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执业药师干货疯狂记 [复制链接]

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郑华国 http://m.39.net/pf/a_4402684.html

年中药学专业知识(一)高频考点

1.甘味:能补、能缓、能和,有补虚、和中、缓急、调和药性等作用。

2.淡味:能渗、能利,有利水渗湿作用。

3.苦味:能泄、能燥、能坚。

4.能减轻或消除毒副作用的配伍方式:相畏、想杀。

5.方剂组成中不可缺少的药物:君药。

6.遇热不稳定的成分,含大量淀粉、树胶、果胶、黏液质的中药宜用的提取方法是:浸渍法。

7.超临界流体萃取法最常用的提取物质是:二氧化碳(CO22))。

8.可以测定共轭体系化合物,并推断化合物的骨架类型的检测方式是:紫外光谱(UV)。

9.不同给药途径的药物吸收显效快慢的顺序为:静脉>吸入>肌内>皮下>舌下或直肠>口服>皮肤。

10.口服制剂药物吸收速度快慢的顺序是:溶液剂>混悬剂>胶囊剂>片剂>包衣片。

11.水溶性或极性大的药物,表观分布容积较小;亲脂性药物表观分布容积通常较大,往往超过体液总体积。

12.表观分布容积:体内药量与血药浓度间关系的一个比例常数,用V表示。

13.延缓水解的方法:①调节pH;②降低温度;③改变溶剂:用乙醇、丙二醇、甘油等极性较小的溶剂;

④制成干燥固体。

14.防止氧化的方法:①降低温度;②避光;③驱逐氧气;④添加抗氧剂;⑤控制微量金属离子;⑥调节

pH。

15.四大南药:砂仁、益智仁、巴戟天、槟榔。

16.四大怀药:怀地黄、怀牛膝、怀山药、怀菊花。

17.浙八味:杭菊花、杭麦冬、白术、杭白芍、玄参、延胡索、温郁金、浙贝母。

18.四大藏药:冬虫夏草、雪莲花、炉贝母、红景天。

19.皮类药材一般于春末夏初采收,宜采用环剥技术的是:杜仲、黄柏。

20.需要发汗处理的中药有:厚朴、杜仲、玄参、续断、茯苓、秦艽。

21.需要炒黄加工的中药:牛蒡子、芥子--缓和药性、杀酶保苷;王不留行---中火炒;莱菔子--生升熟降;

苍耳子--降低毒性。

22.需要炒焦加工的中药:山楂--止泻;栀子--止血。

23.需要炒炭加工的中药:蒲黄、荆芥、干姜--止血。

24.需要麸炒加工的中药:枳壳、苍术--缓和药性,增强健胃和胃功效。

25.需要米炒加工的中药:斑蝥--毒性降低,矫臭矫味。米炒温度正适合斑蝥素的升华。

26.需要土炒加工的中药:白术、山药--增强补脾止泻的功效。

27.需要砂炒加工的中药:马钱子--降低毒性,易于粉碎;骨碎补--易于除去鳞片;鳖甲--砂炒后醋淬。

28.需要滑石粉炒加工的中药:水蛭--降低毒性。

29.蛤粉炒阿胶:增强益肺润燥的功效,炒至类球形,内无溏心。

30.酒大黄--引药上行;熟大黄--活血祛瘀;醋大黄--消积化瘀;清宁片--适用于老年便秘、体弱及久病患

者。

31.萸黄连:抑制苦寒之性,使黄连寒而不滞。

32.酒白芍--调经止血,柔肝止痛;炒白芍--养血和营,敛阴止汗;醋白芍--引药入肝,敛血养血、疏肝解

郁;土白芍--养血和脾、止泻。

33.酒川芎:增强活血行气止痛作用。

34.先炒药后喷醋:适用于树脂类、动物粪便类药材,如乳香、没药、五灵脂。

35.延胡索治疗冠心病,宜生用。

36.四制香附:以行气解郁,调经散结为主,辅料--米醋、黄酒、生姜、食盐。

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37.鳖血炙柴胡:填阴滋血,抑制其浮阳之性,增强清肝退热的功效。

38.盐水炙的功效:引药入肾,增强滋阴泻火的作用--杜仲、黄柏、泽泻、车前子。

39.黄芪蜜炙的补气作用强于生黄芪。

40.姜炙厚朴:消除对咽喉的刺激性,并可增强宽中和胃的功效。

41.发散作用强弱顺序:麻黄>麻黄绒>蜜麻黄>蜜麻黄绒。

42.油炙法的中药:淫羊藿、蛤蚧。

43.明煅法:不隔绝空气;煅淬:高温有氧,骤然冷却。扣锅煅:高温缺氧条件下煅烧成炭。

44.赭石煅淬的作用:降低苦寒之性,增强平肝止血作用。用于吐血、衄血及崩漏等。

45.炉甘石:煅淬水飞后,消除了颗粒的刺激性,适宜于眼科及外敷用。

46.血余炭不能生用,入药必须煅制成炭,有止血的作用。

47.何首乌:辅料--黑豆汁;消除滑肠副作用。

48.熟地黄:药性由寒转温,味由苦转甜,功由清转补。

49.蒸黄精:除去麻味,以免刺激咽喉。

50.生晒参--补气生津,复脉固脱,补脾益肺;红参--大补元气、复脉固脱、益气摄血。

51.需煮法炮制的中药:藤黄、川乌、附子、吴茱萸--降低毒性。

52.燀法:苦杏仁--杀酶保苷;白扁豆--分离药用部位。

53.清半夏(白矾)--燥湿化痰;姜半夏(生姜++白矾)--降逆止呕;法半夏(甘草++石灰)--祛寒痰,调和

脾胃。

54.发酵法:最佳温度为30℃~37℃;湿度:70%~80%。

55.煨肉豆蔻:降低刺激性,增强了固肠止泻的功能,有明显的抗炎、镇痛及抗癌作用。

56.莨菪烷类生物碱碱性强弱:莨菪碱>山莨菪碱>东莨菪碱(空间效应)。

57.吗啡中具有酚羟基,为两性生物碱。

58.利血平、士的宁属于单萜吲哚类生物碱。

59.简单砒啶类生物碱多呈液态,具有挥发性。

60.有机胺类生物碱的特征:氮原子不在环状结构内--麻黄碱。

61.碱性强弱:氮原子杂化方式--sp

33>sp

22>sp。

62.根据pKa值大小,可将生物碱分为:①强碱(pKa>11),如季铵碱、胍类生物碱;②中强碱(pKa7~11),

如脂胺、脂杂环类生物碱;③弱碱(pKa2~7),如芳香胺、N-六元芳杂环类生物碱;④极弱碱(pKa<2),

如酰胺、N-五元芳杂环类生物碱。

63.硅钨酸反应用于:生物碱的定量。

64.雷氏铵盐反应用于:沉淀分离季铵碱。

65.吗啡:Mandelin试剂显蓝紫色;Macquis试剂显橙色至紫色;Frohde试剂显紫色渐转棕色。

66.苦参的主要成分为双稠哌啶类生物碱。具有抗肿瘤、抗病原微生物、抗心律失常、解热、抗炎;抗变态

反应和调节免疫的药理作用。

67.山豆根的主要成分为喹诺里西啶类,指标成分为苦参碱、氧化苦参碱。

68.黄连的主要成分为苄基异喹啉类衍生物--小檗碱、巴马丁、黄连碱、甲基黄连碱、药根碱和木兰碱,指

标成分为盐酸小檗碱。

69.川乌的主要成分为二萜类生物碱,g0.2mg即可中毒,2~4mg即可致人死亡。

70.天仙子的主要成分为:莨菪碱和东莨菪碱。

71.洋金花的主要成分为:莨菪烷类生物碱,有解痉镇痛、解救有机磷中毒和散瞳作用。

72.马钱子主要含士的宁和马钱子碱,为吲哚类生物碱。

73.千里光主要成分为:吡咯里西啶类生物碱。

74.苦参生物碱的极性大小顺序是:氧化苦参碱>羟基苦参碱>苦参碱。

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75.碳苷无论在水中,还是在有机溶剂中,溶解度均较小。

76.苷类水解的易难程度:N-苷>O-苷>S-苷>C-苷。

77.氰苷:苦杏仁苷--容易水解为醛(酮)和氢氰酸;桃仁、郁李仁。

78.hMolish反应:浓硫酸和α-萘酚组成--鉴别糖和苷。

79.酶催化水解:β-果糖苷水解酶--转化糖酶;α-葡萄糖苷水解酶--麦芽糖酶;β-葡萄糖苷水解酶--杏

仁苷酶。

80.蒽醌代表药物:大黄、虎杖、何首乌、决明子、芦荟。

81.蒽醌类衍生物酸性强弱顺序:含-COOH(可溶于5%NaHCO3)>2个以上β-OH(可溶于5%NaHCO3)>1个

β-OH(可溶于5%Na2CO3)>2个α-OH(可溶于1%NaOH)>1个α-OH(可溶于5%NaOH)。

82.醌类的通用反应:lFeigl反应。

83.适用于苯醌类及萘醌类,与蒽醌类区别:无色亚甲蓝显色试验。

84.虎杖:主要含有蒽醌类化合物,指标成分--大黄素、虎杖苷。

85.芦荟:羟基蒽醌类衍生物,指标成分--芦荟苷。

86.丹参的脂溶性成分:菲醌类(丹参酮I、丹参酮ⅡAA、丹参酮ⅡB、隐丹参酮)。指标成分--丹参酮ⅡAA、

丹酚酸B。

87.香豆素在7C-7位引入羟基即有强烈的蓝色荧光。

88.呋喃香豆素多显蓝色荧光,荧光性质常用于色谱法检识香豆素。

89.识别香豆素内酯环的反应:异羟肟酸铁反应。

90.识别酚羟基对位有无取代的反应:Gibb’ss反应、nEmerson反应。

91.酚羟基通用反应:三氯化铁反应。

92.呋喃香豆素的光化学毒性:补骨脂素和异补骨脂素通过光敏反应治疗白斑病。

93.秦皮主要成分为七叶内酯,属简单香豆素类。

94.前胡:白花前胡--角型二氢吡喃香豆素类;紫花前胡--线型二氢呋喃和二氢吡喃香豆素。

95.肿节风的指标成分:异嗪皮啶、迷迭香酸。

96.补骨脂的主要成分:补骨脂内酯--呋喃香豆素,异补骨脂内酯--异呋喃香豆素,补骨脂次素。

97.五味子的指标成分为五味子醇甲,属联苯环辛烯型木脂素。

98.厚朴的指标成分为厚朴酚、和厚朴酚,属新木脂素。

99.细辛的主要成分:挥发油、木脂素类和黄酮类。

.黄酮类酸性由强至弱的顺序:77,44′--二羟基(NaHCO3提取)>7-或或44′--羟基(Na2CO3提取)>一般

酚羟基(0.2%NaOH提取)>5-羟基(4%NaOH提取)。

.二氢黄酮类专属显色反应:四氢硼钠反应。

.锆盐-枸橼酸反应:有有3-OH,无5-OH的黄酮,黄色不褪去。

.3-羟基、5-羟基或邻二酚羟基的黄酮类的鉴别反应:乙酸铅反应、三氯化铝反应。

.黄芩炮制、保存不当变绿色的原因:黄芩苷经水解后生成的苷元黄芩素分子中具有邻三酚羟基,易被

氧化转为醌类衍生物而显绿色。

.葛根的主要成分:异黄酮类化合物;指标成分--葛根素。

.银杏叶指标性成分:总黄酮醇苷和萜类内酯。

.提取芦丁时,加入少量硼砂的原因:芦丁分子中因含有邻二酚羟基,性质不太稳定,硼酸盐能与邻二

酚羟基结合,达到保护的目的。

.陈皮中的橙皮苷有维生素P样作用,是治疗冠心病药物“脉通”的重要原料之一。

.满山红中的祛痰成分是:杜鹃素。

.单环单萜的化合物主要是:薄荷醇。

.含环烯醚萜苷的中药:栀子--栀子苷、京尼平苷和京尼平苷酸;鸡屎藤--鸡屎藤苷。

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.含裂环环烯醚萜苷的中药:龙胆--龙胆苦苷;獐牙菜--獐牙菜苷、獐牙菜苦苷。

