白癜风治疗微信群 http://nvrenjkw.com/nxzx/4234.html乳腺癌是发生于乳房腺上皮组织的恶性肿瘤,严重危害妇女身心健康甚至危及生命,男性甚少见。我国已居女性恶性肿瘤死亡率首位,仅次于子宫癌。目前已步入快速增长期,发病高峰以40-60岁之间女性为主。高脂饮食、初产迟、绝经迟、有家族乳腺癌史、肥胖及电离辐射等是乳腺癌发病的危险因素。
古人对乳腺癌的论述比较丰富、精辟,不少观点为现代医学所证实。
1、正虚邪犯
正虚邪犯,乳络空虚,风寒之邪乘虚而入,经络阻滞,致气滞血瘀,结于乳中而结块。
2、冲任失调
肝气郁结致肝肾阴虚,冲任失调,气滞血瘀,结聚于乳。
3、情志内伤
七情内伤,气血紊乱,经络痞涩,结滞乳中。
4、邪毒蕴结
风寒湿邪、饮食积滞、气郁痰浊,积久化火,成毒生瘀,结于乳中坚核。
早期无明显自觉症状,常常是无意中发现患乳内有单发的小肿块,坚硬如石,凹凸不平,与周围分界不清,不红、不热、不痛。渐渐增大,可肿如堆粟,或似覆碗。随着病灶向四周扩展,可引起乳房外形的改变,可使肿块表面的皮肤凹陷,乳房太高,乳头内缩。肿块接近皮肤时,可影响血液回流,导致局部水肿,毛孔深陷,状如橘皮。
晚期局部溃烂,边缘不整,或深如岩穴,或凸如泛莲,时流污浊血水,痛无休止。当侵及胸部肌肉时,则肿块固定于胸壁而不易被推动。病变发生转移时,可在患侧腋下、锁骨下、锁骨上摸到肿块,坚硬如石,凹凸不平。转移至肺、肝火骨时,则出现相应症状如咳嗽、黄疸、右胁下痞块、骨骼剧痛等。病久者,可见全身极度虚弱,最后常因气血衰竭或溃烂出血而死亡。
1、冲任失调
主症:乳房内肿块,质地硬韧,黏连,表面不光滑,五心烦热,午后潮热,盗汗,口感,腰膝酸软,兼有月经不调,舌质红,苔少有裂纹,脉细或细数无力。
治法:调理冲任,滋阴软坚。
方药:知柏地黄汤《小儿药证直诀》加减。
熟地,山茱萸,知母,淮山药,鳖甲,土贝母,白花蛇舌草,山慈菇,蛇六谷,莪术,蜂房,牛膝。
失眠者,加酸枣仁、柏子仁、夜交藤养心安神;盗汗者,加煅龙牡、浮小麦收敛止汗。
2、肝郁气滞
主症:乳房结块,皮色不变,两胁胀痛,或经前乳房做胀,经来不畅,郁闷寡言,心烦易怒,口苦咽干,舌苔薄白或微黄,或舌边瘀点,脉弦或脉滑。
治法:疏肝理气,化痰散结。
方药:逍遥散《太平惠民和剂局方》加减
柴胡,川楝子,当归,白芍,白术,茯苓,瓜蒌,夏枯草,浙贝母,山慈菇,郁金,甘草。
火盛便秘者,加丹皮、山栀、大黄等清泄肝胆;乳房胀痛明显者,加王不留行、延胡索化瘀止痛。
3、热毒蕴结
主症:乳房结块迅速肿大,隐隐作痛,或结肿溃破,甚则溃烂翻花,流水臭秽,痛引胸胁,烦热眠差,口干苦,大便干结,苔黄白或厚腻,舌质红,脉弦数或滑数。
治法:清热解毒,化瘀消肿。
方药:五味消毒饮《医宗金鉴》加减。
金银花、蒲公英,紫花地丁,紫背天葵,桃仁,红花,露蜂房,皂角刺。
火结便秘者,加大黄、厚朴、枳实等通腑泄热;热入营血可加丹皮、生地、赤芍;晚期乳癌见消瘦乏力,面色无华,脉虚数者,可加黄芪、白术、当归。
4、气血两虚
主症:乳中结块,与胸壁黏连,推之不动,乳房遍生疙瘩,头晕目眩,面色晄白,神疲气短。舌苔少,舌质淡或淡胖,脉虚弱。
治法:健脾益气,化痰软坚。
方药:人参养荣汤《太平惠民和剂局方》加减。
黄芪,人参,白术,茯苓,熟地,当归,川芎,远志,陈皮,白芍,炙甘草.
