随着全省疫情防控趋稳向好的态势得到持续巩固，百姓逐步恢复了正常有序的生活，但还有很多学生需居家上网课。据了解，居家期间，儿童外伤时有发生。本期我们就邀请求证专家结合案例与家长分享居家期间儿童外伤的处理和预防。
医院大外科主任，骨、泌尿、烧伤科主任，硕士研究生导师。国家儿童医学中心小儿泌尿外科专科联盟委员、吉林省康复医学会修复重建外科专业委员会常务委员，吉林省组织修复与再生医学学会副主任委员。长期从事小儿外科临床工作，对骨科、泌尿、烧伤等疑难危重病的诊治具有丰富的临床经验。
案例1：18月龄男宝烫伤
3月4日，医院门诊收治了一名18月龄被热水烫伤的患儿。据家长介绍，孩子已被热水烫伤了6个小时，当时做了脱除湿衣物、短时间内冷水冲洗烫伤部位、用冷毛巾短暂湿敷处理，但烫伤创面出现大小不等的水疱，且大部分表皮脱落。门诊医生检查后，确诊为“烫伤8%TBSA浅、深2度（下颌及前胸）”。患儿住院，接受进一步治疗。
栾志勇：孩子烧烫伤后记住“冲、脱、泡、盖、送”，顺序不能错。
1、冲：先在流动水下冲30分钟以上，带走烫伤处部分热量，降低高温对皮肤造成的损伤。但冲洗时注意水流不要太大、太急；如果伤面在脸部等不适合冲洗的部位，可用毛巾包裹冰块，持续冰敷。
2、脱：在冲洗过程中，小心脱下衣物，但不要强行剥脱，必要时可用剪刀轻轻剪开，但要避免弄破水疱。
3、泡：如果烫伤处位于手脚、四肢，且面积较小，可再次将烫伤处泡在冷水里继续降温。
4、盖：用干净、薄的布稍微盖住伤口，避免伤口二次污染，切记轻轻盖住即可，不要包裹，更不要按压。
5、送：除非烫伤面积很小、很浅，否则都建议在冲、脱、盖后，立医院就诊，由医生做进一步判断与处理。
特别提醒：不要自行涂抹药膏或偏方，避免影响医生对烫伤程度的判断，妨碍清创、增加创面感染几率。
案例2：6岁男孩肘部摔伤
4月12日，6岁男孩阳阳（化名）5天前不慎摔伤左上肢，左肘部肿痛，活动受限。医院急诊医生检查后，诊断为“肱骨髁上骨折（左）”，给予手法复位和石膏固定治疗。
栾志勇：外伤分为闭合性和开放性，而闭合性外伤又分为软组织损伤和骨折，开放性损伤分为开放性伤口和骨折，不同性质的外伤需采取不同的治疗方法。
软组织损伤：局部轻度肿胀，无明显疼痛，可自主活动。可在48小时内局部冷敷，每日2次，每次15分钟，48小时后改热敷。
闭合性骨折：儿童从高处跌落、摔伤，伤后剧烈疼痛，活动受限，局部肿胀明显，可见四肢伤处的畸形，考虑骨折。应立即用硬纸壳或木板给予临时固定，医院检查治疗。
开放性伤口：如果伤口小且浅，出血量不多，无皮下黄色脂肪组织外露，给予碘伏冲洗消毒，纱布包扎，每日换药1次，2周可愈合；如果伤口大且深，出血多，立即给予局部加压包扎止血，医院
开放性骨折：无论伤口大小，如伤口处骨质外露，立即用干净的纱布或毛巾加压包扎，外部用硬纸壳或木板临时固定，医院治疗。
栾志勇：疫情发生以来，医院收治的43例急危重患者中烫伤7例，均为中重度烫伤，其它外伤中不乏骨折、玻璃划伤、头外伤、牵拉伤等。足见，儿童居家外伤预防的重要性。儿童好动，家长应注意看护，一旦在陪伴玩耍过程中，因拽胳膊或手导致牵拉伤时，在无外伤史的情况下，家长要密切观察孩子是否有持续疼痛表现，如果疼痛没有逐渐缓解，就要考虑有脱位的可能，医院就诊，做到早预防、早发现、早治疗，让孩子健康成长。
作者：吉林日报全媒体记者毕雪
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