.属于单环倍半萜,有很好的抗恶性疟疾活性的是:青蒿素。

.属于双环倍半萜,有抗肿瘤活性的是:薁类--莪术醇。

.二萜:绝大多数不能随水蒸气蒸馏。

.穿心莲内酯属于双环二萜,具有抗菌、消炎的作用。

.挥发油是混合物,化学组成:萜类、芳香族、脂肪族等。

.挥发油和脂肪油的区分:油迹实验。

.穿心莲主要活性成分:穿心莲内酯,用于治疗急性菌痢、胃肠炎、咽喉炎、感冒发热等,穿心莲具有

降血糖、保肝等作用。

.艾叶含挥发油,以桉油精(桉叶素)和龙脑为指标成分。

.四环三萜的结构类型有:羊毛脂甾烷型、达玛烷型--20(SS)--原人参二醇。

.五环三萜的结构类型有:齐墩果烷型、乌苏烷型、羽扇豆烷型。

.乙型强心苷:蟾蜍中的强心成分蟾毒配基类。

.α--去氧糖是区别于其他苷类成分的一个重要特征。

.皂苷具有发泡性、溶血性。人参二醇为苷元(AA型)人参皂苷则有抗溶血作用。

.可以区分三萜皂苷与甾体皂苷的反应:醋酐--浓硫酸反应、三氯乙酸反应。

.三氯乙酸--氯胺TT反应:区别洋地黄类强心苷的各种苷元。

.C-17位上不饱和内酯环的颜色反应,甲型强心苷显色,,乙型不能显色。反应名称:lLegal反应、、Raymondd

反应、eKedde反应、tBaljet反应。

.α-去氧糖颜色反应:Keller-Kiliani(K-K)反应;呫吨氢醇反应;对--二甲氨基苯甲醛反应;过碘

酸--对硝基苯胺反应。

.柴胡皂苷元为齐墩果烷衍生物。

.含甾体皂苷类化合物的常用中药:麦冬、知母。

.香加皮毒性的主要来源是:杠柳毒苷。

.罗布麻叶中所含强心苷主要是甲型强心苷。

.牛黄主要成分:含8%胆汁酸,主要成分为胆酸、去氧胆酸和石胆酸。

.金银花中主要含有:木犀草苷和有机酸类化合物。

.除去鞣质的方法:冷热处理法、石灰法、铅盐法、明胶法、聚酰胺、吸附法、溶剂法。

.双子叶植物跟及根茎横切面外表有栓皮,单子叶无栓皮。

.何首乌皮部异型维管束形成的“云锦状花纹”。

.商陆的异型维管束形成数个突起的同心环,习称“罗盘纹””。

.狗脊:蚌壳蕨科,金黄色绒毛。

.绵马贯众:鳞毛蕨科,密被排列整齐的叶柄残基及鳞片,断面有黄白色维管束环列。

.细辛:气辛香,味辛辣、麻舌。

.牛膝:黄白色点状维管束,断续排列成2~4轮,习称“筋脉点”,

.商陆:同心性环轮,俗称“罗盘纹””,久嚼麻舌。

.银柴胡:“砂眼”、“珍珠盘”。

.川乌:断面形成层环纹呈多角形,微有麻舌感。

.白芍:切面可见稍隆起的筋脉纹呈放射状排列。

.黄连中集聚成簇,形如鸡爪的是:味连。

.防己:形似猪大肠,富粉性,有车轮纹。

.山豆根:有豆腥气,味极苦。

.延胡索:呈不规则扁球形。

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.板蓝根:断面皮部黄白色,木部黄色--金井玉栏。

.白芷:形成层环棕色,方形或近方形。

.川芎:纵切面,习称“蝴蝶片”;横切面:明显波状环纹或多角形纹理。

.防风:“蚯蚓头”、“菊花心”。

.川贝母:松贝--怀中抱月;青贝--观音合掌;炉贝--虎皮斑、马牙嘴。

.知母:表面具紧密排列的环状节,嚼之带黏性。

.天麻:潜伏芽、鹦哥嘴、肚脐眼。

.白术:有棕黄色的点状油室。

.香附:去净毛须者较光滑,环节不明显,多呈纺锤形。

.苏木:带亮星的髓部,投入热水,水染成红色,加酸变成黄色,再加碱液,仍变成红色。

.大血藤:断面皮部红棕色,外皮常呈鳞片状剥落,剥落处显暗红棕色。

.鸡血藤:韧皮部树脂分泌物红棕色,与木部排列呈数个同心性椭圆形环。

.降香:火烧有黑烟及油冒出,残留白色灰烬。

.桑白皮:易纵向撕裂,撕裂时有白色粉尘飞扬。

.牡丹皮:栓皮脱落处粉红色;内表面淡常见发亮结晶。

.厚朴:划之显油痕,切面颗粒性,有油性,有的可见小亮星。

.杜仲:断面有细密、银白色、富弹性的橡胶丝相连。

.肉桂:内外表皮中间有11条黄棕色线纹。

.番泻叶:呈长卵形或卵状披针形。表面无毛或近无毛,叶脉稍隆起。

.淫羊藿:三出复叶,顶生小叶基部心形,两侧较小,外侧较大,呈耳状。

.艾叶:羽状深裂,上表面有稀疏的柔毛和腺点;下表面密生灰白色绒毛。

.辛夷:似毛笔头。

.丁香:研棒状,质坚实,富油性;气芳香浓烈,味辛辣、有麻舌感。

.金银花:呈棒状,上粗下细,略弯曲。

.西红花:柱头入药。

.五味子:种子肾形,表面“白霜”。

.肉豆蔻:断面显棕黄色相杂的大理石样花纹。

.补骨脂:呈肾形,具细微网状皱纹。种子有油性。

.穿心莲:茎呈方柱形,多分枝,粉末内含大型螺状钟乳体。

.肉苁蓉:密被覆瓦状排列的肉质鳞叶。

.荆芥:表面淡黄绿色或淡紫红色,被短柔毛。叶对生。穗状轮伞花序顶生。

.乳香:破碎面有玻璃样或蜡样光泽。没药:破碎面无光泽。

.血竭:用火点燃,冒烟呛鼻,有苯甲酸样香气。

.阿魏:具强烈而持久的蒜样特异臭气。

.地龙:有白颈。

.土鳖虫:来源为雌虫干燥体。

.羚羊角:血丝、乌云盖顶、骨塞、通天眼。

.朱砂:主含硫化汞(HgS);条痕红色至褐红色,具光泽。

.雄黄:主含二硫化二砷,条痕淡橘红色,晶面有金刚石样光泽;断面具树脂样光泽。

.自然铜:主含二硫化铁(FeS22))。

.赭石:主含三氧化二铁。条痕樱红或红棕色;“钉头”。

.石膏:主含含水硫酸钙。条痕白色;纵断面具绢丝样光泽。

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.不宜做散剂的药物:易吸湿或易氧化变质的药物;药物的刺激性大;药物含较多挥发性成分;剂量大

的药物。

.不宜制胶囊的药物:药物的水溶液或稀乙醇溶液;刺激性强的易溶性药物;易风化的药物;吸湿性强

的药物。

.空心胶囊的囊材组成:增塑剂--甘油、山梨醇、羧甲基纤维素钠;增光剂--十二烷基磺酸钠;芳香矫

味剂--乙基香草醛。

.胶囊剂的崩解时限:硬胶囊为分钟,软胶囊为11小时。

.黏性差的矿物药或富含纤维的药粉制丸适宜选用:老蜜。

.蜜丸的特点:性质柔润,作用缓和持久;有补益和矫味作用,常作为滋补药剂。

.水丸的特点:利于贮存;可掩盖药物的不良气味,提高挥发性成分的稳定性;较易溶散,吸收、显效

较快。

.与现代骨架型缓释、控释制剂相似的丸剂是:蜡丸。

.生物利用度高,适用于急症治疗的丸剂是:滴丸。

.包衣:药物衣--朱砂衣、黄柏衣、雄黄衣、青黛衣、百草霜衣;保护衣--薄膜衣、糖衣、有色糖衣、

明胶衣;肠溶衣--丙烯酸树脂,邻苯二甲酸醋酸纤维素。

.溶散时限:小蜜丸、水蜜丸和水丸--11小时内全部溶散;浓缩丸和糊丸:22小时内全部溶散;大蜜丸不

检查溶散时限。

.阴道片与阴道泡腾片的融变时限:分钟。

.普通药材的酊剂,每lml相当于原饮片20g;含有毒性药的酊剂:每ml应相当于原饮片10g。

.乳剂的不稳定现象:分层(可逆))、絮凝(可逆))、转相、破裂(不可逆))、酸败(不可逆))。

.混悬型液体制剂的助悬剂:甘油、糖浆剂(低分子);阿拉伯胶、西黄蓍胶、琼脂、海藻酸钠、白及胶、

果胶、甲基纤维素、羧甲基纤维素钠、羟乙基纤维素、聚维酮、聚乙烯醇(高分子);胶体二氧化硅、硅酸

铝、硅皂土(硅酸类)。

.致热能力最强的是革兰阴性杆菌产生的内毒素。

.热原的基本性质:耐热性、水溶性、不挥发性、滤过性、被吸附性、被强酸、强碱、强氧化剂、超声

波等所破坏。

.注射用水的适用范围:注射剂、滴眼剂等的溶剂或稀释剂。

.灭菌注射用水的适用范围:注射用灭菌粉末的溶剂、注射剂的稀释剂。

.注射剂中防治药物氧化的方法:加入抗氧剂--亚硫酸钠、亚硫酸氢钠、焦亚硫酸钠;通入惰性气体;

加金属离子络合剂--乙二胺四乙酸(EDTA)。

.注射剂中减轻疼痛的附加剂:三氯叔丁醇、盐酸普鲁卡因、盐酸利多卡因。

.眼用制剂在启用后最多可使用44周。

.羊毛脂:具有较强的吸水作用;调节软膏中药物的渗透性;常与凡士林合用。

.二甲基硅油:对眼睛有刺激性,不宜作眼膏基质。

.膏药的质量要求:软化点。

.栓剂油脂性基质:可可豆脂、半合成脂肪甘油酯类。

.栓剂水溶性基质:甘油明胶--常用作阴道栓剂基质;聚乙二醇类:聚氧乙烯(40)单硬脂酸酯、聚山梨

酯61,泊洛沙姆。

.脂肪性基质的栓剂:应在30分钟内全部融化;水溶性基质的栓剂:应在60分钟内全部溶解。

.不宜制成缓、控释制剂的药物:生物半衰期(t1/2)很短(小于11小时)或很长(大于小时)的药

物;单服剂量很大(大于1g)的药物;药效剧烈、溶解度小、吸收无规律、吸收差或吸收易受影响的药物;

需在肠道中特定部位主动吸收的药物。

年年二中药学专业知识二高频考点

1.麻黄:利水消肿,治疗水肿兼有表证者。

2.桂枝:助阳化气,治疗阳虚证、痰饮证。

3.紫苏:发表散寒,行气宽中,安胎,解鱼蟹毒。

4.生姜:发汗解表,温中止呕,温肺止咳,解鱼蟹、半夏及天南星毒。

5.荆芥:风寒、风热均可治疗,炒炭可止血。

6.防风:为治风通用药;胜湿止痛,解痉:破伤风,小儿惊风。

7.藁本:治疗颠顶头痛。

8.羌活:治太阳经头痛(后脑连项疼)及上半身风湿痹痛。

9.细辛:治疗阳虚外感;温肺化饮:寒饮咳喘;通窍止痛:鼻渊头痛。

10.白芷:通窍止痛,治疗阳明头痛、眉棱骨痛;还可燥湿止带。

11.香薷:“夏月麻黄”可治疗阴暑证。

12.苍耳子、辛夷:治鼻渊头痛要药。

13.薄荷、蔓荆子:均可清利头目。

14.牛蒡子:疏散风热,宣肺利咽,解毒透疹,消肿疗疮。

15.蝉蜕:疏散风热,透疹止痒,明目退翳,息风止痉。

16.桑叶:疏散风热,清肺润燥,平肝明目,凉血止血(血热妄行证)。

17.菊花:既平肝又清肝。用于风热或肝火上攻所致的目赤肿痛;肝阴虚的眼目昏花。

18.葛根:解肌退热;透疹;生津--消渴证;升阳止泻--湿热泻痢初起,脾虚泄泻。

19.柴胡:解肌退热,治疗少阳寒热往来。疏肝解郁、升举阳气。

20.升麻:清热解毒--善解阳明热毒;升举阳气。

21.石膏配知母:既治热病气分高热证,又治肺胃火热伤津证。

22.知母配黄柏:治阴虚火旺效佳;知母配川贝母:阴虚劳嗽、肺燥咳嗽。

23.天花粉:清热生津,清肺润燥,消肿排脓。

24.栀子:泻火除烦,清热利尿,凉血解毒,消肿止痛。

25.夏枯草:清肝明目,散结消肿--治疗瘰疬、瘿瘤。

26.决明子:清肝明目,润肠通便。

27.芦根、淡竹叶、竹叶:均可清热生津、除烦止呕、利尿。

28.黄芩:清热燥湿,泻火解毒--中上焦,止血,安胎。

29.黄连:清热燥湿,泻火解毒--中焦。

30.黄柏:清热燥湿(生用),泻火解毒--下焦;退虚热(盐水炒)。

31.苦参:清热燥湿,杀虫止痒,利尿。

32.生地黄:鲜地黄长于清热凉血;干地黄长于滋阴,炒炭多用于止血。

33.玄参:清热凉血,滋阴降火,润肠,解毒散结,

34.牡丹皮:清热凉血,活血散瘀,退虚热--温病后期阴虚发热,无汗骨蒸。

35.赤芍:清热凉血,治疗热入营血,还可清肝火,散瘀止痛。

36.紫草:凉血活血--斑疹紫黑,解毒透疹。

37.水牛角:清热凉血,泻火解毒,定惊。

38.金银花:温病各个阶段皆宜。

39.连翘:“疮家圣药”;清热解毒,疏散风热,利尿,消肿散结。

40.蒲公英:清热解毒,利湿通淋,消痈散结--尤善治乳痈。

41.牛黄:清热解毒,息风止痉,化痰开窍。入丸散,0.15-0.35g。

42.鱼腥草:清热解毒,利尿通淋,消痈排脓--尤善治肺痈。

43.射干配伍麻黄:治热结痰瘀之痰饮咳喘、喉中辘辘如水鸡声效佳。

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44.白头翁:长于清大肠经热毒;热毒血痢,为治痢要药,尤宜于阿米巴痢疾。

