健康知识野生菌味美,谨防中毒 [复制链接]

每年入夏以后，尤其是雨季来临之际，各种各样的新鲜野生菌不断上市，不少爱好尝鲜的人都忘不了好好品尝这一大自然赐予的美味佳肴，然而有关野生菌毒死人的事件不断见诸报端。为防范和减少误采、误食有毒野生菌中毒事件发生，日前，云南省卫生健康委紧急发布预防野生菌中毒预警公告。

急性野生菌中毒往往来势凶险，表现多样，变化快，且缺乏特效的解毒剂，易导致多脏器功能损害，甚至死亡。野生菌中毒的临床表现首发征象大多为消化道刺激症状，其后出现一定类型的临床表现，但各型之间也可相互重叠，依据主要损害的靶器官，可大体分为如下几个临床类型：

胃肠炎型

这类中毒表现在全省最为常见和普遍，约占80％，死亡率较低。一般进食毒菌后10分钟至2小时出现无力、恶心、呕吐、腹痛、水样腹泻等症状，一般不发热。吐泻严重者会导致脱水，引起电解质紊乱和周围循环衰竭。对于这样的病人应立即输入10%葡萄糖液和生理盐水，注意补钾，使水电解质保持平衡。引起这类中毒的菌子有：黄粘盖牛肝菌、黄粉末牛肝菌、苦粉孢牛肝菌、毒红菇、臭黄菇、窝柄黄乳菇、赤褶菌、橙红毒伞、环柄菇、腊伞、月光菌等等。

神经精神型

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此类型临床症状除有胃肠炎表现外，主要有精神兴奋、精神错乱和精神抑制为主的一些症状，每年发生的吃“牛肝菌”发疯，就属这种类型。这种菌学名褐黄牛肝菌，别名红网牛肝菌，俗称“红见手”，误食后，前期症状是头昏、恶心、呕吐，然后出现烦躁、妄语、幻听、小人国幻觉，闭眼时幻觉更鲜明，言语及行为怪谬。少数人还有迫害妄想，出现类似精神分裂症状。多数人突然面对有声有色的活动小人和动物，心理难以适应，可能出现打人毁物、狂奔乱跑，甚至出现自伤或伤害他人的行为，故首要的措施就是良好的监护。这种中毒病人，经治疗后可以恢复，死亡甚少，无后遗症。

溶血型

食毒菌6-12小时，除有胃肠炎型表现外，还有溶血表现，会出现贫血、肝肿大等症状。误食鹿花菌可引起此类症状，但这种菌子在云南分布不广，所含毒素加热到摄氏度可被破坏。

多脏器损伤型（肝损害型）

进食毒菌后10-30小时出现胃肠炎型表现，随后出现肝、脑、心、肾等多脏器损害的情况以肝脏损害最为严重，部分患者伴有精神症状。一般病程２～３周，患者可能出现病情反复。这种类型中毒主要是由误食白毒伞、毒伞、毛柄白毒伞、鳞柄白毒伞等４种菌子引起。这些菌子几乎全省都有分布。误食中毒后，死亡率极高，占了全省菌子中毒死亡病例的90％以上，是预防野生菌中毒的重点。此型野生菌中毒的病人，由于先期症状是胃肠炎症状，往往容易被误诊。尤其是1-2天后症状缓解，进入假愈期时往往中断治疗。因此，凡是野生菌中毒的病人，能鉴定出是吃什么菌子而引起中毒，对抢救和治疗大有帮助。

误食野生菌中毒，最重要的就是及时抢救和治疗。凡是在吃过菌子10分钟后至72小时内，有头昏、恶心、呕吐、腹泻腹痛、烦躁不安或其它不适感者，都应引起高度重视。进食者本人及其亲属或同餐进食者，不论症状轻重，医院进行诊治。如交医院，也应立即因地制宜进行自救互救。同餐者中如有乳妇，应暂停喂奶，以保护乳儿安全。催吐、洗胃、导泻或灌肠等处理，可以尽快排除体内尚未被吸收的残菌或阻滞有毒物质的吸收，从而减轻中毒程度，防止病情加重。

从中毒死亡的统计资料来看，农村远远高于城镇，因此，掌握一些简单易行的方法至关重要。具体做法有：催吐：可一次性喝下大量盐开水，然后用手指、鸡毛或筷子伸进口中刺激咽部，以引起呕吐。也可服催吐药物引起呕吐。洗胃：发病８小时以内，无频繁恶心呕吐者都应洗胃。洗胃后可自服２-３个鸡蛋蛋清或活性炭１～２克以吸附残遗毒物。导泻：误食８小时以后才发病，经催吐、洗胃后，病人体质较好者，可考虑导泻。