以上每日mg(元素钙);营养调查显示,我国居民每日通过膳食摄入钙约为mg(元素钙)。

因此,每日尚需补充~mg元素钙。

按每天补充mg元素钙计算,需要口服1.25g的碳酸钙片,或2.4g的枸橼酸钙,或5.6g的葡萄糖酸钙。

3、读懂补钙剂说明书

无论选择何种补钙剂,都需要仔细查看说明书,了解元素钙含量。

4、碳酸钙、枸橼酸钙、活性钙的区别

1)碳酸钙

碳酸钙在所有钙盐中含元素钙量最高(40%),因此成为剂型最多、应用最广泛的补钙剂。

碳酸钙常见不良反应为上腹不适和便秘等。有些患者因二氧化碳释放可能出现胃肠胀气。

对于胃酸分泌缺乏的患者,碳酸钙必须进食后立即服用才能充分吸收。

2)枸橼酸钙

枸橼酸钙的吸收不依赖胃酸,适用于胃酸缺乏的患者;不会在胃肠道产生二氧化碳,从而降低了消化不良、腹胀等不良反应。

枸橼酸和钙能形成可溶性复合物,可结合游离钙、置换草酸钙,可以减少尿中钙盐结石的形成,降低尿路结石风险。

——所有补钙剂应当避免用于患有钙性肾结石或曾有肾结石病史的患者。

研究结果还显示,枸橼酸钙的生物利用度高于碳酸钙。但因元素钙含量相对较低(21%),需要服用的片数较多。

3)活性钙

活性钙系由海洋贝类生物的壳锻烧而成,离子化速度快,人体易吸收,生物利用度高。但是活性钙中的元素钙含量一般较低,约在4~10%之间。

大部分活性钙中含氢氧化钙,碱性较大,对于老人和一些患有胃酸缺乏症的人来说,尤为明显。

5、补钙剂最佳服药时间

碳酸钙属于不溶性化合物,溶解需依赖胃酸。进餐时人体分泌胃酸较多,碳酸钙最好在饭后1小时服用。

临睡前服用钙片并没有充分的科学依据。如果长期在临睡前服用,可能会诱发胃肠疾病,还可能增加尿路结石风险。

服用钙剂也要遵医嘱。当碳酸钙、醋酸钙用于慢性肾功能衰竭所致高磷血症时,需要在餐前或餐中服用。

6、补钙剂的药物相互作用

1、髓袢利尿药(呋塞米)能促进钙的排泄,噻嗪类利尿药(氢氯噻嗪、吲达帕胺)减少钙的排泄。

——当同时服用维生素D、噻嗪类利尿剂、补钙剂时,建议定期监测血浆钙浓度,以降低高钙血症风险。

2、钙盐会降低二磷酸盐、喹诺酮在以及四环素类药物的吸收,这些药品的给药应当间隔3小时以上。

3、补钙剂会增加胃肠道对铝的吸收,因此正在服用氢氧化铝及其复合物时,应当避免服用补钙剂。

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