45.白鲜皮:诸黄风痹之要药。

46.土茯苓:因患梅毒服汞剂引起的肢体拘挛。

47.马齿苋:清热解毒,凉血止血,通淋。

48.青蒿:退虚热,凉血,解暑,截疟。

49.地骨皮:退虚热,凉血,清肺降火,生津--退虚热:有汗骨蒸。

50.大黄:泻下攻积,清热泻火,解毒止血,活血祛瘀。

51.芒硝:泻下,软坚,清热,回乳。

52.芦荟:泻下,清肝,杀虫。

53.番泻叶:缓下1.5-3g,攻下5-10g。

54.郁李仁:可治疗水肿脚气浮肿及便秘者。

55.火麻仁:老人、产妇及体虚之津枯肠燥便秘。

56.甘遂、大戟:均可泻水逐饮,消肿散结。

57.巴豆:治疗冷积便秘。

58.牵牛子:泻下逐水,去积,杀虫。

59.独活:祛风湿--下半身痹痛,止痛--少阴头痛,解表--表证夹湿,皮肤湿痒。

60.威灵仙:消痰水,消骨鲠。

61.木瓜:治湿浊中阻之吐泻转筋。

62.蕲蛇、乌梢蛇:均可祛风通络,定惊止痉。

63.徐长卿:祛风止痛,活血通络,止痒,解蛇毒。

64.防己:祛风湿、止痛--风湿痹痛偏热者。

65.秦艽:祛风湿,舒筋络,清虚热,利湿退黄。

66.雷公藤:祛风除湿,活血通络,消肿止痛,杀虫解毒。

67.桑枝:祛风通络--治疗上肢肩臂痛最佳。

68.五加皮:祛风湿,补肝肾,强筋骨,利水。

69.香加皮:有毒,大剂量可引起心律失常,不宜与地高辛等强心苷类药同用。

70.桑寄生:祛风湿,补肝肾,强筋骨,安胎。

71.苍术配厚朴、陈皮:寒湿中阻、脾胃气滞者尤宜。

72.厚朴:燥湿,行气,消积,平喘。

73.广藿香:化湿止呕--尤宜湿浊中阻;发表解暑--阴暑证。

74.佩兰:善除中洲秽浊陈腐之气。为治湿热脾瘅口甜腻或口臭多涎之良药。

75.砂仁:化湿行气、温中止泻、安胎。

76.草豆蔻:燥湿行气,温中止呕。白豆蔻:化湿行气,温中止呕。

77.草果:燥湿温中,除痰截疟。

78.苍术配伍白术:善治脾虚水湿内盛者,兼治妊娠胎动不安或兼浮肿者。

79.薏苡仁:利水渗湿,健脾止泻,除痹,清热排脓。

80.泽泻:泻肾(相)火与膀胱湿热。

81.车前子:利水通淋,渗湿止泻,明目,清肺化痰。

82.石韦:利尿通淋--血淋、热淋、石淋。

83.萆薢:为治膏淋、白浊及湿盛带下之要药。

84.瞿麦:利尿通淋,破血通经。

85.茵陈:清利湿热、退黄--为治湿热黄疸之要药。

86.金钱草:为治湿热黄疸、肝胆结石、石淋之佳品。

87.附子:回阳救逆、补火助阳、散寒止痛。

88.干姜配伍高良姜:治阳虚中寒之脘腹冷痛吐泻。

3

89.肉桂:补火助阳,引火归元--下元虚冷、虚阳上浮之上热下寒证。

90.吴茱萸:散寒止痛--中寒肝逆之头痛、寒疝,疏肝下气,燥湿止泻--脾肾阳虚五更泄泻。

91.花椒:温中止痛,杀虫止痒。

92.丁香配柿蒂:治虚寒呕吐、呃逆效甚。

93.陈皮配半夏:燥湿化痰力强,凡痰湿阻中、停肺均可用。

94.枳实:破气消积,化痰除痞。

95.木香:行气止痛--泻痢里急后重,健脾消食。

96.香附:疏肝理气,调经止痛,被称为“气病之总司,女科之主帅”。

97.沉香:行气止痛--寒凝气滞之胸腹胀痛证,温肾纳气--痰饮咳喘属上盛下虚者。

98.薤白配瓜蒌:治痰浊闭阻、胸阳不振之胸痹证。

99.山楂:善消化肉食积滞,还可活血化瘀,治疗产后瘀阻腹痛。

.麦芽:善消化米面薯芋等积滞,gg的用量可回乳。

.莱菔子配紫苏子、芥子:治寒痰咳喘有效,兼食积便秘者尤宜。

.神曲:消食和胃兼解表。

.鸡内金:运脾消食,固精止遗,化坚消石。

.使君子:治小儿蛔虫证;为治小儿疳积的要药。

.苦楝皮:杀虫--善驱蛔虫,疗癣。

.大蓟、小蓟:凉血止血,散瘀消痈。

.地榆配槐角:治血热出血诸证,尤宜痔疮出血及便血。

.白茅根:凉血止血,清热生津,利尿通淋。

.侧柏叶:凉血止血,祛痰止咳,生发乌发。

.苎麻根:凉血止血,清热安胎,利尿,解毒。

.三七:止血而不留瘀、化瘀而不伤正,还兼补虚而强体。

.茜草:凉血止血,祛瘀通经。

.蒲黄配五灵脂:善治血瘀胸胁心腹诸痛及血瘀出血。

.白及:善治肺胃出血。

.仙鹤草:收敛止血,截疟止痢,解毒,杀虫,补虚。

.艾叶:为治妇科崩漏与带下之要药。

.川芎:血中之气药;治疗头痛效佳,“头痛不离川芎”。

.郁金:活血止痛,行气解郁,凉血清心,利胆退黄。

.乳香、没药:活血止痛,消肿生肌。

.姜黄:破血行气,通经止痛--善于治疗肩臂痛。

.丹参:活血祛瘀,通经止痛,清心除烦,凉血消痈。

.益母草:活血祛瘀,利尿消肿,清热解毒。

.桃仁:善治肺痈、肠痈。

.通经宜川牛膝;补肝肾、强筋骨宜怀牛膝。

.莪术:破血力强;三棱:长于行气消积。

.王不留行:活血通经,下乳消肿,利尿通淋。

.半夏:法半夏--长于燥湿;姜半夏--长于降逆止呕;清半夏--长于化痰;竹沥半夏--长于清热化痰。

.白附子:燥湿化痰,祛风止痉--偏正头痛,解毒散结--毒蛇咬伤,瘰疬痰核。

.芥子:善治皮里膜外及经络之痰。

.桔梗:宣肺,利咽,祛痰,排脓。

.瓜蒌:瓜蒌皮长于清肺化痰,利气宽胸;瓜蒌仁长于润肺化痰,滑肠通便。

.竹茹:清热化痰,除烦止呕,安胎;竹沥:清热滑痰。

.天竺黄:为治痰热惊痫与中风痰壅之要药。

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.百部:治新久咳嗽之要药,最宜百日咳。

.桑白皮、葶苈子:泻肺平喘,利水消肿。

.白果:敛肺平喘,止带缩尿。

.龙骨:镇惊安神,平肝潜阳,收敛固涩,收湿敛疮(煅)。

.珍珠:安神定惊,明目除翳,解毒敛疮,润肤祛斑。

.珍珠母:平肝潜阳,清肝明目,安神定惊,收湿敛疮(煅)。

.牡蛎:平肝潜阳,镇惊安神,软坚散结,收敛固涩,制酸止痛(煅)。

.罗布麻叶:平肝清热,降血压,利水。

.羚羊角配伍钩藤:治肝热动风或肝阳上亢之证。

.全蝎配伍蜈蚣:尤增止痛之力,善治肝风抽搐、中风瘫痪、偏正头痛、风湿顽痹。

.麝香:开窍醒神,活血通经--胎死腹中或胞衣不下;消肿止痛。

.石菖蒲:开窍宁神,化湿和胃。

.人参配伍附子:大补大温,益气回阳,治亡阳气脱效佳。

.人参配伍蛤蚧:补肺益肾而定喘嗽,治肺肾两虚,动辄气喘甚效。

.人参配伍麦冬、五味子:为治气阴两虚之口渴、多汗,以及消渴所常用。

.西洋参:补气养阴,清火生津。

.黄芪配柴胡、升麻:补中益气、升阳举陷,为治中气下陷诸证所常用。

.白术:补气健脾,燥湿利水,止汗,安胎。

.山药:平补脾肺肾,气阴同补,性兼收涩。

.甘草:益气补中,祛痰止咳,解毒,缓急止痛,缓和药性。

.刺五加:补气健脾,益肾强腰,养心安神,活血通络。

.鹿茸:为血肉有情之品,为治肾阳虚衰,精血亏虚的首选药。

.肉苁蓉、锁阳:补肾阳,益精血,润肠通便。

.淫羊藿:补肾阳,强筋骨,祛风湿。

.补骨脂:补肾阳,固精缩尿,温脾止泻,纳气平喘。

.益智仁:暖肾固精缩尿,温脾止泻摄唾。

.菟丝子:补阳益阴,固精缩尿止泻,明目,安胎,生津。

.杜仲:补肝肾,强筋骨--为治肾虚腰膝酸痛或筋骨无力之要药;安胎。

.补骨脂:补肾壮阳,固精缩尿,温脾止泻,纳气平喘。

.核桃仁:补肾,温肺,润肠。

.当归配伍黄芪:益气生血力强,治血虚或气血双亏证每投。

.熟地黄:为治血虚精亏或阴液不足之要药。

.何首乌:补益精血,解毒,截疟,润肠通便。

.白芍:养血调经,敛阴止汗,柔肝止痛,平抑肝阳。

.阿胶:补血止血,滋阴润燥。为治血虚、阴虚诸证之要药。

.南沙参、北沙参:养阴清肺益胃津,祛痰益气南沙参。

.麦冬:润肺养阴,益胃生津,清心除烦,润肠通便。

.龟甲:滋阴潜阳,益肾健骨,养血补心,凉血止血。

.鳖甲:滋阴潜阳,退热除蒸,软坚散结。

.黄精:润肺滋阴,补脾益气。

.墨旱莲:滋阴益肾,凉血止血。

.五味子:肺虚久咳或肺肾不足的咳喘。

.乌梅:敛肺、涩肠、生津、安蛔、止血。

.椿皮:清热燥湿,涩肠,止血,止带,杀虫。

.莲子肉:补脾止泻,益肾固精,止带,养心安神。

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.肉豆蔻配伍补骨脂:温肾暖脾止泻之功显著,治脾肾两虚泄泻每用。

.芡实配伍金樱子:具有补肾固涩止遗之功,治肾虚遗精、带下。

.五倍子:敛肺降火,涩肠固精,敛汗止血,收湿敛疮。

.桂枝合剂:感冒风寒表虚证。

.感冒清热颗粒、正柴胡饮颗粒:风寒感冒。

.银翘解毒丸、桑菊感冒片、双黄连合剂:风热感冒。

.羚羊感冒胶囊、连花清瘟胶囊:流行性感冒。

.九味羌活丸、荆防颗粒:外感风寒挟湿的感冒。

.午时茶颗粒:外感风寒、内伤食积证。

.藿香正气水:外感风寒,内伤湿滞或夏伤暑湿所致的感冒。

.保济丸:暑湿感冒。

.参苏丸:身体虚弱,感受风寒所致的感冒。

.六一散:滑石:甘草=6:1。

.甘露消毒丸:暑湿蕴结所致的湿温。

.六合定中丸:祛暑除湿,和中消食。

.清暑益气丸:祛暑利湿,补气生津。

.双清口服液:疏透表邪,清热解毒--风温肺热,卫气同病。

.防风通圣丸:外寒内热,表里俱实。

.通便宁片:肠胃实热积滞所致的便秘。

.当归龙荟丸:肝胆火旺所致的心烦不宁、头晕目眩。

.麻仁胶囊:肠热津亏所致的便秘。

.增液口服液:高热后,阴津亏损所致的便秘。

.苁蓉通便口服液:中老年人、病后产后等虚性便秘及习惯性便秘。

.舟车丸:水停气滞所致的水肿。

.尿毒清颗粒:通腑降浊,健脾利湿,活血化瘀。

.龙胆泻肝丸:清肝胆,利湿热--肝胆湿热所致的头晕目赤、耳鸣耳聋、耳肿疼痛、胁痛口苦、尿赤涩

痛、湿热带下。

.黄连上清片:风热上攻、肺胃热盛。

.一清颗粒:火毒血热所致的咽炎、扁桃体炎、牙龈炎。

.黛蛤散:肝火犯肺所致的头晕耳鸣、咳嗽吐衄、痰多黄稠、咽膈不利、口渴心烦。

.牛黄至宝丸:胃肠积热。

.理中丸:脾胃虚寒,呕吐泄泻,胸满腹痛,消化不良。

.小建中合剂:脾胃虚寒,胃及十二指肠溃疡。

.香砂平胃丸:湿浊中阻、脾胃不和。

.四逆汤:阳虚欲脱,四肢厥逆,脉微欲绝。

.二陈丸:燥湿化痰,理气和胃--痰湿停滞。

.橘贝半夏颗粒:化痰止咳,宽中下气。

.礞石滚痰丸:痰火扰心所致的癫狂惊悸,或喘咳痰稠、大便秘结。

.半夏天麻丸:脾虚湿盛、痰浊内阻。

.消瘿丸:单纯型地方性甲状腺肿。

.杏苏止咳颗粒:风寒感冒咳嗽、气逆。

.急支糖浆:外感风热所致的咳嗽;急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作。

.强力枇杷露:痰热伤肺,急、慢性支气管炎;含罂粟壳,孕妇禁用,不可过量或久用。

.养阴清肺膏:阴虚燥咳,咽喉干痛,干咳少痰,或痰中带血。

.小青龙合剂:风寒水饮,恶寒发热、无汗、喘咳痰稀。

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.桂龙咳喘宁胶囊:外感风寒,痰湿内阻引起的咳嗽、气喘、痰涎壅盛;急慢性支气管炎。