若气虚卫表不固,自汗,易感冒者,重用黄芪,加防风、浮小麦益气固表止汗;脾虚湿盛便溏者,当归减量,加薏苡仁、炒扁豆健脾祛湿。
5、常用中草药
(1)山慈菇
味甘、微辛,性凉。具有清热解毒,消痈散结等功效。用治乳腺癌、肺癌、恶性淋巴瘤属痰热瘀结者。含秋水仙碱、异秋水仙碱、秋水酰胺等。本品所含秋水仙碱有毒。中毒表现为:恶心、呕吐,腹痛,腹泻,眩晕,乏力,然后口腔有烧灼感和疼痛感,吞咽困难,呕吐。腹泻、腹痛加重,甚则谵语,惊厥,血压下降,休克,常因呼吸中枢麻痹而死亡。内服煎汤,入丸散剂减半。外用适量。
(2)露蜂房
甘、辛,平,有毒。祛风攻毒,散肿止痛。用治癌瘤中属风毒瘀阻者。外用适量,研末油调敷;或煎水洗患处或煎服。
(3)瓜蒌
甘,寒。清热化痰,理气宽胸,滑肠通便。用治癌瘤中属痰热互结者。煎服。
(4)夏枯草
苦、辛、微甘,寒。清泄肝火,化痰散结,平抑肝阳。临床用治癌瘤属痰火、热毒郁结者。煎服。
(5)蒲公英
苦、甘,寒。清热解毒,消痈散结,利湿通淋。临床用治癌瘤中属热毒蕴结者。煎服,外用适量。
(6)海藻
咸、寒。消痰散结,利水消肿。用治癌瘤中属痰热壅结者。煎服。
(7)牡蛎
咸、涩,微寒。平肝潜阳,收敛固涩,软坚散结。临床用治癌瘤中属痰凝积结者。先煎。
(8)天门冬
甘、苦,寒。清肺降火,滋阴润燥。用治癌瘤中属肺肾阴虚者。煎服。
6、常用中成药
(1)小金丹《外科证治全生集》:由白胶香、草乌、五灵脂、地龙、木鳖子、乳香、没药、当归、墨炭组成。具有化痰散结,祛瘀通络的功效。主治痰核流注、瘰疬、乳岩、阴疽初起、凡肿瘤患者证属寒湿痰瘀阻络者可用。
(2)西黄丸《外科证治全生集》:由麝香、牛黄、乳香、没药组成,具有解毒散结,消肿止痛的功效。主治乳癌及恶核。
(3)醒消丸《外科证治全生集》:由乳香、没药、麝香、雄黄、黄米饭组成,具有活血散结,解毒消痈的功效。主治痈毒初起,乳痈、乳岩,瘰疬鼠疮,疔毒恶疮,无名肿毒等。
(4)平消胶囊《癌瘤中医防治研究》:由郁金、仙鹤草、枳壳、五灵脂、白矾、硝石、干漆、马钱子组成。主治乳癌、乳腺肿块及多种肿瘤。
7、外治
(1)生肌玉红膏《外科正宗》:由当归、白芷、血竭、紫草、甘草、轻粉、白蜡、麻油组成,有活血祛瘀、解毒镇痛、润肤生肌之功,用于放射性皮肤溃疡日久不愈,术后切口感染或皮瓣坏死,晚期乳腺癌瘤块破溃。
(2)二黄煎(经验方)由黄柏、土黄连组成。有清热燥湿,泻火解毒之功。用于乳腺癌术后伤口感染,皮瓣坏死,放射性皮炎或化疗药物静脉外漏引起的局部红肿或溃烂,蘸水外洗或冷湿敷。