.止嗽定喘口服液:表寒里热,身热口渴,咳嗽痰盛,喘促气逆,胸膈满闷。

.人参保肺丸:含罂粟壳与麻黄,故不宜过量、久用,高血压病、心脏病、青光眼者慎用。

.固本咳喘片:益气固表,健脾补肾。

.蛤蚧定喘胶囊:肺肾两虚、阴虚肺热所致的虚劳久咳等。

.安宫牛黄丸:热病,邪入心包,高热惊厥,神昏谵语;中风昏迷及脑炎、脑膜炎、中毒性脑病、脑出

血、败血症见上述证候者。

.凉开三宝:安宫牛黄丸、紫雪散、至宝丹。

.苏合香丸:温开剂--痰迷心窍所致的痰厥昏迷、中风偏瘫、肢体不利,以及中暑、心胃气痛。

.玉屏风胶囊:表虚不固所致的自汗。

.四神丸:肾阳不足所致的泄泻,症见肠鸣腹胀、五更泄泻。

.四君子丸:脾胃气虚,胃纳不佳,食少便溏。

.参苓白术散:脾胃虚弱,食少便溏,气短咳嗽,肢倦乏力。

.六君子丸:脾胃虚弱,食量不多,气虚痰多,腹胀便溏。

.薯蓣丸:气血两虚,脾肺不足所致的虚劳、胃脘痛、痹病、闭经、月经不调。

.桂附地黄丸:肾阳不足,腰膝酸冷,肢体浮肿,小便不利或反多,痰饮喘咳,消渴。

.济生肾气丸:肾阳不足、水湿内停所致的肾虚水肿、腰膝酸重、小便不利、痰饮咳喘。

.四物合剂:血虚所致的面色萎黄、头晕眼花、心悸气短及月经不调。

.六味地黄丸:肾阴亏损,头晕耳鸣,腰膝酸软,骨蒸潮热,盗汗遗精,消渴。

.知柏地黄丸:阴虚火旺,潮热盗汗,口干咽痛,耳鸣遗精,小便短赤。

.麦味地黄丸:肺肾阴亏,潮热盗汗,咽干咳血,眩晕耳鸣,腰膝酸软,消渴。

.杞菊地黄丸:肝肾阴亏,眩晕耳鸣,羞明畏光,迎风流泪,视物昏花。

.人参归脾丸:心脾两虚、气血不足。

.人参固本丸:阴虚气弱,虚劳咳嗽,心悸气短,骨蒸潮热,腰酸耳鸣,遗精盗汗,大便干燥。

.消渴丸:气阴两虚所致的消渴病;22型糖尿病。

.天王补心丸:心阴不足,心悸健忘,失眠多梦,大便干燥。

.解郁安神颗粒:情志不畅、肝郁气滞所致的失眠、心烦、焦虑、健忘;神经官能症、更年期综合征。

.朱砂安神丸:心火亢盛、阴血不足证。含朱砂。

.小柴胡颗粒:外感病邪犯少阳证。

.逍遥颗粒:肝郁脾虚所致的郁闷不舒、胸胁胀痛、头晕目眩、食欲减退、月经不调。

.四逆散:肝气郁结所致的胁痛、痢疾,症见脘腹胁痛、热厥手足不温、泻痢下重。

.胃苏颗粒:气滞型胃脘痛。

.木香顺气丸:湿阻中焦、脾胃不和所致的湿滞脾胃证。

.复方丹参片:气滞血瘀所致的胸痹,症见胸闷、心前区刺痛;冠心病心绞痛。

.冠心苏合滴丸:寒凝气滞、心脉不通所致的胸痹;冠心病心绞痛。

.心可舒胶囊:气滞血瘀引起的胸闷、心悸、头晕、头痛、颈项疼痛;冠心病心绞痛、高血脂、高血压、

心律失常见上述证候者。

.通心络胶囊:心气虚乏、血瘀络阻证所致的冠心病心绞痛。

.参松养心胶囊:治疗冠心病室性早搏属气阴两虚,心络瘀阻证。

.人参再造丸:气虚血瘀、风痰阻络所致的中风。

.止血定痛片:十二指肠溃疡疼痛、出血,胃酸过多。

.保和丸:消食,导滞,和胃。

.枳实导滞丸:饮食积滞、湿热内阻所致的脘腹胀痛、不思饮食、大便秘结、里急后重。

.川芎茶调散:外感风邪所致的头痛。

.天麻钩藤颗粒、脑立清丸、松龄血脉康胶囊:肝阳上亢证;高血压病。

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.肾炎四味片:湿热内蕴兼气虚所致的水肿。

.肾炎康复片:气阴两虚,脾肾不足,水湿内停所致的体虚浮肿、症见神疲乏力、腰膝酸软、面目四肢

浮肿、头晕耳鸣;慢性肾炎、蛋白尿、血尿见上述证候者。

.癃闭舒胶囊:肾气不足、湿热瘀阻所致的癃闭;前列腺增生症。

.三金片:下焦湿热所致的热淋;急慢性肾盂肾炎、膀胱炎、尿路感染;慢性非细菌性前列腺炎肾虚湿

热下注证。

.茵栀黄口服液:肝胆湿热所致的黄疸;急、慢性肝炎。

.五苓散:阳不化气、水湿内停所致的水肿。

.小活络丸:风寒湿邪闭阻、痰瘀阻络所致的痹病。

.独活寄生合剂:风寒湿闭阻、肝肾两亏、气血不足所致的痹病。

.仙灵骨葆胶囊:肝肾不足,瘀血阻络所致的骨质疏松症。

.牛黄醒消丸:热毒郁滞、痰瘀互结所致的痈疽发背、瘰疬流注、乳痈乳岩、无名肿毒。

.如意金黄散:热毒瘀滞肌肤所致疮疡肿痛、丹毒流注。

.当归苦参丸:湿热痰阻所致的粉刺、酒皶。

.京万红软膏:治烧伤剂。

.小金丸:痰气凝滞所致的瘰疬、瘿瘤、乳岩、乳癖。

.乳癖消胶囊:痰热互结所致的乳癖、乳痈;乳腺增生、乳腺炎早期。

.马应龙麝香痔疮膏:湿热瘀阻所致的各类痔疮、肛裂;亦用于肛周湿疹。

.消银颗粒:血热风燥型白疕和血虚风燥型白疕。

.大黄?虫丸:活血破瘀,通经消癥。

.更年安片:肾阴虚所致的绝经前后诸证;更年期综合征见上述证候者。

.坤宝丸:肝肾阴虚所致的绝经前后诸证;更年期综合征。

.千金止带丸:脾肾两虚所致的月经不调、带下病。

.妇科千金片:湿热瘀阻所致的带下病、腹痛;慢性盆腔炎、子宫内膜炎、慢性宫颈炎。

.妇炎平胶囊:湿热下注所致的带下病、阴痒;滴虫、霉菌、细菌引起的阴道炎、外阴炎。

.小儿泻速停颗粒:小儿湿热蕴结大肠所致的泄泻;小儿秋季腹泻及迁延性、慢性腹泻。

.止泻灵颗粒:脾胃虚弱所致的泄泻、大便溏泄、饮食减少、腹胀、倦怠懒言;慢性肠炎。

.小儿化食丸:食滞肠胃所致的积滞。

.肥儿丸:小儿消化不良,虫积腹痛,面黄肌瘦,食少腹胀泄泻。

.小儿咳喘灵颗粒:小儿外感风热所致的感冒、咳喘;上呼吸道感染、支气管炎、肺炎。

.鹭鸶咯丸:痰浊阻肺所致的顿咳、咳嗽;百日咳。

.龙牡壮骨颗粒:治疗和预防小儿佝偻病、软骨病。

年中药学综合知识与技能高频考点

1.《黄帝内经》关键词:最早早、最系统;人与自然统一;因时、因地、因人制宜。

2.《伤寒论》关键词:君臣佐使;众方之祖。

3.《巢氏诸病源候论》关键词:第一本证候学专著。

4.《神农本草经》关键词:上、中、下三品。

5.《本草经集注》关键词:按自然属性区分;“诸病通用药”;

6.《备急千金要方》关键词:“大医习业”“大医精诚”

7.《太平惠民和剂局方》关键词:我国第一部成药典。

8.《雷公炮炙论》关键词:我国第一部炮制专著。

9.《炮炙大法》关键词:雷公炮炙十七法。

10.医师咨询最多的问题是:药品不良反应。

11.需特别提示的特殊情况:使用2种或2种以上含同一成分的药品时;剂量超过规定剂量时;近期药品说

明书有修改;药品近期发现严重或罕见的不良反应等...

12.沟通原则:相互尊重、相互理解、以诚相待、关爱包容。

13.症:外在表现;病:疾病的简称;证证:包括病变的部位、原因、性质以及邪正关系。

14.阴阳互根互用是阴阳转化的内在根据。

15.阴阳的消长平衡以阴阳对立互根为基础。

16.阳中求阴:在用补阴药时,须佐用补阳药;阴中求阳:用补阳药时,须佐用补阴药。

17.相乘=过克(如木旺乘土或土虚木乘);相侮=反克(木火刑金、土虚水侮)。

18.脾虚病人,脉见缓象,而面见青色,为木来乘土;心病患者,脉象洪,而面见黑色,为水来乘火。

19.虚则补其母,实则泻其子:滋水涵木法、益火补土法、培土生金法、金水相生法。

20.抑强扶弱:抑木扶土法、培土制水法、佐金平木法、泻南补北法。

21.心心的生理功能:主血脉(依靠心脏正常搏动推动血液的运行、化赤生血);主神明。

22.肺肺的生理功能:肺主气、司呼吸;主宣发肃降,通调水道,朝百脉而主治节。

23.脾脾的生理功能:主运化;主统血。(后天之本,气血生化之源)

24.肝肝的生理功能:主疏泄(①调畅情志;②协调脾胃升降;③促进胆汁的生成与排泄;④促进血液的运行

和津液的代谢;⑤调畅排精行经);主藏血。

25.肾肾的生理功能:藏精,主生长、发育与生殖(天癸);主水液;主纳气(防止呼吸表浅)。(先天之本、

脏腑阴阳之本)

26.肝与肾的关系:精血同源;藏泄同用;阴阳互资。

27.胆胆的生理功能:贮藏和排泄胆汁;主决断。(六腑+奇恒之府)

28.胃胃的生理功能:受纳,腐熟水谷;主通降,以降为和。(太仓、水谷之海)

29.小肠的生理功能:主受盛和化物;泌别清浊。

30.三焦的生理功能:通行诸气、运行水液。上焦如雾,中焦如沤,下焦如渎。“孤腑”。

31.脾与胃的关系:①一纳一运;②一升一降;③燥湿相合。

32.推动和促进着人体的生长发育:元气。

33.贯注于心肺之脉。上走息道以行呼吸,贯注心脉以行气血:宗气。

34.来源相同,运行部位不同:营气和卫气

35.气的功能:推动、温煦、防御、固摄、气化。

36.气与血的关系:气为血之帅(气能生血、气能行血、气能摄血);血为气之母(血能生气、血能载气)。

37.津液的生理功能:滋润和濡养、化生血液、运输代谢废料。

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38.阳脉之海:督脉;阴脉之海:任脉;十二经脉之海:冲脉。

39.疫疠邪气的致病特点:发病急骤、病情较重;一气一病、症状相似;传染性强、易于流行。

40.风风邪:为阳邪,其性开泄、易袭阳位;善行而数变;风为百病之长。

41.寒寒邪:为阴邪,最易伤阳气;寒性凝滞,主痛;寒性收引。

42.暑暑邪:为阳邪,其性炎热;暑性升散,最易伤津耗气;暑多挟湿,湿热郁阻。

43.湿湿邪:为阴邪,易损伤阳气,阻滞气机;湿性重浊;湿性粘滞;湿性趋下,易袭阴位。

44.燥燥邪:性干涩,易伤津液;易伤肺。

45.火火邪:为阳邪,其性炎上;易伤津耗气;易生风动血;易致疮疡。

46.怒则气上;喜则气缓;惊则气乱;悲则气消;思则气结;恐则气下。

47.痰饮的致病特点:阻滞气血运行;影响水液代谢;易于蒙蔽心神;致病广泛,变幻多端。

48.瘀血的致病特点:疼痛(刺痛、固定、拒按、夜间痛甚);肿块;出血。

49.亡阳:大汗淋漓,肌肤手足逆冷,面色苍白,蜷卧神疲,脉微欲绝。

50.亡阴:气喘,烦躁不安,手足虽温而汗多。

51.未病先防的方法:扶助正气,提高抗病能力;消灭病邪,防止邪气侵害。

52.失神:神识昏迷,循衣摸床,撮空理线。(正气已伤)

53.假神:找关键词“突然”“忽然”

54.望色:白--虚寒证、失学证;黄--虚证、湿证;赤--实热、虚热、戴阳证;青--寒证、痛证、瘀血证、惊

风证;黑黑--肾虚、水饮、瘀血证。

55.胖大舌:舌体胖嫩,色淡--脾肾阳虚;舌体肿胀满口,色深红--心脾热盛;舌肿胖,色青紫而暗--中毒。

56.裂纹舌:舌质红绛而有裂纹--热盛津伤,阴精亏损;舌色淡白而有裂纹--血虚不润。

57.腻苔--多见于湿浊、痰饮、食积等阳气被阴邪所抑的病变,如痰饮湿温等病证。

58.咳吐脓血如米粥状:热毒蕴肺,肺痈证。

59.谵语:神识昏糊,胡言乱语,声高有力者,热扰心神的实证。

60.郑声:神志不清,语言重复,时断时续,声音低弱者,心气大伤,精神散乱的虚证。

61.狂言:言语粗鲁,狂妄叫骂,失却理智控制者,常见于狂证,是痰火扰心所致。

62独语:喃喃自语,讲话无对象,见人便停止者,常见于癫证,多是心气虚,精不养神。

63.阴虚潮热:午后或入夜即发热;湿温潮热:以午后热甚,身热不扬为特征;阳明潮热:

于日哺阳明旺时而热甚。

64.胀痛--气滞;重痛--湿邪困遏气血;刺痛--瘀血疼痛;绞痛--有形实邪闭阻气机;灼痛--火邪窜络,或阴虚

阳热亢盛。

65.头项痛属太阳经,前额痛属阳明经,头侧痛属少阳经,头顶痛属厥阴经。

66.数脉:一息脉来五至以上“去来促急”,主热。

67.滑脉:“往来流利,如盘走珠”,痰饮、食滞、实热。

68.弦脉:肝胆病、痛证、痰饮。

69.表证:发热恶寒;里里证:发热不恶寒。

70.肺阴虚:阴虚火旺见咳痰带血、干渴思饮、午后发热、盗汗、两颧发红。

71.燥邪犯肺:鼻燥咽干舌尖红。

72.脾病辨证表现:脾失健运:食纳减少,食后作胀;脾虚下陷:子宫脱垂,脱肛,胃下垂;脾不统血:面

色苍白或萎黄;脾阳虚:冷痛;寒湿困脾:头身困重,舌苔白腻或厚;脾胃湿热:面目皮肤发黄,鲜明如

橘色。

73.肝风内动证:肝阳化风:头部抽引作痛、头晕眼花、肢麻或震颤、舌体抖动,甚则卒然昏倒、舌强、语

言不利,或半身不遂(中风)。热极生风:高热、肢体抽搐、项强、两眼上翻,甚则角弓反张、神志昏迷(热

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极盛)。血虚生风:头目眩晕、视物模糊、面色萎黄(血虚)、时而手臂发麻,或突然手足抽搐、牙关发紧。

74.肾精不足:小儿生长发育迟缓、成人早衰、生殖功能减退。

75.气虚证:全身功能活动低下;气陷证:内脏下垂;气滞证:闷胀疼痛;气逆证:气逆向上。

76.气血两虚:少气懒言,乏力自汗;面色苍白或萎黄,心悸失眠。

77.阳水水肿:先见眼睑头面;阴水水肿:足部先肿,腰以下肿甚。

78.正治(逆其疾病病势):“寒者热之”、“热者寒之”、“虚则补之”、“实则泻之”。

79.反治(顺从疾病假象):“热因热用”、“寒因寒用”、“塞因塞用”、“通因通用”。

80.感冒:风寒感冒--荆防败毒散;风热感冒--银翘散;时行感冒--清瘟败毒饮;气虚感冒--参苏饮。

81.咳嗽:风寒袭肺--三拗汤;风热犯肺--桑菊饮;风燥伤肺--桑杏汤;痰湿蕴肺--二陈平胃散;痰热郁肺--

清金化痰汤;肺肾阴虚--沙参麦冬汤。

82.喘证:风寒闭肺--麻黄汤+华盖散;痰热壅肺--桑白皮汤;痰浊阻肺--二陈汤+三子养亲汤;肾不纳气--肾

气汤+参蛤散。

83.心悸:心脾两虚--归脾汤;阴虚火旺--天王补心丹;心阳不振--桂枝甘草龙骨牡蛎汤+参附汤;瘀阻心脉--

桃仁红花煎+桂枝甘草龙骨牡蛎汤。

84.胸痹:气虚血瘀--补阳还五汤;气滞血瘀--血府逐瘀汤;痰浊痹阻--瓜蒌薤白半夏汤+涤痰汤;寒凝心脉--

枳实薤白桂枝汤+当归四逆汤;气阴两虚--生脉散+人参养荣汤。

85.不寐:肝火扰心--龙胆泻肝汤;痰热扰心--黄连温胆汤;心脾两虚--归脾汤;心肾不交--六味地黄丸+交泰

丸;心胆气虚--安神定志丸+酸枣仁汤。

86.胃痛:寒邪客胃--良附汤;饮食伤胃--保和丸;肝气犯胃--柴胡疏肝散;湿热中阻--清中汤;胃阴亏耗--

一贯煎+芍药甘草汤;脾胃虚寒--黄芪建中汤。

87.泄泻:寒湿内盛--藿香正气散;湿热伤中--葛根芩连汤;食滞肠胃--保和丸;肝气乘脾--痛泻要方;脾胃

虚弱--参苓白术散;肾阳虚衰--四神丸。

88.便秘:热秘--麻子仁丸;气秘--六磨汤;冷秘--温脾汤+半硫丸;虚秘--黄芪汤。

89.头痛:风寒头痛--川芎茶调散;风热头痛--芎芷石膏汤;肝阳上亢--天麻钩藤饮;血虚头痛--加味四物汤;

瘀血头痛--通窍活血汤。

90.眩晕:肝阳上亢--天麻钩藤饮;气血亏虚--归脾汤;肾精不足--左归丸;痰湿中阻--半夏白术天麻汤。

91.消渴:阴虚燥热--玉女煎;脾胃气虚--参苓白术散;气阴两虚--七味白术散+生脉散;肾阴亏虚--六味地黄

丸;阴阳两虚--肾气丸。

92.淋证:淋热淋--八正散;石淋--石韦散;血淋--小蓟饮子;气淋--沉香散;膏淋--程氏萆薢分清饮;劳淋--无

比山药丸。

93.虚劳:气虚--四君子汤;血虚--四物汤;阴虚--沙参麦冬汤;阳虚--附子理中汤。

94.粉刺:肺经风热--枇杷清肺饮;胃肠湿热--茵陈蒿汤;痰湿瘀滞--二陈汤+桃红四物汤。

95.痔疮:风伤肠络--凉血地黄汤;湿热下注--脏连丸;气滞血瘀--止痛如神汤;脾虚气陷--补中益气汤。

96.月经先期:脾气虚--补中益气汤/归脾汤;肾气虚--固阴煎/归肾丸;肝郁血热--丹栀逍遥散。

97.崩漏:气血两虚--归脾汤;脾不统血--固本止崩汤;肝肾不足--左归丸+二至丸;瘀血阻络--逐瘀止血汤。

98.积滞:乳食内积--乳积:乳消丸;食积:保和丸;脾虚夹积--健脾丸。

99.厌食:脾失健运--不换金正气散;脾胃气虚--异功散;脾胃阴虚--养胃增液汤。

.藏医三因:隆、赤巴、培根。

.藏药(部分):

1二十五味珊瑚丸:开窍,通络,止痛;用于“白脉病”。

2六味安消散:和胃健脾,导滞消积,活血止痛。

3仁青芒觉:清热解毒,益肝养胃,明目醒神,愈疮,滋补强身。

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4仁青常觉:清热解毒,调和滋补;用于“隆、赤巴、培根”各病,“木布”病。

5七味红花殊胜丸:清热消炎,保肝退黄;用于肝病,巩膜染黄等。

6洁白丸:健脾和胃,止痛止吐,分清泌浊。

7大月晶丸:消炎解毒,和胃止酸,消食化痞。

8萨热十三味鹏鸟丸:消炎止痛,通经活络,醒脑开窍。用于中风,“白脉病”。

9三十五味沉香丸:清瘟泻热,宽胸益肺,祛风通痹。

10二十九味能消散:祛寒化痞,消食,调肝益肾。

11十一味金色丸:清热解毒,化瘀;黄疸型肝病。

12十味黑冰片丸:温脾消食,破积利胆,用于胆囊痞肿,巩膜黄染,消化不良,中毒症;黄疸性肝

病最佳。

13八味沉香散:清心热,养心,安神,开窍。

.蒙医三根:赫依、希日、巴达干。

.蒙医三秽:稠、稀、汗。

.维药药性级别:1、2、3、4级。1级为药性最弱,4级为药性最强。

.产地类:怀山药、田三七、东阿胶、杭白芍、江枳壳。

品质类:明天麻、子黄芩、左牡蛎、左秦艽、金毛狗脊、鹅枳实、马蹄决明、九孔石决明。

采时、新陈类:绵茵陈、陈香橼、陈皮、嫩桂枝、鲜芦根、鲜茅根、霜桑叶

.饮片的正名、别名:

千金子:续随子

茺蔚子:益母草子、坤草子

益母草:坤草、茺蔚、益明

重楼:七叶一枝花、蚤休、草河车

山豆根:广豆根、南豆根

马钱子:番木鳖、马前、马前子

槟榔:海南子、大腹子

首乌藤:夜交藤

牵牛子:黑丑、白丑、二丑、黑白丑

香附:香附子、莎草根

淫羊藿:仙灵脾

甘草:皮草、国老

山茱萸:枣皮

茜草:地血、活血丹、血见愁

肉豆蔻:肉果、玉果

北沙参:辽沙参、东沙参、莱阳沙参

南沙参:泡沙参、空沙参、白沙参、白参(与

人参区分)

天冬:天门冬、明门冬

百部:野天门冬(与天冬区别开)

艾叶:灸草、冰台(与炙甘草区别开)

龙眼肉:益智(与益智仁区别)

拳参:紫参(与紫丹参区别开)

丹参:紫丹参、赤参

木蝴蝶:玉蝴蝶、千张纸、云故纸、白故纸

补骨脂:破故纸(补破)

蒺藜:刺蒺藜、白蒺藜

沙苑子:沙苑蒺藜、潼蒺藜

西红花:藏红花、番红花

红花:草红花、红蓝花

瓜蒌:全瓜蒌、栝楼、药瓜

天花粉:栝楼根、瓜蒌根、花粉

决明子:草决明、马蹄决明

香加皮:北五加皮、杠柳皮、臭五加皮

大血藤:红藤、血藤、活血藤

.中药饮片的并开药名

腹皮子:大腹皮、生槟榔

焦三仙:焦山楂、焦麦芽、焦神曲

焦四仙:焦神曲、焦山楂、焦麦芽、焦槟榔

二决明:生石决明、决明子

龙牡:煅龙骨、煅牡蛎

全紫苏:紫苏子、紫苏梗、紫苏叶

二地丁:蒲公英、紫花地丁

棱术:三棱、莪术

砂蔻:砂仁、蔻仁

荆防:荆芥、防风

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二蒺藜:刺蒺藜、沙苑子忍冬花藤:金银花、金银藤

.饮片处方药味的生品与制品:

?黄芪:生品--玉屏风散;蜜炙--补中益气汤

?当归:生品--当归补血汤;酒炙--桃红四物汤

?大黄:生大黄--大承气汤;熟大黄--大黄?虫丸

?黄连:生品--泻心汤;茱萸制--香连丸

?知母:生品--白虎汤;盐炙--大补阴丸、知柏地黄丸

?半夏:姜制--香砂六君丸、温胆汤、小陷胸汤;法半夏--小青龙汤

.服药时间:

?饭后服:一般药、健胃药、胃肠刺激性较大的

?饭前服:滋补药

?空腹服:驱虫药、泻下药

?睡前服:安眠药

?前发作前1-2小时:抗疟药

..十八反:本草名言十八反,半蒌贝蔹及攻乌,藻戟遂芫俱战草,诸参辛芍叛藜芦。

..十九畏:硫黄原是火中精,朴硝一见便相争。

水银莫与砒霜见,狼毒最怕密陀僧。

巴豆性烈最为上,偏与牵牛不顺情。

丁香莫与郁金见,牙硝难合荆三棱。

川乌草乌不顺犀,人参最怕五灵脂。

官桂善能调冷气,若逢石脂便相欺。

大凡修合看顺逆,炮滥炙煿莫相依。

.妊娠禁用中药:丁公藤、三棱、干漆、土鳖虫、千金子、千金子霜、川乌、马钱子、马钱子粉、马兜

铃、天仙子、天仙藤、巴豆、巴豆霜、水蛭、甘遂、朱砂、全蝎、红粉、芫花、两头尖、阿魏、京大戟、

闹羊花、草乌、牵牛子、轻粉、洋金花、莪术、猪牙皂、商陆、斑蝥、雄黄、黑种草子、蜈蚣、罂粟壳、

麝香。

.证候禁忌:.

体虚多汗者——忌用麻黄虚喘、高血压及失眠患者——慎用麻黄

湿盛胀满、水肿患者——忌用甘草麻疹已透及阴虚火旺者——忌用升麻

有肝功能障碍者——忌用黄药子肾病患者——忌用马兜铃

授乳期妇女不宜大量使用麦芽

.质地较轻且用量较少的药物,应放在斗架的高层。质地沉重的矿石、化石、贝壳类药物和易于造成污

染的药物,多放在斗架的较下层。质地松泡且用量较大的药物,多放在斗架最低层的大药斗内。

.同一处方中“相须””“相使”配伍的饮片、处方常用的“药对”药物可同放于一个斗中。麻黄、桂枝;

酸枣仁、远志;射干、北豆根;党参、黄芪;桃仁、红花;杜仲、续断;陈皮、青皮;泽泻、猪苓;山药、

薏苡仁;板蓝根、大青叶;辛夷、苍耳子;火麻仁、郁李仁;羌活、独活;苍术、白术;麦冬、天冬;川

乌、草乌;知母、浙贝母;蒲公英、紫花地丁;萹蓄、瞿麦;三棱、莪术;乳香、没药;小茴香、橘核。

.外观性状相似的饮片,但功效不同或药名相近但功效不同的饮片,不宜排列在一起。

外观形状相似:蒲黄与海金沙,紫苏子与菟丝子,山药与天花粉,杏仁与桃仁,厚朴与海桐皮,荆芥与紫

苏叶,大蓟与小蓟,炙甘草与炙黄芪,当归与独活,制南星与象贝(浙贝),菟丝子与苏子,熟地与黄精,

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知母与玉竹,蛇床子与地肤子,玫瑰花与月季花,血余炭与干漆炭,韭菜子与葱子等。

.同一植物来源但不同部位入药的并且功效不相同的饮片:麻黄和麻黄根

.宜放在加盖的瓷罐中:熟地黄、龙眼肉、青黛、玄明粉、松花粉、生蒲黄、乳香面、没药面、儿茶面、

血竭面。

.贵细药品专柜存放、专人管理、每天清点账物:牛黄、麝香、西红花、人参、西洋参、羚羊角、鹿茸、

珍珠、冬虫夏草、海龙、海马。

.毒、麻药品必须专柜、专锁、专账、专人管理。

.常见处方应付实例:

?清炒:蔓荆子、苍耳子、牛蒡子、白芥子、紫苏子、莱菔子、谷芽、麦芽、王不留行、酸枣仁

?麸炒:白术、僵蚕、枳壳

?炮制:天南星、何首乌、草乌、川乌、附子、吴茱萸、远志、厚朴

?烫制:龟甲、鳖甲、穿山甲

?炭制:干漆、炮姜、地榆、侧柏叶、蒲黄

?蜜制:枇杷叶,马兜铃

?醋制:延胡索

?盐制:补骨脂、益智仁

.毒性中药及按麻醉药管理的饮片调配:

?毒性中药品种有28种:砒石(红砒,白砒)、砒霜、水银、雄黄、轻粉、红粉、红升丹、白降丹、生

川乌、生草乌、生白附子、生附子、生半夏、生南星、生狼毒、生甘遂、生藤黄、洋金花、闹羊花、

雪上一枝蒿、斑蝥、青娘虫、红娘虫、蟾酥、生马钱子、生巴豆、生千金子、生天仙子。

?不可内服:水银、红粉、白降丹、生雪上一支蒿;

?内服慎用:雄黄、轻粉、生川乌、生草乌、斑蝥、生白附子、生藤黄;

?青光眼、高血压及心动过速者禁用:洋金花、天仙子;

?忌食生冷、豆类及牛羊肉:雪上一支蒿;

?炮制后使用:生川乌、生草乌、生天南星、生白附子;

?炮制后入丸散:斑蝥、生马钱子、生甘遂。

.罂粟壳用量一般33~~6g,处方保存三年备查;处方用名罂粟壳时给付蜜罂粟壳。

.矿物、动物骨甲类饮片、有毒饮片宜先煎。水牛角宜先煎3小时以上。

.气味芳香类、久煎后有效成份易被破坏的饮片宜后下。

.含粘液质较多的、富含绒毛的饮片、花粉等微小饮片宜包煎。

.贵重中药饮片宜另煎。人参、西洋参、西红花(0.5~1小时);羚羊角(2小时以上)。

.葫芦壳、灶心土宜煎汤代水。

.中药饮片贮存中常见的变质现象:虫蛀、发霉、泛油、变色、气味散失、风化、潮解、粘连、腐烂。

.环境因素对中药质量变异的影响:温度、湿度(湿度应控制在35%~75%)、日光、空气、霉菌、害虫(8℃~

10℃停止活动)、包装容器、贮存时间(先产先出,近效期先出)。

.贮藏:阴凉处:不超过20℃℃;凉暗处:避光并不超过20℃;冷处:2~10℃℃;常温:10~30℃℃,未规

定贮存温度的一般系指常温。

.对抗同贮:.蛤蚧——花椒、吴茱萸或荜澄茄同贮

蕲蛇或白花蛇——花椒或大蒜瓣同贮

土鳖虫——大蒜同贮

人参——细辛同贮

冰片——灯心草同贮

硼砂——绿豆同贮

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藏红花——冬虫夏草同贮

牡丹皮——泽泻、山药同贮

.保证患者用药安全是药物治疗的前提,用药安全应放在首位。

.功能相似增强疗效:附子理中丸+四神丸治疗脾肾阳虚之五更泄泻;归脾丸+人参养荣丸治疗心悸失眠、

眩晕健忘;脑立清+六味地黄丸治疗高血压(肝肾阴虚、风阳上扰)。

.功能不同互补,辅药能够提高主药功效:二陈丸(主))+平胃散(辅)增强二陈丸燥湿化痰;乌鸡白凤

丸(主)+香砂六君丸(辅)增强乌鸡白凤丸养血调经之功。

.消除偏性或副作用:舟车丸+四君子丸,防止舟车丸峻下而不伤正气;金匮肾气丸+麦味地黄丸/生脉散

/参蛤散防止金匮肾气丸燥烈伤阴。

.内外联用:内服艾附暧宫丸+外贴十香暖脐膏治疗宫冷不孕;内服六神丸+外用冰硼散吹喉治疗咽喉肿

痛。

.含毒药物中成药的不宜联用:附子--大活络丹、天麻丸;朱砂--朱砂安神丸、天王补心丹;冰片--复方丹

参丸、速效救心丸。

.生姜、大枣--外感风寒,脾胃虚寒之呕吐泻泄;黄酒、白酒--对于跌打损伤、风寒湿痹等证,以行药势,

直达病所;淡盐水--六味地黄丸:以取其引药入肾;鲜芦根煎汤--银翘解毒丸:取其清热透表生津。

.中西药联用协同增效:①黄连、黄柏+四环素、呋喃唑酮、磺胺甲基异唑;②金银花+青霉素;③丙谷

胺+甘草、白芍、冰片;④甘草+氢化可的松;⑤丹参、黄芪、川芎嗪注射液+低分子右旋糖酐、能量合剂;

⑥丹参注射液+间羟胺、多巴胺;⑦生脉散、丹参注射液+莨菪碱;⑧枳实+庆大霉素;⑨茵陈蒿汤、大柴胡

汤+西药利胆药;⑩参苓白术散、补中益气方+西药三联或四联疗法;?小青龙汤+激素;?复方丹参注射液

+门冬氨酸钾注射液。

.中西药联用降低毒副反应:①甘草+呋喃唑酮;②氯氮平+石麦汤;③碳酸锂+白及、姜半夏、茯苓等复

方中药;④化疗药+滋阴润燥清热、益气养阴药;⑤艾迪注射液+顺铂艾迪注射液。

.中西药联用降低用药剂量:①珍菊降压片+可乐定;②地西泮+苓桂术甘汤;③五酯胶囊+他克莫司。

.中西药联用影响透过生物膜:含鞣质的中药+红霉素、士的宁、利福平;②药物炭+生物碱、酶制剂;

③果胶类+林可霉素;④槲皮素+碳酸钙、氢氧化铝、四环素、大环内酯类抗菌药;⑤含炭类的中成药+磺胺

类抗生素;⑥含朱砂中药+溴化物西药;⑦含雄黄中药+亚硝酸盐类;⑧山楂、乌梅+氨茶碱、碳酸氢钠;⑨

硼砂、煅牡蛎+阿司匹林。

.含生物碱的中药+红霉素、洋地黄类强心苷,影响在胃肠道的稳定。

.碱性中药+氨基糖苷类,使脑组织药物浓度增加,耳毒性增加。

.丹参制剂+氯沙坦,酶促反应,降低作用。

.丹参制剂+华法林,酶抑反应,增强后者疗效。

.山楂制剂+红霉素,增加排泄。

.含有机酸中药+磺胺类、利福平、阿司匹林、大环内酯类,减少排泄。

.协同作用:妇科千金片、云南白药、六味地黄丸、桂枝茯苓丸+甲硝唑。

.相加产生毒副作用:六神丸、救心丹(含有蟾酥、罗布麻、夹竹桃等强心苷成分)+洋地黄、地高辛、

苷毒毛旋花苷X等强心苷类。

.拮抗作用:含有甘草、鹿茸的中成药+磺酰脲类降糖药(甲苯磺丁脲、格列本脲)、胰岛素。中药麻黄

及含麻黄碱的中成药+与复方降压片、帕吉林等降压药、与镇静催眠药氯丙嗪、苯巴比妥。

.木防己汤、茯苓杏仁甘草汤、四逆汤+强心药地高辛——协同增效。

.木防己汤、真武汤、越婢加术汤、分消汤+利尿药——协同增效。

.甘草+氢化可的松——协同增效。

.桂枝汤类、人参类方剂+皮质激素类药——减少激素类用量和副作用。

.逍遥散+西药抗结核药——减轻西药抗结核药对肝脏的损害。

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.含氢氯噻嗪的中成药:脉君安片、珍菊降压片、溃疡宁片。

.含吲哚美辛的中成药:盆炎清栓、新癀片。

.含安乃近的中成药:重感冒灵片、小儿解热栓。

.含盐酸麻黄碱的中成药:安嗽糖浆、苏菲咳糖浆、舒肺糖浆、散痰宁糖浆、天一止咳糖浆、咳痰清片、

镇咳宁糖浆、消咳宁片、复方鼻炎膏。

.抗感冒药中多数含有对乙酰氨基酚和马来酸氯苯那敏,个别药中含有安乃近、乙酰水杨酸或素维生素C。

.含氢氯噻嗪的中药:最常见的不良反应是低血钾。

.甘草小量调和药性、益气养心,大量可出现水肿、低血钾、血压升高。

.增加毒性:麝香保心丸(蟾酥)与地高辛等强心类药物联合用药,拟似效应,强心苷中毒。

.降低疗效,必要时间隔服用:抗酸类(胃溃疡药)西药避免与含黄酮类的中药如复方丹参片、复方丹

参滴丸、银杏叶片等同时,以间隔1小时为宜,避免产生络合效应,影响疗效。

.拮抗作用,降低疗效:培元通脑胶囊、益心通脉颗粒、活血通脉片等含有甘草、人参、鹿茸等成分与

降糖药二甲双胍、消渴丸、阿卡波糖和胰岛素产生拮抗,若必须并用,加大降糖药的作用。

.防止加重对胃黏膜的损伤:含有糖皮质激素样物质的中药甘草、鹿茸应避免与阿司匹林合用。

.老年人合理服用滋补药:辨证论治,按需行补,不需不补。

.婴幼儿患者合理应用中药的原则:用药及时,用量宜轻轻;宜用轻清之品;宜佐健脾和胃之品:山药、

山楂、陈皮、六神曲、麦芽、鸡内金、白术;宜佐凉肝定惊之品:钩藤、蝉蜕、僵蚕、地龙;不宜滥用滋

补之品。

.对肾肾功能有影响的植物类中药:①生物碱类:雷公藤、益母草、草乌、蓖麻子、麻黄、北豆根;②马

兜铃酸:马兜铃、天仙藤、寻骨风;③含挥发油类:土荆芥、藿香、茵陈、艾叶;④含蒽醌类:大黄、番

泻叶、芦荟;⑤含苷类:苍耳子、柴胡、番泻叶、杏仁。

.对肝肝功能有影响的植物类中药:①生物碱类:千里光。②苷类:三七、商陆、黄药子、何首乌、苍耳

子。③毒蛋白类:如苍耳子、蓖麻子、望江南子、相思豆。④多肽类:毒蕈伞和毒肽。⑤萜与内酯类:有

川楝子、黄药子、艾叶。⑥鞣质类:五倍子、石榴皮、诃子。

.乌头类药物中毒表现:神经系统--口舌、四肢及全身麻木、头痛、头晕、精神恍惚、语言不清或小便失

禁,继而四肢抽搐、牙关紧闭、呼吸衰竭。肌注阿托品解救。

.马钱子中毒表现:发生典型的士的宁惊厥、痉挛。静注苯巴比妥钠解救。

.口中金属味是雄黄、朱砂、轻粉、红粉的中毒表现。

.罂粟壳中毒表现:瞳孔极度缩小呈针尖样。

.蜈蚣中毒表现:溶血性贫血,酱油尿、黑便。

.雷公藤有生殖系统毒性。

.苦杏仁中毒,最后因呼吸麻痹而死亡。

.自愿承报系统的优点:监测覆盖面大,监测范围广,时间长,简单易行

规年药事管理与法规高频考点

1.根据9年《健康中国行动(9-2年)》明确坚持以人民为中心的发展思想,实施一批重大行动,

政府、社会、个人协同推进,建立健全健康教育体系,引导群众建立正确健康观,形成有利于健康的生活

方式、生态环境和社会环境,促进以治病为中心向以健康为中心转变,提高人民健康水平。

2.建设健康中国的战略主题:“共建共享、全民健康”。

3.共建共享是建设健康中国的基本路径,全民健康是建设健康中国的根本目的。

4.健康中国建设主要遵循原则:健康优先、改革创新、科学发展、公平公正。

5.我国卫生与健康领域第一部基础性、综合性的法律:是年6月1日起实施的《中华人民共和国基本

医疗卫生与健康促进法》》。

6.基本医疗卫生服务:①医疗卫生与健康事业应当坚持以人民为中心,为人民健康服务,卫生健康工作理

念从以治病为中心到以人民健康为中心的转变。②医疗卫生事业应当坚持公益性原则。③公民依法享有从

国家和社会获得基本医疗卫生服务的权利。④基本公共卫生服务由国家免费提供。⑤国家大力发展中医药

事业,坚持中西医并重、传承与创新相结合,发挥中医药在医疗卫生与健康事业中的独特作用。

7.年《中共中央国务院关于深化医疗保障制度改革的意见》提出了“1+4+2”的医疗保障制度总体改

革框架。

8.1是力争到2年,全面建成以基本医疗保险为主体,医疗救助为托底,补充医疗保险、商业健康保险、

慈善捐赠、医疗互助共同发展的多层次医疗保障制度体系。

9.4是健全待遇保障、筹资运行、医保支付、基金监管四个机制。

10.2是完善医药服务供给和医疗保障服务两个支撑。

11.医疗保障制度改革遵循的基本原则:①坚持应保尽保、保障基本;②坚持稳健持续、防范风险;③坚持

促进公平、筑牢底线;④坚持治理创新、提质增效;⑤坚持系统集成、协同高效。

12.根据《关于完善基本医疗保险定点医药机构协议管理的指导意见》规定:“两步走”转变为“一步走”,

即取消基本医疗保险定点医疗机构和定点零售药店的资格审查程序,完善社会保险经办机构与符合条件的

医药机构签订服务协议的程序。

13.不得纳入基本医疗保险用药范围的药品:①主要起营养滋补作用的药品;②部分可以入药的动物及动物

脏器,干(水)果类;③用中药材和中药饮片泡制的各类酒制剂;④各类药品中的果味制剂、口服泡腾剂;

④血液制品、蛋白类制品(特殊适应症与急救、抢救除外);⑥劳动保障部规定基本医疗保险基金不予支付

的其他药品。

14.甲类目录是临床治疗必需,使用广泛,疗效好,同类药品中价格低的药品。

15.乙类目录是可供临床治疗选择使用,疗效好,同类药品中比“甲类目录”药品价格略高的药品。

16.“甲类目录”的药品所发生的费用,按基本医疗保险的规定支付。

17.“乙类目录”的药品所发生的费用,先由参保人员自付一定比例,再按基本医疗保险的规定支付。

18.中成药部分药品处方中含有的“麝香”是指人工麝香,“牛黄”是指人工牛黄。含天然麝香、天然牛黄、

体内培植牛黄、体外培育牛黄的药品不予支付。

19.药品可分:中药、化学药和生物制品三类。

20.药品的质量特性:有效性、安全性、稳定性、均一性。

21.药品的特殊性包括:(1)专属性;(2)两重性;(3)质量的重要性;(4)时限性。

22.药品安全管理的主要措施落实“四个最严”:即最严谨的标准、最严格的监管、最严厉的处罚和最严肃

2

的问责。

23.对已确认发生严重不良反应的药品,由“国药监部门或省级药监部门”根据实际情况采取停止生产、销

售、使用等紧急控制措施,并应当在“55日内”组织鉴定,自鉴定结论作出之日起“日内”依法作出行

政处理决定。

24.生产环节关键是提高药品质量疗效,促进医药产业结构调整。

25.在完善配套支持政策方面的内容:①按药品通用名编制采购目录,及时将符合条件的仿制药纳入采购目

录范围,并及时启动采购程序;②将与原研药质量和疗效一致的仿制药纳入与原研药可相互替代的药品目

录,在说明书、标签中予以标注,便于医务人员和患者选择使用;③加快制定医保药品支付标准,与原研

药质量和疗效一致的仿制药、原研药按相同标准支付。④建立完善基本医疗保险药品目录动态调整机制,

及时将符合条件的药品纳入目录。⑤通过医保支付激励约束机制,鼓励医疗机构使用仿制药。

26.药品流通改革措施:①健全城乡药品流通网络;推进零售药店分级分类管理,提高零售连锁率。②鼓励

药品流通企业参与国际药品采购和营销网络建设。③整治药品流通领域突出问题,严厉打击租借证照、虚

假交易、伪造记录、非法渠道购销药品、商业贿赂、价格欺诈、价格垄断以及伪造、虚开发票等违法违规

行为。④建立药品价格信息可追溯机制,促进价格信息透明。⑤积极发挥“互联网++药品流通”的优势和作

用,方便群众用药。⑥规范零售药店互联网零售服务,推广“网订店取””“网订店送”等新型配送方式。⑦

鼓励有条件的地区依托现有信息系统,开展药师网上处方审核、合理用药指导等药事服务。

27.国家基本药物遴选原则:防治必需;安全有效;价格合理;使用方便;中西药并重;基本保障;临床首

选和基层能够配备的原则。

28.不能纳入国家基本药物目录遴选的范围:①含有国家濒危野生动植物药材的;②主要用于滋补保健作用,

易滥用的;③非临床治疗首选的;④因严重不良反应,国药监部门明确规定暂停生产、销售或使用的;⑤

违背国家法律、法规,或不符合伦理要求的。

29.从国家基本药物目录中调出的情形:①药品标准被取消的;②国药监部门撤销其药品批准证明文件的;

③发生严重不良反应的;经评估不宜作为国家基本药物使用的;④根据药物经济学评价,可被风险效益比

或成本效益比更优的品种所替代的。

30.执业药师报名条件:①取得药学类、中药学类专业大专学历,工作满5年;②取得药学类、中药学类专

业大学本科学历或学士学位,工作满3年;③取得药学类、中药学类专业第二学士学位、研究生班毕业或

硕士学位,工作满1年;④取得药学类、中药学类专业博士学位;⑤取得药学类、中药学类相关专业相应

学历或学位的人员,在药学或中药学岗位工作的年限相应增加1年。

31.我国执业药师实行“注册制度”。①注册管理机构:国家药品监督管理局。②注册机构:省级药品监督

管理部门。

32.不予注册申请的情形:①不具备“完全民事行为能力”的;②因受“刑事处罚”,自刑罚执行完毕之日

到申请注册之日不满22年的;③受过取消执业药师执业资格处分不满22年的;④甲、乙类传染病传染期、

精神病发病期等健康状况不适宜或者不能胜任执业药师业务工作的。

33.执业药师注册有效期为五年。需要延续的,应当在有效期届满三十日前,向所在地注册管理机构提出延

续注册申请。

34.注销注册情形:①死亡或被宣告失踪的;②受刑事处罚的;③被吊销《执业药师职业资格证书》的;④

受开除行政处分的;⑤因健康或其他原因不能从事执业药师业务的;⑥无正当理由不在岗执业“超过半年”

以上者;⑦注册许可有效期届满未延续的。

35.执业药师的业务活动包括:处方调剂;用药指导;药物治疗管理;药物不良反应监测;健康宣教等。

3

36.执业药师的职业道德准则:救死扶伤,不辱使命;尊重患者,平等相待;依法执业,质量第一;进德修

业,珍视声誉;尊重同仁,密切协作。

37.不同位阶法的渊源冲突的解决原则:①上位法的效力高于下位法,宪法至上、法律高于法规、法规高于

规章、行政法规高于地方性法规。②下位法违反上位法规定的,由有关机关依照该法规定的权限予以改变

或者撤销。

38.同一位阶法的渊源冲突的解决原则:①特别规定优于一般规定,新的规定优于旧的规定。②同一机关制

定的法律、行政法规、地方性法规、自治条例和单行条例、规章,特别规定与一般规定不一致的,适用特

别规定。

39.法律由人大或全国人大常委会制定,如:《药品管理法》、《禁毒法》等。

40.行政法规由国务院制定,如:《麻醉药品和精神药品管理条例》等。

41.地方性法规由地方人大或人大常委会制定,如:《江苏省药品监督管理条例》等。

42.部门规章由国务院各部委制定,如:《药品说明书和标签管理规定》《药品不良反应报告和监测管理办法》

等。

43.效力等级依次具体分为:宪法>法律>行政法规>部门规章。

44.可以撤销行政许可:①行政机关工作人员滥用职权、玩忽职守作出准予行政许可决定的。②超越法定职

权作出准予行政许可决定的。③违反法定程序作出准予行政许可决定的。④对不具备申请资格或者不符合

法定条件的申请人准予行政许可的。⑤依法可以撤销行政许可的其他情形。

45..行政强制措施的种类包括:①限制公民人身自由;②查封场所、设施或者财物;③扣押财物;④冻结存

款、汇款;⑤其他行政强制措施。

46.行政强制执行的方式包括:①加处罚款或者滞纳金;②划拨存款、汇款;③拍卖或者依法处理查封、扣

押的场所、设施或者财物;④排除妨碍、恢复原状;⑤代履行;⑥其他强制执行方式。

47.当违法事实清楚、有法定依据、拟作出数额较小的罚款(对公民处50元以下,对法人或者其他组织处

0元以下的罚款)或者警告时,可以适用简易程序,当场处罚。

48.行政机关作出责令停产停业、吊销许可证或者执照、较大数额罚款等行政处罚决定之前,应当告知当事

人有要求举行听证的权利;当事人要求听证的,行政机关应当组织听证。

49.行政处罚的种类:(1)人身罚,如行政拘留;(2)资格罚,如责令停产停业、吊销许可证或者执照;(3)

财产罚,如罚款、没收违法所得、没收非法财物;(4)声誉罚,如警告。

50.对县级以上地方各级人民政府工作部门的具体行政行为不服的,由申请人选择,可以向该部门的本级人

民政府申请行政复议,也可以向上一级行政主管部门申请行政复议。

51.经过行政复议的案件,公民、法人或者其他组织对行政复议决定不服的,可在收到复议决定书之日起

日内向人民法院起诉;直接向人民法院提起诉讼的,应当自知道或者应当知道作出行政行为之日起66个

月内提出。

52.国家药品监督管理局主要职责是:①负责药品、医疗器械和化妆品安全监督管理。②负责药品、医疗器

械和化妆品标准管理。③)负责药品、医疗器械和化妆品注册管理。④负责药品、医疗器械和化妆品质量管

理。⑤负责药品、医疗器械和化妆品上市后风险管理。⑥负责执业药师资格准入管理。⑦负责组织指导药

品、医疗器械和化妆品监督检查。⑧负责药品、医疗器械和化妆品监督管理领域对外交流与合作,参与相

关国际监管规则和标准的制定。

53.卫生健康部门的主要职责是:①统筹规划卫生健康资源配置,指导区域卫生健康规划的编制和实施;②

制定并组织落实疾病预防控制规划;③组织拟订并协调落实应对人口老龄化政策措施;④组织制定国家药

4

物政策和国家基本药物制度,提出国家基本药物价格政策的建议;⑤组织开展食品安全风险监测评估,依

法制定并公布食品安全标准;⑥牵头《烟草控制框架公约》履约工作;⑦制定医疗机构、医疗服务行业管

理办法并监督实施;⑧负责计划生育管理和服务工作。

54.发展和改革宏观调控部门的主要职责是:①负责监测和管理药品宏观经济;②负责组织监测和评估人口

变动情况及趋势影响,建立人口预测预报制度。

55.商务部门的主要职责是:①负责拟订药品流通发展规划和政策;②商务部发放药品类易制毒化学品进口

许可前,应当征得国药监局同意。

56.药品审评中心的主要职责是:①负责药物临床试验、药品上市许可申请的受理和技术审评;②负责仿制

药质量和疗效一致性评价的技术审评;③承担再生医学与组织工程等新兴医疗产品涉及药品的技术审评;

④协调药品审评相关检查、检验等工作;⑤开展药品审评相关理论、技术、发展趋势及法律问题研究;⑥

承担国家局国际人用药注册技术协调会议(ICH)相关技术工作。

57.药品审核查验中心的主要职责是:①组织制定修订药品、医疗器械、化妆品检查制度规范和技术文件;

②承担药物临床试验、非临床研究机构资袼认定(认证)和研制现场检查;③承担药品注册现场检查;承

担药品生产环节的有因检查;承担药品境外检查;④承担国家级检查员考核、使用等管理工作;⑤开展检

查理论、技术和发展趋势研究、学术交流及技术咨询;⑥承担市场监管总局委托的食品检查工作。

58.药品评价中心的主要职责是:①组织制定修订药品不良反应、应监测与上市后安全性评价及药物滥用监

测的技术标准和规范;②组织开展药品不良反应、药物滥用监测工作;③开展药品、医疗器械、化妆品的

上市后安全性评价工作;④指导地方相关监测与上市后安全性评价工作;⑤参与拟订、调整国家基本药物

目录;⑥参与拟订、调整非处方药目录。

59.法定标准是包括中国药典在内的国家药品标准和经国务院药品监督管理部门核准的药品质量标准;法定

标准属于强制性标准,是药品质量的最低标准,拟上市销售的任何药品都必须达到这个标准。

60.抽查检验应当按照规定抽样,并不得收取任何费用;抽样应当购买样品。费用按照国务院规定列支;对

有证据证明可能危害人体健康的药品及其有关材料,药监部门可以查封、扣押,并在七日内作出行政处理

决定。药品需要检验的,应当自检验报告书发出之日起十五日内作出行政处理决定。

61.监督抽检:指对质量可疑药品进行的抽查检验,由药监部门承担,然后送达所属区划的药检验机构检验。

62.评价抽检:指为评价某类或一定区域药品质量状况而开展的抽查检验,由药品检验机构承担。

63.注册检验包括标准复核和样品检验。国药监局药品审评中心基于风险启动样品检验和标准复核。新药上

市申请、首次申请上市仿制药、首次申请上市境外生产药品,应当进行样品检验和标准复核。

64.8.2.1日起施行《生物制品批签发管理办法》规定:疫苗类制品、血液制品、用于血源筛查的体外

诊断试剂以及国药监部门规定的其他生物制品,在每批产品上市销售前或进口时,都应当通过批签发审核

检验。

65.临床试验:Ⅰ期--初步的临床药理学及人体安全性评价试验;Ⅱ期--治疗作用初步评价阶段;Ⅲ期--

治疗作用确证阶段;Ⅳ期--新药上市后应用研究阶段;等效性试验--一般仿制药的研制。

66.境内生产药品:国药准字H(Z、S)+四位年号+四位顺序号

67.香港、澳门和台湾地区生产药品:国药准字H(Z、S)CC+四位年号+四位顺序号

68.境外生产药品:国药准字H(Z、S)JJ+四位年号+四位顺序号

69.药品上市许可持有人不得委托生产:①血液制品;②麻醉药品;③精神药品;④医疗用毒性药品;⑤药

品类易制毒化学品。

70.严重药品不良反应:导致死亡;危及生命;致癌、致畸、致出生缺陷;导致显著的或者永久的人体伤残

或者器官功能的损伤导致住院或者住院时间延长;导致其他重要医学事件,如不进行治疗可能出现上述所

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列情况的。

71.新的药品不良反应:指药品“说明书中未载明”的不良反应。

72.药品不良反应报告主体:药品上市许可持有人、药品生产、经营企业和医疗机构。

73.个例药品不良反应的报告时限:境内发生--(1)死亡病例及药品群体不良事件:立即报告;(2)严重

不良反应:日内;;(33)其他不良反应--日内

74.国产药品新药监测期报告所有不良反应应当开展重点监测。

75.进口药品自首次获准进口之日起“55年内”报告所有不良反应应当开展重点监测。

76.进口药品满满55年的新的和严重的不良反应根据安全性情况主动开展。

77.药品经营企业、使用单位发现其经营、使用的药品存在安全隐患的:①应当立即停止销售或者使用该药

品;②通知药品生产企业或者供货商;③并向药品监督管理部门报告。

78.组织实施召回:一级召回--24小时内;二级召回--48小时内;三级召回--72小时内。

79.启动药品召回后:一级召回--1日内;二级召回--3日内;三级召回--7日内。

80.在实施召回的过程中:一级召回--每日;二级召回--每3日;三级召回--每7日。

81.根据《药品经营监督管理办法》的规定:从事药品零售审批时,药品监督管理部门应当先核定经营类别,

并在经营范围中予以明确。

82.许可事项变更:指注册地址、主要负责人、质量负责人、经营范围、仓库地址(包括增减仓库)的变更。

83.登记事项变更:指企业名称、社会信用代码、法定代表人等事项的变更。

84.按照新开办药品经营企业申领药品经营许可证情形:(1)企业分立;(2)新设合并;(3)改变经营

方式;(4)跨原管辖地迁移。

85.企业质量负责人:本科以上,33年以上药品经营质量管理工作经历。

86.企业质量管理部门负责人:33年以上药品经营质量管理工作经历,能独立解决经营过程中的质量问题。

87.质量管理工作人员:①药学中专;②医学、生物、化学等相关专业大学专科以上

88.(批发、零售购销记录文件)记录及凭证应当“至少保存55年”。企业委托运输药品记录应当“至少保

存存55年”。

89.对首营企业的审核,应当查验加盖其公章原印章的以下资料,确认真实、有效:(1)《药品生产许可

证》或者《药品经营许可证》复印件;(2)营业执照、税务登记、组织机构代码证复印件;以及上一年度

企业年度报告公示情况;(3)《GMP》认证证书或者《GSP》认证证书复印件;(4)相关印章、随货同行

单(票)样式;(5)开户户名、开户银行及账号。

90.抽样:对每次到货药品进行“逐批抽样验收”,抽取的样品应当具有“代表性”。

91.可不开箱检查:①外包装及封签完整的原料药;②实施批签发管理的生物制品

92.储存药品相对湿度为35%~75%。

93.(1)合格药品为绿色(合格品区、发货区);(2)不合格药品为红色(不合格区));(3)待确定药品为

黄色(退货区、待验区)。

94.药品与非药品、外用药与其他药品分开存放,中药材和中药饮片分库存放。

95.《GSP》药品零售企业法定代表人或负责人应当具备“执业药师资格”。

96.从事中药饮片质量管理、验收、采购人员当具有中药学中专以上学历或具有中药学专业初级以上专业技

术职称。

97.中药饮片调剂人员应当具有中药学中专以上学历或者具备中药调剂员资格。

98.不得陈列:①第二类精神药品;②毒性中药品种;③罂粟壳。

99.中药饮片柜斗谱的书写应当“正名正字””(1)装斗前应当复核:防止错斗、串斗;(2)应当定期清斗:

6

防止饮片生虫、发霉、变质;(3)不同批号的饮片装斗前应当:清斗并记录

.执业药师不在岗时,应挂牌告知,并停止销售处方药和甲类非处方药。

.做好拆零销售记录,内容包括:拆零起始日期、药品的通用名称、规格、批号、生产厂商、有效期、

销售数量、销售日期、分拆及复核人员等。

.药品拆零销售:提供药品说明书原件或者复印件;拆零销售期间,保留原包装和说明书。

.药品生产企业、经营企业和医疗机构等应当按规定自觉提供药品追溯信息,做到逢码必扫,实现药品

最小销售包装单元可追溯、可核查。

.处方一般不得超过77日用量;麻醉药品与第一类精神药品注射剂处方为11次用量,其他剂型一般不超

过过33日用量;医生专门注明理由除外。

.红色专有标识用于甲类非处方药药品。

.绿色专有标识用于①乙类非处方药药品;②用作指南性标志。

..“双跨”药品:根据其“适应症、剂量和疗程”的不同,既可以作为处方药,又可以作为非处方药(要

区分甲类或乙类)。

.销售管理:“双跨”药品在作为处方药时,必须凭执业医师或助理执业医师开具的处方经药师审核后才

能购买,而作为非处方药时,患者可以仔细阅读说明书并按说明使用或在药师指导下购买和使用。

.非处方药遴选原则:应用安全、疗效确切、质量稳定、使用方便。

.药品零售企业不得经营的药品(1)麻药、放射性药品、精一;(2)终止妊娠药品(包括含有“米非司

酮”成分的所有药品制剂);(3)蛋白同化制剂、肽类激素(胰岛素除外);(4)药品类易制毒化学品、疫

苗等。药品零售企业也不得经营中药配方颗粒、医疗机构制剂。

.医院应当设立药事管理与药物治疗学委员会,其他医疗机构应当成立药事管理与药物治疗学

组。

.根据《关于加强药事管理转变药学服务模式的通知》要求:推进药学服务从“以药品为中心”转变为

“以病人为中心”,从“以保障药品供应为中心”转变为“在保障药品供应的基础上,以重点加强药学专业

技术服务、参与临床用药为中心”。

.同一通用名称药品的品种,注射剂型和口服剂型各不得超过22种,处方组成类同的复方制剂1-2种。

.公开招标(双信封制公开采购)药品:对临床用量大、采购金额高、多家企业生产的基本药物和非专

利药品。

.直接挂网采购药品(医院直接采购):包括妇儿专科非专利药品、急(抢)救药品、基础输液、临床用

量小的药品和常用低价药品以及暂不列入招标采购的药品。

.仍按现行规定采购的药品:“麻药和精一”、防治传染病和寄生虫病的免费用药、国家免疫规划疫苗、

计划生育药品及中药饮片。

.定点生产企业按照所划分的区域,直接在省级集中采购平台上挂网销售相应品种。

.药品用法:可用规范的中文、英文、拉丁文或者缩写体书写,但不得使用“遵医嘱”、“自用”等含

糊不清字句。

.执业医师经本机构考核合格后取得“麻药和精一”药品的处方权;药师经本机构考核合格后取得麻醉

药品和第一类精神药品调剂资格。

.普通处方不得超过7日用量,开具“当日有效”,需延长,最长“不得超过33天”。

.急症处方不得超过3日用量,开具“当日有效”,需延长,最长“不得超过33天”。

.哌醋甲酯用于治疗儿童多动症时,每张处方不得超过“日常用量””。

.麻醉药品精一药品注射剂一般患者为一次常用量,癌痛、慢性中、重度疼痛患者不得超过33日常用量,

7

每张处方为11日常用量。

.麻醉药品精一药品其他剂型一般患者不超过33日常用量,癌痛、慢性中、重度疼痛患者不得超过77日

常用量,每张处方为11日常用量。

.麻醉药品精一药品控缓释制剂一般患者不超过77日常用量,癌痛、慢性中、重度疼痛患者不得超过5

日常用量,每张处方为11日常用量。

.精二药品所有剂型不得超过7日;慢性病、可适当延长,应注明理由。

.盐酸二氢埃托啡处方为1次常用量,医院内使用。

.盐酸哌替啶处方为一次常用量,医院内使用。

.处方调剂中药剂人员完成的主要技术环节6个方面:①收方;②审查处方;③调配处方;④包装与贴

标签;⑤核对处方;⑥发药与指导用药。

.普通处方、急诊处方、儿科处方保存1年;医疗用毒性药品处方保存2年;精神药品处方保存至少2

年;麻醉药品处方保存至少3年。

.医院自用为主:不得在市场上销售或者变相销售,不得发布医疗机构制剂广告。特殊情

况经“国务院或省级药监部门”批准,可在指定的医疗机构之间调剂使用。

.特殊使用级抗菌药物:①具有明显或者严重不良反应,不宜随意使用的抗菌药物;②需要严格控制使

用,避免细菌过快产生耐药的抗菌药物;③疗效、安全性方面的临床资料较少的抗菌药物;④价格昂贵的

抗菌药物。

.同一通用名称抗菌药物品种,注射剂型和口服剂型各“不得超过22种”。

.新引进品种遴选应当由临床科室提交申请报告,经药学部门提出意见后,由抗菌药物管理工作组审议

(抗菌药物管理工作组“2/3以上”成员审议同意,并经药事管理与药物治疗学委员会“2/3以上”委员审

核同意后方可列入采购供应目录)。

.“高级专业技术职务”资格的医师授予“特殊使用级”抗菌药物处方权;中级--限制;初级--非限制。

.细菌耐药率超过30%的抗菌药物及时将预警信息通报本机构医务人员。

.乡村中医药技术人员不得自种自采自用下列中草药:(1)国家规定需特殊管理的医疗用毒性中草药;

(2)国家规定需特殊管理的麻醉药品原植物;(3)国家规定需特殊管理的濒稀野生植物药材。

.乡村中医药技术人员自种自采自用的中草药,只限于其所在的村医疗机构内使用。不得上市流通,不

得加工成中药制剂。

.严禁销售国家规定的种毒性药材,严禁非法销售国家规定的种濒危药材。

.一级保护--濒临灭绝状态的稀有珍贵野生药材物种:虎骨、豹骨、羚羊角15B、鹿茸(梅花鹿)。

.二级保护:鹿茸(马鹿)、甘草、麝香、蟾酥;黄连、黄柏、蛤蟆油、蛤蚧、穿山甲、厚朴、杜仲;

金钱白花蛇、乌梢蛇、蕲蛇、人参、熊胆、血竭(17种)。

.三级保护:紫草、阿魏、防风、山茱萸、猪苓、肉苁蓉;川贝母、伊贝母、五味子、胡黄连、黄芩、

连翘、石斛;蔓荆子、诃子、刺五加、秦艽、远志、天冬;龙胆、细辛、羌活(22种)。

.对于一些产地集中的毒性中药材品种,如朱砂、雄黄、附子等,要全国集中统一定点生产,供全国使

用。

.毒性中药饮片必须实行“专人、专库(柜))、专账、专用衡器”,“双人双锁”保管。

.医疗机构炮制中药饮片,应当向所在地“设区的市级药监部门”备案。

.对存在“十八反””“十九畏””、妊娠禁忌、超过常用剂量等可能引起用药安全问题的处方,应当由处方

(医生确认(“双签字””)或重新开具处方后方可调配。

8

.《中药品种保护条例》的适用范围中国境内生产制造的中药品种。包括:中成药、天然药物的提取物

及其制剂和中药人工制成品。

.一级保护中药品种申请条件:(1)对特定疾病有特殊疗效的;(2)相当于国家一级保护野生药材物

种的人工制成品;(3)用于预防和治疗特殊疾病的。保护期限分别为年、年、年。

.一级保护中药品种延长的保护期限不得超过第一次批准的保护期限。需延长保护期,由生产企业在该

品种保护期满前66个月申报。

.二级保护中药品种申请条件:(1)对特定疾病有显著疗效的;(2)符合一级保护或已经解除一级保

护的品种;(3)从天然药物中提取的有效物质及特殊制剂。

.二级保护中药品种保护期限为77年;期满后可以延长保护期限,时间为7年。生产企业在该品种保护

期满前66个月申报。

.中药保护品种在保护期内向国外申请注册时,必须经过“国家药品监督管理部门”批准同意。

.对违反《中药品种保护条例》,擅自仿制和生产中药保护品种的,由“县级以上药监部门”以“生产假

药”依法论处。

.“中国中医药局会同国药监局”制定并发布了《古代经典名方目录(第一批)》。

.医疗机构配制中药制剂:取得医疗机构制剂许可证++依法取得制剂批准文号。

.委托配制中药制剂:应当向委托方所在地“省级药监部门”备案。

.仅应用传统工艺配制:向医疗机构所在地“省级药监部门”备案后即可。

.根据《疫苗管理法》规定,禁止任何疾病预防控制机构以外的单位或个人经营提供疫苗。

.疫苗上市许可持有人应当按照采购合同约定,向疾病预防控制机构或者疾病预防控制机构指定的接种

单位配送疫苗。

.疾病预防控制机构、接种单位、疫苗配送单位建立完整的接收、购进、储存、配送、供应记录。

.严禁血液制品生产单位出让、出租、出借以及与他人共用《药品生产许可证》和产品批准文号。

.原料血浆经复检发现有血液途径传播的疾病的,必须通知供应血浆的单采血浆站,并及时上报所在地

省级卫生行政部门。

.麻醉药品专用标志样式(颜色:天蓝色与白色相间)。

.我国生产及使用的麻醉药品的品种:可卡因、可待因、双氢可待因、蒂巴因、二氢埃托啡、地芬诺酯、

芬太尼、瑞芬太尼、舒芬太尼、右丙氧芬、氢可酮、氢吗啡酮、美沙酮、羟考酮、哌替啶、阿片(包括复

方樟脑酊、阿桔片)、福尔可定、布桂嗪、吗啡(包括阿托品注射剂)、乙基吗啡、罂粟浓缩物(包括罂粟

果提取物、罂粟果提取物粉)、罂粟壳。

.我国生产及使用第一类精神药品种:(1)司可巴比妥(2)氯胺酮(3)哌醋甲酯(4)丁丙诺啡(5)

γ-羟丁酸(6)马吲哚(7)三唑仑。

.我国生产和使用的第二类精神药品品种:巴比妥、异戊巴比妥、戊巴比妥、苯巴比妥、氯硝西泮、地

西泮、氟西泮、劳拉西泮、硝西泮、奥沙西泮、阿普唑仑、艾司唑仑、咪达唑仑、甲丙氨酯、格鲁米特、

喷他佐辛、匹莫林、唑吡坦、丁丙诺啡透皮贴剂、佐匹克隆(包括其盐、异构物和单方制剂)、氯氮卓、布

托啡诺及其注射剂、安钠咖、地佐辛及其注射剂、氨酚氢可酮片、扎来普隆、曲马多、咖啡因、麦角胺咖

啡因片、含可待因复方口服液体制剂。

.经所在地设区的市级药监部门批准:实行统一进货、统一配送、统一管理的药品零售连锁企业可以从

事“第二类精神药品”零售业务。

.罂粟壳:必须凭盖有乡镇卫生院以上医疗机构公章的医生处方配方使用,不准生用,严禁单味零售,

9

处方保存33年备查。

.《印鉴卡》有效期为“33年”。有效期满“前前33个月”,医疗机构应当向“市级卫生行政部门”重新提

出申请。

.当《印鉴卡》中医疗机构:(1)名称;(2)地址;(3)医疗机构法人代表(负责人);(4)医疗管理部

门负责人;(5)药学部门负责人;(6)采购人员等项目发生变更时,医疗机构应当在变更发生之日起“33

日内”到“市级卫生行政部门”办理变更手续。

.麻药和精药的专用账册的保存期限:应当自药品有效期期满之日起“不少于55年””。

.麻醉药品和精神药品运输证明有正本、副本,有效期为11年(不跨年度))。

.国务院药品监督管理部门规定的医疗用毒性药品的标志样式:(颜色:黑白相间,黑底白字)。

.医疗用毒性药品每次配料,必须经“22人以上”复核无误,并详细记录每次生产所用原料和成品数,

经手人要签字备查。

.医疗用毒性药品剂量限制:每次处方剂量不得超过“二日”极量。

.对处方未注明“生用”的毒性中药,应当付炮制品。

.医疗用毒性药品处方一次有效,取药后处方保存“二年”备查。

.注射用A型肉毒毒素生产(进口)企业:应当指定批发企业,并且经指定的经营企业直接将注射用A

型肉毒毒素销售至己取得《医疗机构执业许可证》的医疗机构或医疗美容机构。

.药品类易制毒化学品属于第一类易制毒化学品。

.药品类易制毒化学品品种目录(0版)所列物质有:(1)麦角酸;(2)麦角胺;(3)麦角新碱;(4)

麻黄素、伪麻黄素、消旋麻黄素、去甲麻黄素、甲基麻黄素、麻黄浸膏、麻黄浸膏粉等麻黄素类物质。

.药品类易制毒化学品单方制剂和小包装麻黄素,仅能由麻醉药品全国性批发企业和区域性批发企业经

销,不得零售。

.药品类易制毒化学品禁止使用现金或者实物进行交易。

.其他含麻醉药品口服复方制剂:①复方福尔可定口服溶液;②复方福尔可定糖浆;③复方枇杷喷托维

林颗粒17B;④尿通卡克乃其片。

.地芬诺酯单方剂按麻醉药品管理,禁止零售;含地芬诺酯复方制剂不属于麻醉药品,应严格凭执业医

师开具的处方销售。

.含麻黄碱复方制剂一次销售不得超过22个最小包装。

.含可待因复方口服液体制剂(包括口服溶液剂和糖浆剂)已列入第二类精神药品管理。

.具有蛋白同化制剂、肽类激素“定点批发资质”的药品经营企业,方可从事含麻黄碱类复方制剂的批

发业务。

.药品零售企业不得开架销售含麻黄碱类复方制剂,应当设置专柜由专人管理、专册登记。

.列入兴奋剂目录的利尿剂可以零售,凭处方销售。

.蛋白同化制剂、肽类激素的生产企业或批发企业除按上述规定销售外,还可以向药品零售企业销售“肽

类激素中的胰岛素”。

.严禁药品零售企业销售“胰岛素以外”的蛋白同化制剂或其他肽类激素。

.自兴奋剂目录发布执行之日起,不具备蛋白同化制剂和肽类激素经营资格的药品经营企业不得购进目

录所列蛋白同化制剂和肽类激素。已购进的可以继续销售,但应当严格按照处方药管理。已购进的可以继

续销售,但应当严格按照处方药管理,处方保存22年。

.最小销售单元包装:实际上也是属于外包装,药品的每个最小销售单元的包装必须按照规定印有或贴

有标签并附有说明书。

10

.药品说明书--注射剂和非处方药:还应当列出所用的“全部”辅料名称。

.化学药品和生物制品说明书内容--不良反应:①应当实事求是地详细列出该药品不良反应;②并按不

良反应的严重程度、发生的频率或症状的系统性列出

.化学药品和生物制品说明书内容--禁忌:应当列出禁止应用该药品的人群或者疾病情况。

.化学药品和生物制品说明书内容--注意事项:①列出使用时必须注意的问题,包括需要慎用的情况;

②影响药物疗效的因素;③用药过程中需观察的情况,(如过敏反应,定期检查血象、肝功、肾功)及用药

对于临床检验的影响等;④滥用或者药物依赖性内容可以在该项目下列出;⑤预防用生物制品列出使用的

各种注意事项。以特殊接种途径进行免疫的制品,应明确接种途径,如注明“严禁皮下或肌内注射”;⑥减

毒活疫苗还需在该项下注明:本品为减毒活疫苗,不推荐在该疾病流行季节使用。

.内标签:①药品通用名称;②生产日期;③产品批号;④有效期;⑤生产企业;⑥适应症或功能主治;

⑦用法用量;⑧规格

.外标签:①药品通用名称;②生产日期;③产品批号;④有效期;⑤生产企业;⑥适应症或功能主治;

⑦用法用量;⑧规格;⑨成份;⑩性状;?不良反应;?禁忌;?注意事项;?贮藏;?批准文号。

.有效期若标注到日,应当为起算日期对应年月日的“前一天””。若标注到月,应当为起算月份对应年月

的“前一月”。

.药品标签不得印制“XX省专销”、“原装正品”、“进口原料”、“驰名商标”、“专利药品”、“XX监制”、

“XX总经销”、“XX总代理”等字样。

.“企业防伪标识”、“企业识别码”、“企业形象标志”等文字图案可以印制。

.国家药品监督管理部门也可以要求药品生产企业在说明书或者标签上加注“警示语”(有该方面内容的,

应当在说明书标题下以醒目的黑体字注明))。

.外用药品标识为红色方框底色内标注白色“外”字,样式:外。

.不得发布广告的产品:医疗机构配制的制剂……

.广告批准文号的文书格式:__药//械//食健//食特广审(视//声//文)第-号。

.商业贿赂行为:经营者不得采用财物或者其他手段贿赂下列单位或者个人,以谋取交易机会或者竞争

优势:(1)交易相对方的工作人员;(2)受交易相对方委托办理相关事务的单位或者个人;(3)利用职权

或者影响力影响交易的单位或者个人。明折明扣或佣金,如实入账除外。

.真情知悉权:消费者有权要求经营者提供商品的价格、产地、生产者、用途、性能、规格、等级、主

要成份、生产日期、有效期限、检验合格证明、使用方法说明书、售后服务,或者服务的内容、规格、费

用等有关情况。

.公平交易权:消费者在购买商品或者接受服务时,有权获得质量保障、价格合理、计量正确等公平交

易条件,有权拒绝经营者的强制交易行为。

.保证安全的义务:(1)经营者发现其提供的商品或者服务存在缺陷,有危及人身、财产安全危险的,

应当立即向有关行政部门报告和告知消费者,并采取停止销售、警示、召回、无害化处理、销毁、停止生

产或者服务等措施。(2)采取召回措施的,召回必要费用由经营者承担。

.经营者提供的商品或者服务不符合质量要求的,消费者可以依照国家规定要求经营者退货、更换、修

理。

.体外诊断试剂的注册管理分为两类:(1)用于血源筛查和采用放射性核素标记的体外诊断试剂按照药

品进行管理;(2)其他体外诊断试剂均按照医疗器械进行管理。

.国家对医疗器械按照风险程度实行“分类管理”,风险程度由低到高。

.(二类、三类)注册证编号的编排方式为:×11械注×22××××33×44××55××××66

11

.(一类)医疗器械备案凭证编号的编排方式为:×11械备××××22××××33号。

.由消费者个人自行使用的医疗器械还应当具有安全使用的特别说明。

.用于染发、烫发、怯斑美白、防晒、仿脱发的化妆品以及宣称新功效的化妆品为特殊化妆品。

.特殊用途化妆品批准文号体例为“国妆特字GXXXXXXXX”或“卫妆特字(年份)第XXXX号”

.健食品:是指适用于特定人群食用,具有调节机体功能,不以治疗疾病为目的,并且对人体不产生任

何急性、亚急性或慢性危害的食品。

.首次进口的保健食品中属于补充维生素、矿物质等营养物质的由“国务院食品安全监督管理部门”备

案。

.《食品安全法》将特殊医学用途配方食品参照“药品管理的要求”予以对待。

.婴幼儿配方乳粉的产品配方应当经“国务院市场监督管理部门”注册批准**

.民事责任:返还财产;赔偿损失;消除危险、停止侵害,支付违约金。

.行政处罚:①警告;②罚款;③没收违法所得、没收非法财物;④责令停产停业;⑤暂扣或吊销许可

证或执照;⑥行政拘留。

.以非药品冒充药品或者以他种药品冒充此种药品为假药。

.药品成份的含量不符合国家药品标准的为劣药。

.生产、销售假药从重处罚情节:拒绝、逃避监督检查,伪造、销毁、隐匿有关证据材料的,或者擅自

动用查封、扣押物品。

.假药罪:足以严重危害人体健康的:处33年以下有期徒刑或者拘役,并处罚金。

.假、劣药认定为有“特别严重”情形:致人重度残疾的、生产、销售金额万以上的……

.假、劣药应当酌情从重处罚的情形:生产、销售的假药以“孕、婴、儿”或者危重病人为主要使用对

象的。

.个人设置门诊部、诊所向患者提供药品超出规定的范围和品种的按此规定处罚:①取缔;②没收违法

所得;③罚款:并处违法生产、销售的药品(包括已售出和未售出的药品,下同)货值金额倍以上

倍以下的罚款。

.未依照规定保存麻醉药品和精神药品专用处方,或者未依照规定进行处方专册登记的:①由“设区市

级卫生部门”责令限期改正②给予警告③逾期不改正的,处00元以上11万元以下罚款④情节严重的:吊

销其印鉴卡并处分主管人员和责任人员;对直接负责的主管人员和其他直接责任人员,依法给予降级、撤

职、开除的处分。

.未取得“麻药和精一”药品处方资格的执业医师擅自开具“麻药和精一”药品处方:由县级以上卫生

主管部门给予警告,暂停其执业活动。

.以加工、提炼制毒物品“制造毒品为目的”,购买麻黄碱类复方制剂,或者运输、携带、寄递麻黄碱类

复方制剂进出境的:以“制造毒品罪”定罪处罚。

.以“加工、提炼制毒物品为目的”,购买麻黄碱类复方制剂,或者运输、携带、寄递麻黄碱类复方制剂

进出境的:分别以“非法买卖制毒物品罪、走私制毒物品罪”定罪处罚。

更多咨询请联系月亮老师:47820

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